Биологично лечение на ревматоиден артрит

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Модификаторите на биологичния отговор са най-новият клас лекарства, използвани за лечение на ревматоиден артрит (RA). Тези съвременни биологични средства значително подобриха лечението на много хора с РА. За разлика от по-старите антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), биологичните DMARD се правят с помощта на биотехнологии. Те са генетично проектирани да действат като естествени протеини във вашата имунна система.

Вашият лекар може да ви предложи да започнете лекарствена терапия веднага след диагнозата. Това може да помогне за борба с увреждането на ставите. Метотрексатът често е първото предписано лекарство, но вашият лекар може да ви даде биологично лекарство, ако метотрексатът не работи достатъчно добре.

Биологичните лекарства не лекуват РА, но те могат драстично да забавят развитието му. Те също причиняват по-малко странични ефекти от по-старите лекарства. Хората, които не реагират на по-стари лекарства за RA, като метотрексат, могат да се възползват от лечение с биологично средство. Понякога биологията може да се дава сама. Друг път могат да се дават в комбинация с друг вид лекарство. Приемането на биологично лекарство с метотрексат е ефективно за повечето хора с РА.

Налични биологични средства

Биологичните DMARD, достъпни за ревматоиден артрит, включват:

• тоцилизумаб (Actemra)
• цертолизумаб (Cimzia)
• етанерцепт (Enbrel)
• адалимумаб (Humira)
• анакинра (Кинерет)
• абатацепт (Оренция)
• инфликсимаб (Remicade)
• ритуксимаб (ритуксан)
• golimumab (Симпони)

Още нови биологични средства се тестват и могат да бъдат налични скоро.

Някои от тези лекарства действат сравнително бързо. На други може да са необходими седмици или месеци, за да влязат в пълна сила. Всеки човек реагира на тези лекарства по различен начин и не всеки реагира добре на едно и също лекарство. Някои хора може да могат сами да вземат биологичен препарат. Въпреки това, много хора ще се нуждаят от биологично лекарство плюс по-старо лекарство.

Как се дават?

Повечето биологични вещества се дават чрез инжектиране. Някои се инжектират под кожата. Други трябва да се инжектират директно във вена.

Как работят?

Биологиците работят, като прекъсват сигналите на имунната система, участващи в увреждането на ставната тъкан. Много по-нови лекарства са насочени към протеин, наречен фактор на тумор некроза (TNF). Тези лекарства се наричат анти-TNF биологични. Подобно на други DMARDs, биологичните вещества влияят върху функцията на имунната система.

Специфични видове биология

Биологичните вещества понякога са по-добри в контролирането на прогресията на RA от DMARDs. Това е така, защото те са насочени към специфични медиатори на възпаление на RA. По-старите DMARD действат като потискат имунната система като цяло. Съвременните биологични лекарства за РА действат по различни начини в организма.

Abatacept работи, като осакатява тип бели кръвни клетки, наречени Т клетки. Т клетките играят роля при възпалението, което причинява RA.

Много биолози действат, като пречат на активността на туморния некрозен фактор. Това е ключов протеин на имунната система. Тези лекарства включват:

• адалимумаб
• етанерцепт
• инфликсимаб
• голимумаб

Изглежда, че ритуксимаб помага да се контролира RA, като унищожава друга категория клетки на имунната система, наречена В клетки. Активността на лекарството в организма е сложна. Тези действия все още не са напълно разбрани.

Anakinra блокира действието на протеин на имунната система, наречен интерлевкин-1 (IL-1). IL-1 често се нарича главен цитокин. Това е така, защото контролира локалните и системни възпаления в организма.

Небиологичен разтвор

Тофацитиниб е в нов клас сам по себе си. Нарича се свързан с Янус инхибитор на киназа (JAK). Той работи, като блокира клетъчния сигнален път вътре в клетките. Това спира да се правят компоненти, които причиняват възпаление. По-старите биологични препарати блокират възпалението от външната страна на клетките, но JAK-инхибиторите работят отвътре в клетките. Тофацитиниб не се инжектира. Предлага се като хапче, приемано два пъти на ден.

Странични ефекти

Биологиците работят за повече хора, защото са насочени към конкретни части от имунната система, за да намалят възпалението в ставите. Те имат по-малко странични ефекти от по-старите лекарства. Всяко лекарство, което потиска имунната система, носи рискове.

Страничните ефекти могат да включват:

• тежки инфекции, като белодробни инфекции
• увреждане на черния дроб
• намалена способност за създаване на нови кръвни клетки
• гадене
• болка или подуване на мястото на инжектиране

Кажете на Вашия лекар за всички необичайни симптоми, които имате. Те включват треска или други симптоми, които не можете да обясните. Например, биологичните препарати могат да доведат до спяща инфекция да се активира отново. Поради тази причина трябва да имате тест за туберкулоза, преди да приемете едно от тези лекарства.

Хората с чернодробно заболяване може да не могат да приемат биологично лекарство. Ако имате проблеми с черния дроб, попитайте Вашия лекар дали биологичните препарати са безопасни за Вас.

Говорете с Вашия лекар

Biologics са най-новият вид лекарства за лечение на RA. Ако вие и вашият лекар обмисляте биологично лекарство, имайте предвид следното:

• Biologics може да работи по-добре в контролирането на вашите симптоми, отколкото по-старите лекарства за RA.
• Повечето биологични вещества се дават чрез инжектиране.
• Биологичните лекарства са склонни да причиняват по-малко странични ефекти от по-старите лекарства. Въпреки това, като всички лекарства, те все още могат да причинят странични ефекти.
• Има няколко вида биологични лекарства, които работят малко по различен начин за контролиране на вашия РА. Работете с вашия лекар, за да изберете най-добрия вариант за вас.