Преглед
Eschar, изразена es-CAR, е мъртва тъкан, която се хвърля или отпада от кожата. Обикновено се наблюдава при рани с язва под налягане (пролези). Обикновено ешарът е с тен, кафяв или черен цвят и може да е хрупкав.
Раните се класифицират на етапи въз основа на това колко са дълбоки и колко е засегната кожна тъкан. Когато раната има есхар отгоре, раната не може да бъде класифицирана. Това е така, защото ешарът е мъртва, тъмна тъкан, което затруднява виждането на раната отдолу.
Какви са характеристиките на ешар?
Ешар се характеризира с тъмна, хрупкава тъкан или в долната част, или в горната част на раната. Тъканта много наподобява парче стоманена вълна, което е поставено върху раната. Раната може да има накъсан или кожест вид и да е с тен, кафяв или черен цвят.
Eschar може да бъде или по-мек, или по-твърд от кожата около него.
Ешар често е част от по-голяма рана. Областта около ешара може да изглежда червена или нежна на допир. Районът също може да бъде подут или запълнен с течност.
Снимки на ешар
Как се инсценират рани?
Докато есхар раната не може да бъде поставена по същия начин, както повечето рани могат, раната с ешар често сигнализира за по-напреднала рана, обикновено етап 3 или 4.
Четирите стадия на рани са:
- Етап 1: Кожата не е счупена, но може да е леко зачервена на външен вид. Когато раната се натисне, областта под пръста ви няма да стане бяла.
- Етап 2: Раната е отворена и / или счупена. Това може да изглежда като блистер, който е разкъсан, или да е леко дълбок като леген.
- Етап 3: Този тип рани има дълбок, подобен на кратер вид надолу в мастната част на кожата. Обикновено тъканта има мъртва тъкан с жълт цвят.
- Етап 4: Най-сериозният тип рана, рана от етап 4, вероятно ще съдържа някакъв порок и ще бъде дълбоко в кожата. Мускулите, костите и сухожилията също могат да бъдат изложени поради сериозността на раната.
По-напредналите стадии на рани могат да се дължат на нараняване на кожата или язви. Един пример е пролежане, при което постоянният натиск върху кожата влияе на притока на кръв към тъканите. В резултат тъканта се уврежда и умира.
Раните под налягане се появяват най-често по петите, глезените, бедрата или задните части.
Какво причинява ешар?
Ешар е съвкупност от суха мъртва тъкан в раната. Често се наблюдава при язви на налягане. Това може да се случи, ако тъканта изсъхне и стане прилепнала към раната.
Фактори, които увеличават риска от язва на налягане включват:
- неподвижност
- напредваща възраст
- парализа
- лошо здраве
- възстановяване след операция
- кома
- пушене
Какви са ефектите на есхар?
Раните, които преминават към етапите, в които ешарите ги покриват, могат да бъдат много сериозни.
Например, счупената кожа на раната позволява на бактериите да влязат в тялото, което може да доведе до целулит (кожна инфекция), бактериемия (бактерии в кръвта) и в крайна сметка сепсис (опасно възпаление за цялото тяло), което може да бъде животозастрашаващо,
Костите и ставите ви също могат да се заразят в резултат на раната.
Как се диагностицира ешар?
Вашият доставчик на здравно обслужване ще диагностицира eschar чрез преглед на раната и изследване на кожата около нея. Специалист по грижи за рани често измерва дължината и ширината на раната, за да определи дали става все по-голяма или по-малка.
Вашият доставчик на здравни услуги също ще вземе предвид всички медицински състояния, които може да имате, които биха могли да повлияят на способността на тялото ви да лекува рани. Те включват диабет или състояния, които засягат кръвоносната ви система.
Как се предотвратява ешар?
Предотвратяването е жизненоважно за предпазване от поява на ешар. Раните са значително по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение.
За тези, които използват инвалидна количка или на които е предписана грижа за леглото, е важно редовно да ги премествате, за да облекчите стреса и натиска върху области, предразположени към разрушаване на кожата. Това може да включва позиции за превключване на всеки 15 минути до 1 час.
Възглавнички, специализирани матраци и специални устройства за препозициониране, които могат да бъдат закупени онлайн, също могат да помогнат.
Поддържането на кожата чиста и суха е жизненоважно за предотвратяване на рани. Ако не можете да контролирате урината или изпражненията си, е необходимо бързо почистване, за да не се стигне до разрушаване на кожата.
Храненето на здравословна диета с достатъчно високо съдържание на протеини, витамин С и цинк е жизненоважно за насърчаване на заздравяването на кожата. Пиенето на достатъчно течности е необходимо, за да се предотврати сухата кожа.
Спирането на тютюнопушенето, ако пушите и поддържането на активна активност също може да предотврати възпаления на налягането, като поддържате тялото си възможно най-здраво.
Как се лекува eschar?
Лечението на рани с ешар зависи от вашите симптоми. Например, ако зоната около раната ви е суха, не се отлепва и няма зачервяване около нея, вашият лекар може да не препоръча премахването на есхара, тъй като се счита за естествено покритие на тялото.
Ако ешарът се обелва или сочи, изглежда заразен или не лекува, вашият лекар може да препоръча метод за лечение на рани, известен като разрушаване, за да премахне мъртвата тъкан.
Съществуват различни методи за разрушаване, включително:
- автолитично размазване, което включва прилагане на превръзка, която може да насърчи разграждането на мъртвата тъкан от ензимите на собственото ви тяло
- ензимно разрушаване, което означава да се прилагат химикали, които премахват мъртвата тъкан
- механично разрушаване, което включва използване на специални инструменти за отстраняване на мъртва тъкан
- хирургично разрушаване, което включва използването на остри инструменти за отрязване на мъртва тъкан
В допълнение към лечението на раната, вашият лекар ще се опита да ви направи възможно най-удобно.
Това включва предписване на лекарства за облекчаване на болката. За предотвратяване на инфекция могат да се използват антибиотици. Важно е да се опитате да се храните максимално здравословно. Като част от вашето здравословно хранене, не забравяйте да включите протеин, който насърчава заздравяването на кожата.
В тежки случаи може да се наложи операция за отстраняване на всяка инфекция и реконструкция на кожата около раната.
