Въведение
Предсърдното мъждене (или AFib) е състояние, което причинява нередовна, бърза сърдечна честота и ритъм. Освен това причинява проблеми с кръвообращението.
Afib може да варира по тежест. Може да ви създаде случайни проблеми или да имате постоянни и постоянни проблеми със сърдечния ритъм. Това състояние може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, сърдечна недостатъчност, инсулт и деменция. Ако имате по-тежка форма на AFib, ще ви трябва лекарства. Лекарствата могат да контролират сърдечната ви честота и да предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
Всеки вид лекарство AFib има конкретна цел. Както всички лекарства, AFib лекарствата могат да причинят странични ефекти. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от Вашите лекарства, преди да започнете лечението.
Вижте пълен списък на лекарства за предсърдно мъждене »
Лекарства за контрол на сърдечната честота
Много хора с AFib имат сърцебиене. Те могат да се чувстват като трептене в гърдите или удари в сърцето ви.
В здраво сърце електрическата активност се регулира и организира добре. Той причинява постоянен, постоянен пулс. Но в AFib един от основните проблеми е, че дясното предсърдие (или камерата) на сърцето изпуска електрически сигнали произволно и бързо. Тази дейност може да бъде толкова хаотична, че предсърдието изобщо не може да се свие. Вместо това трепери или фибрилира.
Фибрилиращата камера изпраща електрически сигнали до други области на сърцето. Сигналите могат да затрупат контролните структури във вашите камери. (Вашите вентрикули са долните камери на сърцето ви.) Това може да причини бърз и неравномерен сърдечен ритъм.
Вашият лекар може да Ви даде лекарства за контрол на сърдечната честота. Това може да ви помогне да направите сърдечната честота по-последователна. Може също така да възстанови нормалните удари.
Лекарствата, които действат по този начин, включват:
- дигоксин
- бета блокери
- блокери на калциевите канали
Дигоксин (Ланоксин)
Дигоксинът работи, като помага за контролиране на електрическите токове между горната и долната камера на сърцето. Това действие помага да се контролира сърдечната честота.
Дигоксин често се използва с други лекарства. Може да не работи толкова добре, когато спортувате или сте подложени на много физически или емоционални натоварвания. Други лекарства AFib може да работят по-добре през тези времена.
По-често срещаните странични ефекти от това лекарство могат да включват:
- уголемяване на гърдите
- диария
- проблеми с психичното здраве, като депресия, тревожност и халюцинации (виждане или слушане на неща, които не са там)
- бърз, нередовен сърдечен ритъм
- стомашни проблеми, като гадене, повръщане или диария
- необичайна слабост или умора
- необяснима синина или кървене
- промени в зрението
- главоболие
- объркване
- замаяност
Бета блокери
Тези лекарства действат като забавят сърдечната си честота. Те могат да намалят колко често имате сърцебиене. Въпреки това, при някои хора бета блокерите всъщност могат да причинят сърцебиене.
Примерите за тези лекарства включват:
- карведилол (Корег)
- nadolol (Corgard)
- метопролол (Lopressor)
- пропранолол (Inderal, InnoPran)
- атенолол (тенормин)
- бисопролол (Зебета)
Тези лекарства действат много добре при контролиране на сърдечната честота. Те също са ефективни за намаляване на риска от инфаркти при хора, чийто AFib се дължи на коронарна болест.
Все пак тези лекарства могат да причинят странични ефекти. Те могат да включват:
- ниско кръвно налягане
- сърдечна недостатъчност
- проблеми с психичното здраве, включително депресия
Вашият лекар ще Ви следи отблизо за странични ефекти по време на лечението с тези лекарства.
Блокери на калциевите канали
Тези лекарства действат като бета блокери. Те намаляват сърдечната честота. Блокерите на калциевите канали за AFib действат централно. Това означава, че те помагат за понижаване на сърдечната честота. Други блокери на калциевите канали действат периферно. Те могат да понижат кръвното налягане, но не са полезни при проблеми със сърдечната честота на AFib.
Централно действащите блокери на калциевите канали работят, като отслабват сърдечните контракции. Тези лекарства включват:
- дилтиазем (Cardizem)
- верапамил (Calan, Isoptin)
По-честите странични ефекти от тези лекарства включват:
- сърдечна недостатъчност
- ниско кръвно налягане
Ако имате сърдечна недостатъчност или ниско кръвно налягане, не трябва да използвате блокери на калциевите канали. Вашият лекар ще Ви даде различно лекарство за лечение на Вашия AFib.
Лекарства за контрол на сърдечния ритъм
AFib влияе както на сърдечната честота, така и на сърдечния ритъм. Вашият лекар може да ви даде лекарства за всеки от тези проблеми.
