Какво представлява резекция на тънките черва?
Тънките ви черва са много важни за поддържането на добро храносмилателно здраве. Наричани още от тънкото черво, те абсорбират хранителни вещества и течност, които ядете или пиете. Освен това доставят отпадни продукти в дебелото черво.
Проблемите с функцията могат да изложат вашето здраве. Може да ви е необходима операция за отстраняване на повредена секция на тънките ви черва, ако имате чревни запушвания или други заболявания на червата. Тази операция се нарича резекция на тънките черва.
Защо имам нужда от резекция на тънките черва?
Разнообразни състояния могат да увредят тънкото ви черво. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча премахване на част от тънкото Ви черво. В други случаи част от тънкото ви черво може да бъде отстранена, за да се потвърди или изключи заболяване, когато е необходима „тъканна диагноза“.
Условията, които могат да изискват операция, включват:
- кървене, инфекция или тежки язви в тънките черва
- запушване в червата, или вродено (налично при раждане), или от белег тъкан
- неканцерозни тумори
- предракови полипи
- рак
- наранявания на тънките черва
- Дивертикулът на Меккел (торбичка с черва, присъстваща при раждането)
Заболяванията, които причиняват възпаление в червата, също могат да изискват операция. Такива условия включват:
- болест на Крон
- регионален илеит
- регионален ентерит
Какви са рисковете от резекция на тънкото черво?
Всяка операция има потенциални рискове, включително:
- кръвни съсиреци в краката
- затруднено дишане
- пневмония
- реакции към анестезия
- кървене
- инфекция
- сърдечен удар
- удар
- повреда на околните конструкции
Вашият лекар и екипът за грижи ще работят усилено, за да предотвратят тези проблеми.
Рисковете, специфични за операцията на тънките черва, включват:
- честа диария
- кървене в корема
- гной се събира в корема, известен още като интраабдоминален абсцес (който може да изисква дренаж)
- червата се изтласква през разреза в корема (инцизионна херния)
- белег тъкан, която образува чревна запушване, изискваща повече операция
- синдром на късо черво (проблеми с усвояването на витамини и хранителни вещества)
- изтичане в областта, където тънкото черво отново се свързва (анастомоза)
- проблеми със стома
- разрез на разрез (дехисценция)
- инфекция на разреза
Как да се подготвя за резекция на тънките черва?
Преди процедурата ще имате пълен физически изпит. Вашият лекар ще гарантира, че получавате ефективно лечение за всякакви други медицински състояния, като високо кръвно налягане и диабет. Ако пушите, трябва да опитате да спрете няколко седмици преди операцията.
Кажете на Вашия лекар, ако приемате лекарства и витамини. Не забравяйте да споменете всички лекарства, които разреждат кръвта ви. Те могат да причинят усложнения и прекомерно кървене по време на операцията. Примери за лекарства за разреждане на кръвта включват:
- варфарин (Кумадин)
- клопидогрел (Plavix)
- аспирин (буфер)
- ибупрофен (Motrin IB, Advil)
- напроксен (Aleve)
- витамин Е
Уведомете Вашия лекар, ако наскоро сте хоспитализирани, чувствате ли се болни или имате треска непосредствено преди операцията. Може да се наложи да отложите процедурата, за да защитите здравето си.
Яжте добра диета на храни с високо съдържание на фибри и пийте много вода през седмиците преди операцията. Точно преди операцията може да се наложи да се придържате към течна диета от бистри течности (бульон, бистър сок, вода). Може също да се наложи да вземете слабително, за да изчистите червата си.
Не яжте и не пийте преди операцията (започваща в полунощ през нощта преди). Храната може да доведе до усложнения с вашата анестезия. Това може да удължи престоя ви в болницата.
Как се извършва резекция на тънкото черво?
За тази операция е необходима обща анестезия. По време на операцията ще спите и без болка. В зависимост от причината за операцията, процедурата може да отнеме между един и осем часа.
Има два основни типа резекция на тънките черва: открита хирургия или лапароскопска хирургия.
Отворена хирургия
Отворената операция изисква хирург, който да направи разреза в корема. Местоположението и дължината на разреза зависят от различни фактори, като конкретното местоположение на проблема и структурата на тялото ви.
Вашият хирург открива засегнатата част от тънкото ви черво, захваща я и я отстранява.
Лапароскопска хирургия
При лапароскопска или роботизирана хирургия се използват три до пет много по-малки разреза. Вашият хирург първо изпомпва газ в корема, за да го надуе. Това го прави по-лесно да се види.
След това използват миниатюрни светлини, камери и малки инструменти, за да намерят болната зона, затягат я и я отстраняват. Понякога робот подпомага този вид операция.
Завършване на операцията
И при двата вида хирургия хирургът адресира отворените краища на червата. Ако има достатъчно здравословно тънко черво, двата отрязани края могат да бъдат пришити или сплетени заедно. Това се нарича анастомоза. Това е най-честата операция.
Понякога червата не могат да се свържат отново. Ако случаят е такъв, вашият хирург прави специален отвор в корема, наречен стома.
Те прикрепят края на червата, най-близо до стомаха ви, към стената на корема. Червата ви ще се оттичат през стомата в запечатан плик или дренажна торбичка. Този процес е известен като илеостомия.
Илеостомията може да бъде временна, за да позволи на червата по-нататък системата да заздравее напълно или може да бъде постоянна.
Възстановяване след операция
Ще трябва да останете в болницата пет до седем дни след операцията. По време на престоя си ще имате катетър в пикочния мехур. Катетърът ще изтече урината в торбичка.
Ще имате и назогастрална тръба. Тази тръба пътува от носа ви в стомаха. При необходимост може да източи стомашното ви съдържание. Освен това може да доставя храна директно в стомаха ви.
Може да сте в състояние да пиете бистри течности два до седем дни след операцията.
Ако вашият хирург отстрани голямо количество черва или ако това е спешна операция, може да се наложи да останете по-дълго от една седмица в болницата.
Вероятно ще трябва да сте на хранене IV за известно време, ако вашият хирург премахне голяма част от тънките черва.
Каква е дългосрочната перспектива?
Повечето хора се възстановяват добре от тази операция. Дори ако имате илеостомия и трябва да носите дренажна торба, можете да подновите повечето от нормалните си дейности.
Може да имате диария, ако ви е отстранена голяма част от червата. Може също да имате проблеми с усвояването на достатъчно хранителни вещества от храната, която ядете.
Възпалителните заболявания като болест на Крон или рак на тънките черва вероятно ще изискват допълнително медицинско лечение преди тази операция.
