Преглед
Свързани с алкохола чернодробни заболявания (ARLD) се причиняват от увреждане на черния дроб от години на прекомерно пиене. Години злоупотреба с алкохол може да доведе до възпаление и подуване на черния дроб. Това увреждане може да причини и белези, известни като цироза. Цирозата е последният стадий на чернодробно заболяване.
ARLD е основен проблем за общественото здраве. Около 8 до 10 процента от американците пият силно. От тях 10 до 15 процента ще продължат да разработват ARLD. Тежкото пиене е класифицирано като повече от осем алкохолни напитки седмично за жени и повече от 15 за мъже.
Чернодробните заболявания са само едно от последствията от прекомерната консумация на алкохол. Това е особено сериозно, тъй като чернодробната недостатъчност може да бъде фатална. Научете как можете да предотвратите и лекувате това сериозно състояние.
Видове и симптоми на алкохолно-чернодробно заболяване
Симптомите на ARLD зависят от стадия на заболяването. Има три етапа:
- Алкохолно мастно чернодробно заболяване: Това е първият стадий на ARLD, при който мазнините започват да се натрупват около черния дроб. Може да се излекува, като вече не пие алкохол.
- Остър алкохолен хепатит: злоупотребата с алкохол причинява възпаление (подуване) на черния дроб на този етап. Резултатът зависи от тежестта на щетите. В някои случаи лечението може да обърне увреждането, докато по-тежките случаи на алкохолен хепатит могат да доведат до чернодробна недостатъчност.
- Алкохолна цироза: Това е най-тежката форма на ARLD. Към този момент черният дроб е белег от злоупотреба с алкохол и увреждането не може да бъде отменено. Цирозата може да доведе до чернодробна недостатъчност.
Някои хора с ARLD нямат симптоми, докато болестта е напреднала. Други започват да показват признаци по-рано. Симптомите на ARLD включват:
- гадене
- загуба на апетит
- жълтеница
- умора
- коремен дискомфорт
- повишена жажда
- подуване в краката и корема
- отслабване
- потъмняване или изсветляване на кожата
- червени ръце или крака
- тъмни движения на червата
- припадък
- необичайна възбуда
- промени в настроението
- объркване
- кървящи венци
- уголемени гърди (при мъже)
Симптомите на ARLD могат да се проявяват по-често след пиене на алкохол.
Рискови фактори за алкохолно-чернодробно заболяване
Рискът от ARLD се увеличава, ако:
- имате семейна история на ARLD
- често пиете силно
- пиеш напитка
- имате неправилно хранене
Пиенето на алкохол може също да причини остър алкохолен хепатит. Това може да бъде животозастрашаващо. Острият алкохолен хепатит може да се развие след само четири напитки за жени и пет напитки за мъже.
Диагностициране на свързано с алкохол заболяване на черния дроб
ARLD не е единственото заболяване, което може да причини увреждане на черния дроб. Вашият лекар ще иска да тества здравето на черния си дроб, за да изключи други заболявания. Вашият лекар може да Ви назначи:
- пълна кръвна картина (CBC)
- тест за функция на черния дроб
- коремна компютърна томография (КТ)
- коремен ултразвук
- чернодробна биопсия
Чернодробните ензимни тестове също са включени в теста за чернодробна функция. Тези тестове определят нивата на три чернодробни ензими:
- гама-глутамилтрансфераза (GGT)
- аспартат аминотрансфераза (AST)
- аланин аминотрансфераза (ALT)
Има вероятност да имате ARLD, ако нивото ви AST е два пъти по-високо от вашето ниво. Според Националния институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм тази констатация е налице при над 80 процента от пациентите с ARLD.
Лечение на свързани с алкохол заболявания на черния дроб
Лечението с ARLD има две цели. Първото е да ви помогне да спрете да пиете. Това може да предотврати по-нататъшно увреждане на черния дроб и да насърчи заздравяването. Второто е да подобрите здравето на черния си дроб.
Ако имате ARLD, Вашият лекар може да препоръча:
- Програма за рехабилитация на алкохолици: Програми като „Анонимни алкохолици“могат да ви помогнат да спрете да пиете, когато не можете да спрете сами.
- Мултивитамини: Витамините от B комплекс са обикновено ниски при хора, които пият силно. Този дефицит може да причини анемия или недохранване.
- Трансплантация на черен дроб: Може да се наложи трансплантация, ако черният ви дроб е твърде белег от цироза, за да функционира правилно.
- Добавки с витамин А: Много хора с ARLD имат дефицит на витамин А.
Важно е да се отбележи, че приемането на витамин А и алкохол заедно може да бъде смъртоносно. Само хората, които са спрели да пият, могат да приемат тези добавки. Добавките няма да излекуват чернодробно заболяване, но могат да предотвратят усложнения като недохранване.
Усложнения при алкохолно-чернодробно заболяване
Усложненията на ARLD могат да включват:
- постоянен белег на черния дроб и загуба на функция
- кървене на хранопровода (разширени вени в хранопровода, които се развиват при хора с чернодробно заболяване)
- високо кръвно налягане в кръвоносните съдове на черния дроб (портална хипертония)
- загуба на мозъчна функция, причинена от натрупването на токсини в кръвта (чернодробна енцефалопатия)
Прогноза за свързаните с алкохола чернодробни заболявания
ARLD може да съкрати живота ви. Въпреки това спирането на пиенето може да помогне. Можете също да се възстановите от недохранване, като промените диетата си и приемате подходящи добавки (ако е необходимо). Не е късно да промените навиците си на живот, ако вие или любим човек пиете прекомерно.
Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че имате проблем с пиенето или имате риск от развитие на чернодробно заболяване. Те могат да ви насочат към програми, които да ви помогнат да спрете да пиете и да подобрите здравето на черния си дроб.