Първата стъпка е да контролирате сърдечната си честота. След като сърдечната честота е по-добре контролирана, Вашият лекар може да се съсредоточи върху лечението на сърдечния си ритъм. Може да се наложи да направите електрическа кардиоверсия, за да контролирате сърдечния си ритъм. Но наркотиците също са вариант в някои случаи. Тези лекарства се наричат антиаритмични лекарства. Те включват:
Блокери на натриевите канали
Тези лекарства действат, като контролират електричеството в сърцето ви. Те включват:
дизопирамид
- флекаинид (Tambocor)
- мексилетин
- прокаинамид
- пропафенон (ритмол)
- хинидин (Quinalan, Quinatime)
По-често срещаните странични ефекти от тези лекарства могат да включват:
- виене на свят
- проблеми с дишането
- замаяност
- умора
- сърцебиене
- болка в гърдите
- запек
- подуване
Блокери на калиевите канали
Тези лекарства действат като намаляват електрическите сигнали в сърцето ви, които причиняват симптоми на AFib. Блокерите на калиевите канали включват:
амиодарон (Пацерон)
Дронедарон (Multaq)
sotalol (Betapace)
Дронедарон (Multaq) е ново лекарство, което се използва само за предотвратяване на AFib при хора, които са имали състоянието в миналото. Не трябва да приемате това лекарство, ако имате постоянен AFib.
По-честите странични ефекти на блокерите на калиевите канали могат да включват:
- бавен пулс
- болка в гърдите
- сърцебиене
- виене на свят
- умора
- главоболие
- слабост
- проблеми с дишането
- безпокойство
- объркване
Разредители на кръвта
Тези лекарства се използват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. При AFib хаотичната предсърдна електрическа активност в сърцето ви спира атриите да се свият добре. Това кара бавно да се движи през предсърдията. Той дори може да обединява в някои области. Ако това се случи, лесно могат да се образуват кръвни съсиреци.
Когато един от тези кръвни съсиреци се откъсне, той може да пътува до белите дробове. Там може да предизвика белодробна емболия. Съсирекът може да пътува и до други части на тялото ви. Съсирекът може да причини инсулт, исхемия (намален приток на кръв към сърцето ви) или блокиран приток на кръв. Всички тези състояния могат да бъдат фатални (причиняват смърт).
Има два основни вида лекарства, които помагат за предотвратяване на опасни кръвни съсиреци. Те включват антикоагуланти и антитромбоцитни средства. Тези лекарства понякога се наричат разредители на кръвта. Това обаче е подвеждащо, защото те не влияят на дебелината на кръвта ви. Вместо това тези лекарства действат, като предотвратяват образуването на съсиреци.
Антикоагулантите включват:
- варфарин (Кумадин)
- apixaban (Eliquis)
- дабигатран (Pradaxa)
- едоксабан (Савайса)
- ривароксабан (Xarelto)
Поради силните си ефекти, тези лекарства се използват и за предотвратяване на инсулти.
Антитромбоцитните средства включват:
- анагрелид (Агрилин)
- аспирин
- клопидогрел (Plavix)
- дипиридамол (Персантин)
- прасугрел (ефективен)
- тикагрелор (Брилинта)
- тирофибан (агрегат)
- vorapaxar (Zontivity)
Докато разредителите на кръвта могат да помогнат за предотвратяване на съсиреци от AFib, те не могат да излекуват съществуващите кръвни съсиреци. Има обаче и други лекарства или лечения, които могат, ако вашият съсирек е значителен. Най-големият риск при разредители на кръвта е кървенето. Вашият лекар може да ви накара временно да спрете приема на лекарства, ако планирате да направите операция.
Страничните ефекти от разредителите на кръвта могат да бъдат опасни за живота. Информирайте веднага Вашия лекар, ако имате някакви нежелани реакции. Те могат да включват следното:
- стомашни болки
- виене на свят
- припадък
- лошо главоболие
- тъмна или кървава урина
- тъмни или кървави изпражнения
- кървящи венци
Препарати за болка без рецепта и лекарства за настинка могат да взаимодействат с разредители на кръвта. Витамините, зеленият чай и джинджифилът също могат да причинят взаимодействия. Взаимодействията могат да увеличат риска от странични ефекти. Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, преди да започнете лечение с някакви лекарства AFib.
Говорете с Вашия лекар
AFib е продължаващ здравен проблем. Повечето хора се нуждаят от дългосрочно лечение, за да поддържат сърцето си добре. Тези лекарства са често срещаните лекарства, които лекарите използват за лечение на Afib. Никога не спирайте да приемате лекарствата си, без първо да говорите с вашия лекар. Ако лекарството ви причинява досадни странични ефекти, консултирайте се с вашия лекар. Има и други лекарства за лечение на Afib. Заедно вие и вашият лекар можете да намерите лекарство, което работи добре за вас.
