Какво представлява тестът за антидиуретичен хормон (ADH)?
Антидиуретичният хормон (ADH) е хормон, който помага на бъбреците ви да управляват количеството вода в тялото си. Тестът за ADH измерва колко ADH е в кръвта ви. Този тест често се комбинира с други тестове, за да се установи какво причинява твърде много или твърде малко от този хормон, който присъства в кръвта.
Какво е ADH?
ADH се нарича още аргинин вазопресин. Това е хормон, произведен от хипоталамуса в мозъка и съхраняван в задната хипофизна жлеза. Това казва на бъбреците ви колко вода да запазите.
ADH постоянно регулира и балансира количеството вода в кръвта ви. По-високата концентрация на вода увеличава обема и налягането на кръвта ви. Осмотичните сензори и барорецепторите работят с ADH за поддържане на метаболизма на водата.
Осмотичните сензори в хипоталамуса реагират на концентрацията на частици в кръвта ви. Тези частици включват молекули натрий, калий, хлорид и въглероден диоксид. Когато концентрацията на частици не е балансирана или кръвното налягане е твърде ниско, тези сензори и барорецептори казват на бъбреците ви да съхраняват или отделят вода, за да поддържат здравословен диапазон от тези вещества. Те също така регулират чувството на жажда на тялото ви.
Цел на тест за ниво на ADH
Нормалният диапазон за ADH е 1-5 пикограма на милилитър (pg / mL). Нормалните граници могат да варират леко в различните лаборатории. Нивата на ADH, които са твърде ниски или твърде високи, могат да бъдат причинени от редица различни проблеми.
Дефицит на ADH
Твърде малкото ADH в кръвта ви може да бъде причинено от натрапчиво пиене на вода или ниска осмолалност на серума в кръвта, което е концентрацията на частици в кръвта ви.
Рядкото нарушение на метаболизма на водата, наречено централен диабет insipidus, понякога е причина за дефицит на ADH. Централният диабет insipidus се характеризира с намаляване на производството на ADH от вашия хипоталамус или освобождаването на ADH от хипофизата.
Честите симптоми включват прекомерно уриниране, което се нарича полиурия, последвано от силна жажда, което се нарича полидипсия.
Хората с централен диабет insipidus често са изключително уморени, защото сънят им често се прекъсва от необходимостта от уриниране. Урината им е бистра, без мирис и има необичайно ниска концентрация на частици.
Централният диабет insipidus може да доведе до тежко дехидратация, ако не се лекува. Тялото ви няма да има достатъчно вода, за да функционира.
Това разстройство не е свързано с по-често срещания диабет, който влияе на нивото на хормона инсулин в кръвта.
Излишък от ADH
Когато в кръвта ви има твърде много ADH, причината може да е синдромът на неподходящ ADH (SIADH). Ако състоянието е остро, може да имате главоболие, гадене или повръщане. В тежки случаи може да настъпи кома и конвулсии.
Увеличеният ADH е свързан с:
- левкемия
- лимфом
- рак на белия дроб
- рак на панкреаса
- рак на пикочния мехур
- рак на мозъка
- системни ракови заболявания, които произвеждат ADH
- Синдром на Гилен-Баре
- множествена склероза
- епилепсия
- остра прекъсваща порфирия, която е генетично разстройство, което засяга производството на хема, важен компонент на кръвта
- муковисцидоза
- емфизема
- туберкулоза
- ХИВ
- СПИН
Дехидратацията, мозъчната травма и операцията също могат да причинят излишък от ADH.
Нефрогенен диабет insipidus е друго много рядко заболяване, което може да повлияе на нивата на ADH. Ако имате това състояние, в кръвта ви има достатъчно ADH, но бъбрекът ви не може да реагира на него, което води до много разредена урина. Признаците и симптомите са подобни на централния диабет инсипидус. Те включват прекомерно уриниране, което се нарича полиурия, последвано от силна жажда, което се нарича полидипсия. Тестването за това разстройство вероятно ще разкрие нормални или високи нива на ADH, което ще помогне да се разграничи от централния диабет инсипидус.
Нефрогенен диабет insipidus не е свързан с по-често срещания захарен диабет, който влияе на нивото на хормона инсулин в кръвта.
Как се взема кръвната проба
Доставчик на здравно обслужване ще вземе кръв от вената ви, обикновено от долната страна на лакътя. По време на този процес се случва следното:
- Мястото първо се почиства с антисептик за убиване на микроби.
- Еластична лента е увита около ръката ви над потенциалната област на вената, където ще се изтегли кръвта. Това кара вената да набъбва с кръв.
- Вашият доставчик на здравни грижи внимателно вкарва игла в спринцовка. Кръвта се събира в епруветката на спринцовката. Когато епруветката е пълна, иглата се изважда.
- След това еластичната лента се освобождава и мястото на пробиване на иглата се покрива със стерилна марля, за да се спре кървенето.
Как да се подготвите за кръвния си тест
Много лекарства и други вещества могат да повлияят на нивата на ADH в кръвта ви. Преди теста, Вашият лекар може да Ви помоли да избягвате:
- алкохол
- клонидин, който е лекарство за кръвно налягане
- диуретици
- халоперидол, който е медикамент, използван за лечение на психотични и поведенчески разстройства
- инсулин
- литий
- морфин
- никотин
- стероиди
Потенциални рискове от преминаване на тест за ADH
Нечестите рискове от кръвни тестове са:
- прекомерно кървене
- припадък
- замаяност
- кръвоснабдяване под кожата (хематом)
- инфекция на мястото на пункцията
Разбиране на резултатите от вашите тестове
Ненормално високите нива на ADH могат да означават, че имате:
- мозъчна травма или травма
- мозъчен тумор
- мозъчна инфекция
- инфекция или тумор на централната нервна система
- белодробна инфекция
- дребноклетъчен карцином на рак на белия дроб
- дисбаланс на течностите след операция
- синдром на неподходящ ADH (SIADH)
- удар
- нефрогенен диабет insipidus, което е много рядко
- остра порфирия, което е много рядко
Ненормално ниските нива на ADH могат да означават:
- увреждане на хипофизата
- първична полидипсия
- централен диабет insipidus, което е рядкост
Проследяване след теста
Само тест за ADH обикновено не е достатъчен за поставяне на диагноза. Вашият лекар вероятно ще трябва да извърши комбинация от тестове. Някои тестове, които могат да бъдат проведени с ADH тест, включват следното:
- Тестът за аносмолалитет е тест за кръв или урина, който измерва концентрацията на разтворени частици в кръвния ви серум и урина.
- Скринингът на електролит е кръвен тест, който се използва за измерване на количеството електролити, обикновено натрий или калий, в тялото ви.
- Тестексамини за лишаване от вода колко често уринирате, ако спрете да пиете вода за няколко часа.
