Какво е глаукома със затворен ъгъл?
Глаукома със затворен ъгъл е състояние, при което налягането във вашето око става твърде високо. Има редица заболявания, които попадат в заглавието „глаукома“. Откритоъгълната глаукома е най-честата форма на състоянието и представлява около 90 процента от всички случаи на глаукома. Глаукомата със затворен ъгъл е много по-рядка. Ако не се лекува, всички видове глаукома могат да причинят увреждане на зрителния ви нерв (и в крайна сметка слепота), който е нервът, който предава визуална информация на мозъка ви.
Ако имате глаукома със затворен ъгъл, налягането се повишава, защото течността не изтича от окото ви както трябва. Течността се произвежда в задната камера на окото ви, зад ириса. Тази течност обикновено тече през зеницата ви в предната камера на очната ябълка. След това течността преминава през поредица от канали, наречени трабекуларна мрежа и във вените на склерата (бялото на окото ви).
При глаукома със затворен ъгъл трабекуларната мрежа е запушена или повредена. Течността не може да тече толкова лесно през този дренажен път или е напълно блокирана. Този резервен флуид увеличава налягането във вашата очна ябълка.
Видове глаукома със затворен ъгъл
Глаукомата със затворен ъгъл може да бъде разделена на два основни типа.
Първична глаукома със затворен ъгъл
При първична глаукома със затворен ъгъл структурата на окото прави по-голяма вероятността ирисът да се притисне към трабекуларната мрежа. Това може да е така:
- ъгълът между ириса и роговицата е много тесен
- очната ябълка е сравнително къса, измерена отпред и отзад
- лещата вътре в окото е дебела
- ирисът е тънък
Вторична закритоъгълна глаукома
При вторична глаукома със затворен ъгъл основното състояние причинява промени в окото ви, които принуждават ириса към трабекуларната мрежа. Тези основни условия могат да включват:
- нараняване на очите
- възпаление
- диабет
- тумор
- напреднала катаракта (замъгляване на лещата на окото)
Глаукомата със затворен ъгъл също може да бъде описана като остра или хронична. Острите случаи са по-чести и се появяват внезапно. Хроничната глаукома със затворен ъгъл се развива постепенно, което затруднява забелязването на симптомите.
Кой е изложен на риск от глаукома със затворен ъгъл?
Рискът от глаукома със затворен ъгъл е по-голям, ако:
- са по-големи от 40 години, особено ако сте между 60 и 70 години
- са далекогледни
- са жени
- имат брат, сестра или родител с болестта
- са от коренно произход от Югоизточна Азия или Аляска
Какви са симптомите на глаукома със затворен ъгъл?
Ако имате острата форма на състоянието, най-вероятно ще изпитате внезапна поява на един или повече от следните симптоми:
- силна болка в очите, която се появява внезапно
- замъглено зрение
- около обекти се появяват ярки ореоли
- зачервяване на очите, нежност и твърдост
- усещане за гадене и повръщане
Атаката може да се случи, когато зениците ви са умерено разширени - например, когато сте в затъмнена стая, когато сте подложени на стрес или след като сте приели определени лекарства.
Ако усетите някой от тези симптоми, трябва да се обадите на номер 911 или да посетите спешно отделение веднага. Острата глаукома със затворен ъгъл е спешна ситуация.
Симптомите на хронична глаукома със затворен ъгъл са по-фини. Може да не забележите никакви промени или ако състоянието се прогресира, може да разберете, че зрението ви се влошава и че губите краищата на зрителното си поле. Понякога някои хора изпитват болка в очите и зачервяване, но не толкова силно, колкото при остра глаукома със затворен ъгъл.
Диагностициране на глаукома със затворен ъгъл
Вашият лекар ще ви зададе въпроси за вашето състояние, ще ви изследва очите и ще ви измери очното налягане. Не са необходими специални тестове. Ако се лекува спешно, окото ви може да се възстанови. Острите случаи на глаукома със затворен ъгъл са спешни случаи и трябва да отидете в болницата възможно най-бързо. Можете да загубите зрението си, ако забавите лечението.
Лечение на глаукома със затворен ъгъл
За лечение на глаукома със затворен ъгъл се използват лекарства и хирургия.
Медикаменти
Може да се нуждаете от няколко различни лекарства, включително:
- ацетазоламид, който намалява течността в окото ви
- бета блокери, които понижават количеството течност, което произвежда окото ви
- стероиди, които намаляват възпалението
- обезболяващи (като мярка за комфорт)
- лекарства за лечение на гадене и повръщане
- пилокарпин, който отваря ъгъла между вашия ирис и роговицата
кабинети
След като налягането в окото ви се понижи, ще се нуждаете от по-нататъшно лечение, за да предотвратите отново повишаване на налягането. Има две операции, използвани за адресиране на глаукома със затворен ъгъл:
- Периферна иридотомия. Това е лазерно лечение, което създава две малки дренажни отвори във вашия ирис. Използва се за лечение както на остра, така и на хронична глаукома със затворен ъгъл.
- Хирургична иридектомия. При това по-рядко срещано лечение хирургът прави малък триъгълен отвор във вашия ирис.
Предотвратяване на глаукома със затворен ъгъл
Ако имате фамилна анамнеза за глаукома, трябва редовно да проверявате очите си. Вашият лекар може да препоръча периферни иридотомии, за да помогне за предотвратяване на пристъп, ако сте с особено висок риск от глаукома със затворен ъгъл.
