Преглед
Болестта на Крон е възпалително заболяване на червата, което причинява възпаление на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Това възпаление може да се появи във всяка част на стомашно-чревния тракт, но най-често засяга дебелото черво и тънките черва.
Много хора с болестта на Крон прекарват години в опити за различни лекарства. Когато лекарствата не работят или се развият усложнения, понякога е хирургическа намеса.
Изчислено е, че до 75 процента от хората с болестта на Крон в крайна сметка се нуждаят от операция за лечение на техните симптоми. Някои ще имат възможност да се подложат на операция, докато други ще се нуждаят от нея поради усложнения на заболяването си.
Един вид операция при Крон включва отстраняване на възпалената част на дебелото черво или тънките черва. Тази процедура може да помогне при симптоми, но не е лек.
След отстраняването на засегнатата област на червата, евентуално заболяването може да започне да засяга нова част от стомашно-чревния тракт, причинявайки рецидив на симптомите.
Частично отстраняване на червата
Отстраняването на част от червата се нарича частична резекция или частична резекция на червата. Обикновено тази операция се препоръчва на хора, които имат една или повече стриктури, или болни области, близо един до друг в определена част от червата.
Частична резекция може да се препоръча и при пациенти с други усложнения от болестта на Крон, като кървене или непроходимост на червата. Частичната резекция включва отстраняване на увредените участъци на червата и след това повторно свързване на здравите секции.
Операцията се извършва под обща анестезия, което означава, че хората спят през цялата процедура. Обикновено операцията отнема от един до четири часа.
Рецидив след частична резекция
Частичната резекция може да облекчи симптомите на болестта на Крон в продължение на много години. Важно е да се отбележи обаче, че облекчението обикновено е временно.
Около 50 процента от хората ще получат рецидив на симптомите в рамките на пет години след частична резекция. Заболяването често се рецидивира на мястото, където отново се свързват червата.
Някои хора могат да развият и хранителни дефицити след операцията.
Когато хората имат отстранена част от червата си, им остава по-малко черво, за да абсорбират хранителни вещества от храната. В резултат на това хората, които са имали частична резекция, може да се наложи да приемат добавки, за да гарантират, че получават необходимото, за да останат здрави.
Отказ от тютюнопушенето след операция с частична резекция
Много хора, които се подлагат на операция за болестта на Крон, ще имат рецидив на симптомите. Можете да предотвратите или забавите рецидивите, като направите някои промени в начина на живот. Една от най-важните промени, която трябва да направите, е да се откажете от тютюнопушенето.
Освен че е възможен рисков фактор за болестта на Крон, тютюнопушенето може да увеличи риска от рецидив сред хората в ремисия. Повечето хора с болестта на Крон също виждат подобрение в здравето си, след като спрат да пушат.
Според Фондацията на Крон и Колит на Америка пушачите в ремисия от болестта на Крон са повече от два пъти по-склонни от непушачите да имат рецидив на симптомите.
Медикаменти след операция с частична резекция
Обикновено лекарите предписват лекарства, които да помогнат да се сведе до минимум рискът от рецидив след частична резекция.
Антибиотици
Антибиотиците често са ефективно решение за предотвратяване или забавяне на рецидиви при хора, които са претърпели операция.
Метронидазол (Flagyl) е антибиотик, който обикновено се предписва в продължение на няколко месеца след операцията. Метронидазол намалява бактериалните инфекции в стомашно-чревния тракт, което помага да се запазят симптомите на болестта на Крон.
Подобно на други антибиотици, метронидазолът може да стане по-малко ефективен с течение на времето, тъй като тялото се адаптира към лекарството.
Аминосалицилатите
Аминосалицилатите, известни още като 5-ASA лекарства, са група лекарства, които понякога се предписват на хора, които са претърпели операция. Смята се, че намаляват симптомите и избухванията, но не са много ефективни за предотвратяване на рецидив на болестта на Крон.
Аминосалицилатите могат да се препоръчват на хора, които са с нисък риск от рецидив или които не могат да приемат други, по-ефективни лекарства. Честите нежелани реакции включват:
- главоболие
- диария
- гадене или повръщане
- обриви
- загуба на апетит
- стомашна болка или спазми
- треска
Приемът на лекарства с храна може да сведе до минимум тези странични ефекти. Някои аминосалицилати могат също да имат отрицателни ефекти при хора, които са алергични към сулфатични лекарства. Уверете се, че вашият лекар знае за всички алергии, които имате, преди да започнете лечението.
имуномодулатори
Лекарства, които променят имунната ви система, като азатиоприн или TNF-блокери, понякога се предписват след частична резекция. Тези лекарства могат да помогнат за предотвратяване на рецидив на болестта на Крон до две години след операцията.
Имуномодулаторите причиняват странични ефекти при някои хора и може да не са подходящи за всички. Вашият лекар ще вземе предвид тежестта на вашето заболяване, риска от рецидиви и цялостното ви здравословно състояние, преди да реши дали едно от тези лечения е подходящо за вас.
Какво да очакваме след операцията
Q:
Какво мога да очаквам по време на възстановяване от частична резекция?
A:
Има някои важни моменти, които трябва да се вземат предвид по време на фазата на възстановяване. Обикновено се усеща лека до умерена болка на мястото на разреза и лекуващият лекар ще предпише лекарства за болка.
Течностите и електролитите се вливат венозно, докато диетата на пациента може постепенно да бъде възобновена, като се започне с течности и се премине към редовна диета, както се понася. Пациентите могат да очакват да бъдат извън леглото приблизително 8 до 24 часа след операцията.
Обикновено пациентите са насрочени за последващ преглед в рамките на две седмици след операцията. През първите няколко дни след операцията физическата активност е ограничена.
Стив Ким, MDAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
