Борба с безпокойството със знания
Диагнозата „лимфом на етап 4“може да бъде трудно да се приеме. Но е важно да знаете, че някои видове лимфом на етап 4 може да бъдат лечими. Вашият прогноз зависи отчасти от вида на лимфома на етап 4, който имате.
Прочетете повече, за да научите повече за различните подтипове лимфоми, включително възможностите за лечение и дългосрочни перспективи за Ходжкинов лимфом и неходжкинов лимфом.
Видове лимфом
Лимфомът не е единично заболяване. Терминът се отнася до група от ракови заболявания на кръвта, които могат да се развият във вашата лимфна система. Има два основни типа лимфом:
- Лимфом на Ходжкин
- неходжкинов лимфом (NHL)
Ако сте с диагноза лимфом, вашият лекар ще извърши тестове, за да научи какъв стадий на заболяването имате. Етап 4 е най-напредналият стадий на лимфома. Характеристиките на етап 4 лимфом варират в зависимост от подтипа на лимфома, който имате.
Лимфом на Ходжкин
Според оценки на Американското дружество за борба с рака (ACS), през 2016 г. в САЩ ще бъдат диагностицирани около 8 500 нови случая на лимфом на Ходжкин.
Лимфомът на Ходжкин е лечим, особено в ранните му стадии. Едногодишната преживяемост за всички пациенти с диагноза Ходжкинов лимфом е около 92 процента. Петгодишната преживяемост е около 86 процента. За хора с лимфом на Ходжкин на етап 4, процентът на оцеляване е по-нисък. Но дори и в етап 4 можете да победите болестта.
Ако имате лимфом на Ходжкин, разпространен през един или повече органи извън лимфната ви система, ще бъдете диагностицирани с етап 4 от състоянието. Например, ракът може да се е разпространил във вашия черен дроб, бели дробове или костен мозък.
Неходжкинов лимфом (NHL)
NHL представлява около 4 процента от всички видове рак в САЩ, съобщава ACS. Приблизително 72 580 души в страната ще бъдат диагностицирани с него през 2016 г.
Множеството подтипове на NHL са категоризирани като тип B клетки или Т клетки тип NHL. Подтиповете са допълнително категоризирани като агресивни или индоленти.
Агресивната НХЛ прогресира бързо. Според Leukemia and Lymphoma Society (LLS) около 60 процента от хората с NHL имат агресивни подтипове на заболяването. Дифузният голям В клетъчен лимфом (DLBCL) е най-често срещаният агресивен подтип. Засяга около 30 процента от хората с НХЛ в Съединените щати.
Вътрешният NHL бавно нараства. Той представлява около 30 процента от случаите на НХЛ в Съединените щати, съобщава LLS. Фоликуларен лимфом е най-често срещаният тип индолентен NHL.
Ако имате NHL, който се разпространява извън лимфната ви система до орган, който не е до засегнатия лимфен възел, сте достигнали етап 4 на заболяването. Вие също имате етап 4 NHL, ако се разпространи в костния ви мозък, черния дроб, белите дробове, мозъка или гръбначния мозък.
Симптоми на етап 4 лимфом
Етап 4 Лимфомът на Ходжкин и NHL имат подобни симптоми. Симптомите ви ще зависят от вида на лимфома, който имате и засегнатите органи. Вашите симптоми могат да включват:
- умора
- нощно изпотяване
- повтарящи се трески
- отслабване
- сърбеж
- болка в костите, ако е засегнат костен мозък
- загуба на апетит
- болка в корема
- подуване на корема
- гадене
- повръщане
- запек, ако са засегнати далака, червата или други части на корема
- болка в гърдите, задух или кашлица, ако имате тумори, които притискат трахеята или превъзходната кава на вената
Лечение на етап 4 лимфом
Препоръчителният Ви план за лечение ще варира. Това ще зависи от вида на лимфома, който имате, засегнатите органи и вашето здраве и медицинска история.
Лимфом на Ходжкин
За лечение на лимфом на Ходжкин, Вашият лекар може да препоръча химиотерапия. Например, те могат да препоръчат:
- шест или повече цикъла на ABVD, схема на химиотерапия, която включва лекарствата доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин
- 12 седмици от протокола Stanford V, комбинация от лекарства мехлоретамин, доксорубицин, винбластин, винкристин, блеомицин, етопозид и преднизон, последвани от радиация
- схемата BEACOPP, която включва лекарствата блеомицин, етопозид, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, прокарбазин и преднизон
Ако състоянието Ви не отговаря на първоначалното лечение, Вашият лекар може да препоръча други комбинации от лекарства, по-високи дози лекарства или трансплантация на стволови клетки.
NHL
За лечение на DLBCL от етап 4, вашият лекар вероятно ще препоръча химиотерапия. Например, те могат да препоръчат схемата на химиотерапия с R-CHOP. Това включва комбинация от лекарства циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон, с добавяне на ритуксимаб, моноклонално антитяло. Лечението обикновено трае около шест месеца.
За лечение на бавнорастящ фоликуларен лимфом, Вашият лекар може да започне с предписването на ритуксимаб и лекарства за химиотерапия.
Прогноза за етап 4 лимфом
Вашата дългосрочна перспектива за лимфом на етап 4 ще варира в зависимост от редица фактори, включително:
- вида на лимфома
- засегнатите органи
- вашата възраст и цялостно здраве
Според ACS, петгодишната преживяемост на етап 4 на Ходжкинов лимфом е около 65 процента. Петгодишната степен на преживяемост при хора със стадий 4 NHL варира в зависимост от подтипа на NHL и други фактори.
Посъветвайте се с вашия лекар за повече информация относно вашата диагноза, възможностите за лечение и дългосрочните прогнози.
Потърсете поддръжка
Възможностите за лечение и преживяемостта на лимфома продължават да се подобряват. В зависимост от типа на лимфома от етап 4, който имате, може да успеете да излекувате рака си. Дори и да не можете да го излекувате, лечението може да помогне за удължаване на живота ви и подобряване на качеството му.
Животът с рак на етап 4 от всякакъв вид изисква подкрепа. За да научите за местните и онлайн услугите за поддръжка, говорете с Вашия лекар или посетете LLS.
