Какво е стенокардията на Лудвиг?
Ангината на Лудвиг е рядка кожна инфекция, която се появява на пода на устата, под езика. Тази бактериална инфекция често се появява след зъбен абсцес, който представлява колекция от гной в центъра на зъба. Той може да последва и други инфекции на устата или наранявания. Тази инфекция е по-честа при възрастни, отколкото деца. Обикновено хората, които получават своевременно лечение, се възстановяват напълно.
Симптоми на ангина на Лудвиг
Симптомите включват подуване на езика, болки във врата и проблеми с дишането.
Ангината на Лудвиг често следва инфекция на зъбите или друга инфекция или нараняване в устата. Симптомите включват:
- болка или нежност в пода на устата, който е под езика ви
- затруднено преглъщане
- лигавене
- проблеми с речта
- болка в шията
- подуване на шията
- зачервяване на шията
- слабост
- умора
- болка в ушите
- подуване на езика, което кара езика ви да се натиска към небцето
- треска
- втрисане
- объркване
Обадете се на Вашия лекар, ако имате симптоми на ангина на Лудвиг. С развитието на инфекцията може да изпитате и проблеми с дишането и болки в гърдите. Може да причини сериозни усложнения, като запушване на дихателните пътища или сепсис, което е тежък възпалителен отговор на бактериите. Тези усложнения могат да бъдат животозастрашаващи.
Имате нужда от незабавна медицинска помощ, ако имате запушен дихателен път. Трябва да отидете до спешното или да се обадите на 911, ако това се случи.
Причини за стенокардията на Лудвиг
Ангината на Лудвиг е бактериална инфекция. Бактериите Streptococcus и Staphylococcus са чести причини. Често следва нараняване на устата или инфекция, като абсцес на зъба. Следното може също да допринесе за развитието на стенокардия на Лудвиг:
- лоша зъбна хигиена
- травма или разкъсвания в устата
- скорошно изваждане на зъб
Диагностициране на ангина на Лудвиг
Вашият лекар може да диагностицира това състояние чрез извършване на физикален преглед, течности и образни тестове.
Наблюденията на лекар за следните симптоми обикновено са в основата на диагнозата стенокардия на Лудвиг:
- Главата, шията и езикът ви могат да изглеждат червени и подути.
- Може да имате подуване, което достига до пода на устата.
- Езикът ви може да има силно подуване.
- Езикът ви може да не е на мястото си.
Ако вашият лекар не може да ви постави диагноза само с визуален преглед, може да използва други тестове. MRI или CT изображения с повишен контраст могат да потвърдят подуване на пода на устата. Вашият лекар може също да тества течни култури от засегнатата област, за да идентифицира специфичната бактерия, причиняваща инфекцията.
Лечение на ангина на Лудвиг
Изчистете дихателните пътища
Ако подуването пречи на дишането ви, първата цел на лечението е да изчистите дихателните си пътища. Вашият лекар може да постави дишаща тръба през носа или устата и в белите ви дробове. В някои случаи те трябва да създадат отвор през шията ви във вятърната си тръба. Тази процедура се нарича трахеотомия. Лекарите го извършват при спешни ситуации.
Изцедете излишните течности
Ангината на Лудвиг и инфекциите на дълбоката шия са сериозни и могат да причинят оток, изкривяване и запушване на дихателните пътища. Понякога е необходима хирургия за източване на излишните течности, които причиняват подуване в устната кухина.
Борба с инфекцията
Вероятно ще ви трябват антибиотици през вената ви, докато симптомите изчезнат. След това ще продължите да приемате антибиотици през устата, докато тестовете покажат, че бактериите няма. Ще трябва да се лекувате и за всякакви допълнителни зъбни инфекции.
Получавайте допълнително лечение
Може да се наложи допълнително лечение на зъбите, ако зъбна инфекция е причинила стенокардията на Лудвиг. Ако продължите да имате проблеми с подуване, може да се наложи операция за източване на течностите, които причиняват набъбване на областта.
Каква е дългосрочната перспектива?
Вашите перспективи зависят от тежестта на инфекцията и колко бързо търсите лечение. Забавеното лечение увеличава риска от потенциално животозастрашаващи усложнения, като:
- блокиран дихателен път
- сепсис, който е тежка реакция на бактерии или други микроби
- септичен шок, който е инфекция, която води до опасно ниско кръвно налягане
При правилно лечение повечето хора правят пълно възстановяване.
Как да предотвратя стенокардията на Лудвиг
Можете да намалите риска от развитие на стенокардия на Лудвиг чрез:
- практикуване на добра устна хигиена
- редовни зъболекарски прегледи
- търсят своевременно лечение на зъбни и устата инфекции
Ако планирате да получите пиърсинг на език, уверете се, че е с професионалист, използвайки чисти, стерилни инструменти. Вижте незабавно своя лекар, ако имате излишно кървене или подуването не намалява.
Трябва да миете зъбите два пъти всеки ден и да използвате вода за уста с антисептична течност веднъж на ден. Никога не игнорирайте болка във венците или зъбите. Трябва да видите вашия зъболекар, ако забележите неприятна миризма, идваща от устата ви, или ако кървите от езика, венците или зъбите.
Обърнете голямо внимание на всички проблеми в областта на устата. Вижте незабавно своя лекар, ако имате компрометирана имунна система или наскоро сте имали някаква травма в устата си, включително пиърсинг на езика. Ако имате контузия в устата, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, за да може той да гарантира, че лекува правилно.
Източници на статии
- Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, MRR, & Kumar, GS (2012). Ангина на Лудвиг - Спешен случай: Справка с случай с преглед на литературата. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 3 (2), 206-208. Извлечено от
- McKellop, J., & Mukherji, S. (nd). Спешна рентгенология на главата и шията: инфекции на шията. Извлечено от
- Сасаки, С. (2014, ноември). Инфекция на субмандибуларното пространство. Получено от
