Резекция на големи черва: цел, процедура и рискове

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представлява резекция на дебелото черво?

Резекцията на дебелото черво е известна още като колектомия. Целта на тази операция е да премахне болните участъци на голямото си черво. Голямото черво е известно още като дебелото черво или дебелото черво.

По време на тази операция вашият хирург премахва болните части на червата ви и след това отново свързва здравите части. Вашият хирург може да премахне цялото или част от вашето черво.

Вашият хирург може да извърши колостомия, ако няма достатъчно здравословно черво след операцията. По време на колостомия, вашият хирург премества единия си край на дебелото черво от външната страна на коремната стена и прикрепя колостомен плик към корема. Когато изпражненията преминават през дебелото ви черво, тя се оттича в торбата. Табуретката, която влиза в торбата, обикновено е мека или течна.

Колостомията често е временна. Ще имате торбата, докато червата ви зараснат. По време на нова операция вашият хирург може да премахне колостомията. В някои случаи обаче колостомията е постоянна.

Защо имам нужда от резекция на голямо черво?

Може да се наложи резекция на дебелото черво за лечение на състояния като:

• рак на дебелото черво
• чревни блокажи, причинени от белег тъкан или тумори
• дивертикулит, което е заболяване на дебелото черво
• предракови полипи
• инфекция
• кървене в червата
• волвулус, който представлява ненормално усукване на червата
• улцерозен колит, който е вид възпаление на червата
• инвагинация, която се проявява, когато една част от червата ви се плъзга в друга част на червата ви

Какви са рисковете, свързани с резекция на голяма черва?

Всички видове операции носят известен риск. Тези рискове могат да включват:

• инфекция
• кървене
• инфаркт или инсулт
• кръвни съсиреци
• затруднено дишане
• пневмония
• увреждане на съседни конструкции

Рисковете, специфични за резекция на долната част на червата, включват:

• кървене вътре в корема
• инцизионна херния, която се появява, когато тъканта попадне през хирургическия разрез
• увреждане на пикочния мехур или други близки органи
• съединителна тъкан
• дехисценция, която представлява отвор на хирургическа рана
• проблеми с колостомията, като дразнене на кожата

Съществуват и рискове, свързани с обща анестезия. Те включват реакции на лекарства и затруднено дишане.

Как да се подготвя за резекция на голямо черво?

Най-малко две седмици преди операцията информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Трябва да включите добавки като витамини и билки. Трябва също така да ги информирате за всички скорошни заболявания, включително всякакви настинки, зачервяване или херпес.

Преди операцията, вашият лекар може да се наложи да:

• спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта, като аспирин (буферин), ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) или варфарин (Coumadin)
• Спри да пушиш
• Пии много вода
• яжте храни с високо съдържание на фибри

Няколко дни преди да имате резекция на голямо черво, може да се наложи:

• приемайте слабителни средства, които да ви помогнат да дефектирате
• имайте клизматично очистване на дебелото черво
• пийте само бистри течности, като вода, бистър сок и бульон

В деня на вашата операция следвайте инструкциите на вашия лекар. Може да се наложи да се въздържате от ядене или пиене на нещо 12 часа преди операцията.

Как се извършва резекция на дебелото черво?

Ще получите обща анестезия, преди да започне операцията. Това ще ви заснеме по време на операцията. Освен това ще ви предпази от болка. Вашият хирург може да направи лапароскопска или открита колектомия.

При лапароскопска колектомия вашият хирург използва камера, за да получи ясен поглед върху червата ви. Операцията се извършва чрез серия от малки разрези. Той е по-малко инвазивен от откритата хирургия.

При открита колектомия, вашият хирург прави голям разрез в корема, за да види директно червата.

Основната структура на двете операции е една и съща. Хирургът осъществява достъп до червата ви с помощта на един или повече разрези и отстранява болното или увреденото черво. Останалото черво се пришива или зашива заедно. Това е известно като анастомоза. Вашият хирург също ще извърши колостомия, ако е необходимо. След това ще зашият разреза затворен.

В някои случаи може да се наложи вашият хирург да отстрани и други органи по време на операцията.

Какво се случва след резекция на дебелото черво?

Обикновено ще останете в болницата три до седем дни. Може да се наложи да останете в болницата по-дълго, ако развиете усложнения. Може да се наложи да останете по-дълго, ако имате по-сериозен основен здравословен проблем.

Ще трябва да следвате конкретни инструкции как да се храните след операцията. По принцип сте в състояние да пиете бистри течности до втория или третия ден. Докато лекувате, ще можете да пиете по-гъсти течности и да ядете меки храни.

Пълното възстановяване може да отнеме около два месеца.

Каква е дългосрочната перспектива?

Повечето хора, които имат резекция на дебелото черво, правят пълно възстановяване. Може да се наложи временно да използвате торбичка с колостомия. Може да се нуждаете и от постоянна колостомия. Колостомията обикновено не ви пречи да правите дейностите, които ви харесват.

Може да ви е необходима текуща медицинска помощ, ако имате хронично състояние на червата, като рак, болест на Крон или улцерозен колит.