Преглед
Артритът е възпаление на ставите. Състоянието може да засегне една или няколко стави, причинявайки болка и скованост в засегнатата област. Когато тези симптоми се появят на едното или на двете колене, това обикновено показва, че хрущялът в ставите се е износил. Може да се направи операция за подмяна на коляното, за да се заменят увредените стави и да се облекчат симптомите.
По време на операцията за заместване на коляното, хирург замества повредените участъци на колянната става с изкуствено коляно, наречено протеза. Протезата е изработена от метал, пластмаса и керамика. Той може да помогне за възстановяване на почти всички функции на увреденото коляно и облекчаване на болката при артрит.
Обикновено лекарят ще препоръча операция за заместване на коляното, ако болката в коляното ви пречи на ежедневните ви дейности и се отразява негативно на качеството ви на живот. В повечето случаи този вид операция се извършва при хора над 60-годишна възраст, тъй като по-младите са склонни да износват изкуствените си колене по-бързо.
Когато тежкият артрит засяга и двете колене, лекар може да предложи двойна операция за заместване на коляното. Въпреки това, повече риск е свързан с този тип операция, така че обикновено се препоръчва само на тези, които са:
- физически годни
- като цяло добро здраве
- мотивирани да се подлагат на физическа терапия и рехабилитация след операция, за да си възвърнат мобилността
Видове операция за двойно заместване на коляното
Двойната операция за заместване на коляното може да включва една операция или две операции.
Когато двете колене се подменят едновременно, операцията е известна като едновременна двустранна подмяна на коляното.
Когато всяко коляно се подменя в различно време, то се нарича поетапна двустранна подмяна на коляното.
Всяка операция може да включва всяка комбинация от тотална подмяна на коляното или частична подмяна на коляното.
Едновременна двустранна подмяна на коляното
При едновременна двустранна подмяна на коляното и двете ви колене ще бъдат заменени по време на една и съща операция. Основното предимство на едновременната процедура е, че има само един болничен престой и един период на рехабилитация за заздравяване на двете колене.
Рехабилитацията обаче може да е по-бавна, тъй като е по-трудно да се използват и двете колене едновременно. Всъщност много хора, които се подлагат на едновременна двустранна операция на коляното, се нуждаят от помощ у дома, докато се възстановяват.
Едновременната двустранна подмяна на коляното също отнема повече време. Обикновено тази процедура отнема три до четири часа, докато поетапната двустранна подмяна на коляното отнема само два часа.
Тъй като едновременната двустранна подмяна на коляното изисква повече време и по-тежки дози анестезия, съществува повишен риск от усложнения. Операцията не се препоръчва за тези със сърдечни заболявания или белодробни заболявания. Тези високорискови групи могат да изпитат сърдечни проблеми или прекомерна загуба на кръв по време и след операцията.
Поетапна двустранна подмяна на коляното
При поетапна двустранна подмяна на коляното и двете колене се подменят в две отделни операции. Тези операции се правят на няколко месеца един от друг. Всяка операция продължава около два часа. Този поетапен подход позволява едно коляно да се възстанови преди второто коляно да се подложи на операция.
Основното предимство на поетапната процедура е намаленият риск от усложнения. Той също изисква по-кратък болничен престой.
Тъй като тази процедура изисква две операции, общият период на рехабилитация може да бъде много по-дълъг. Това може да забави връщането ви към някои от ежедневните ви дейности.
Рискове от двойно заместване на коляното
Рисковете, свързани с едновременни и поетапни двустранни операции за заместване на коляното, включват:
- инфекция
- кръвни съсиреци
- сърдечен удар
- удар
- увреждане на нервите
- отказ на изкуствената става
- потенциална необходимост от кръвопреливане
Хората над 65 години са по-склонни да получат усложнения от операцията за двойно заместване на коляното. Мъжете също са изложени на по-голям риск от усложнения от жените.
Възстановяване от двойна подмяна на коляното
Веднага след операцията сте отведени в стая за възстановяване за няколко часа, преди да бъдете откарани в болничната си стая. Ще останете в болницата за три до пет дни след поетапна двойна подмяна на коляното и до 10 дни след едновременна двойна подмяна на коляното. Ще ви бъдат дадени лекарства, които да помогнат за облекчаване на всяка болка.
По време на хоспитализацията, вашият лекар ще следи за признаци на инфекция, кръвни съсиреци и други възможни усложнения. Вашият лекар също ще ви покаже упражнения с ниска интензивност, които могат да подобрят движението и да насърчат заздравяването в коленете.
Ще започнете физическа терапия, понякога в рамките на няколко часа след операцията, така че можете да започнете да преминавате обратно към нормалното движение на коляното.
Повечето програми за физическа терапия продължават между 6 и 12 седмици, но могат да бъдат и по-дълги в зависимост от напредъка ви и съществуващото физическо състояние.
Вашата програма за физическа терапия може да включва план за ходене и различни упражнения за укрепване на коляното за повишаване на мобилността. Освен това ще работи за възстановяване на движението в коляното.
Тези упражнения постепенно увеличават способността за извършване на ежедневни дейности, като ходене нагоре и надолу по стълби. Физикалният терапевт ще ви научи как да правите всяко упражнение.
По време на вашия период на рехабилитация е изключително важно да следвате инструкциите на вашия физиотерапевт и лекар. Придържането ще ви помогне да осигурите пълно възстановяване от двойната операция за подмяна на коляното.
Повечето хора се възстановяват в рамките на 12 месеца, но времето за възстановяване може да се различава в зависимост от вашата възраст и цялостно здравословно състояние.
Въпреки рисковете и предизвикателствата при подлагане на операция за двойно заместване на коляното, едновременната и поетапна подмяна на коляното често са успешни. Ако смятате, че може да сте кандидат за процедура за двойно заместване на коляното, говорете с вашия лекар и обсъдете възможностите си.
