Какво е болестта на Крон?
Болестта на Крон е възпалително заболяване на червата, което причинява хронично възпаление на чревния тракт. Възпалението обикновено засяга края на тънките черва, или илеума, и първата част на дебелото черво. Въпреки това, болестта може да се развие във всяка част на чревния тракт, включително:
- уста
- хранопровод
- стомах
- ректум
Болестта на Крон може да се появи и в слоевете на чревната лигавица. Продължителното възпаление и дразнене често причиняват неудобни симптоми, като:
- диария
- подуване на корема
- болка в корема
- умора
- загуба на апетит
- гадене
- кърваво изпражнение
Повечето хора с болестта на Крон се нуждаят от лечение. Въпреки че няма лечение за болестта, лекарите могат да предписват лекарства, предназначени да контролират възпалението и да облекчат симптомите.
Кога е показана операция за болестта на Крон?
Лечението не винаги е достатъчно и някои хора с болестта на Крон в крайна сметка се нуждаят от операция. Приблизително 75 процента от хората със заболяването се нуждаят от някакъв вид операция, за да облекчат симптомите си. Хирургията често се счита за последно лечение на болестта на Крон.
Ако вашият лекар открие ракова тъкан или потенциално ракови показатели в дебелото черво, може да се наложи операция. Хората с болест на Крон са изложени на повишен риск от рак на дебелото черво, но премахването на определени участъци от дебелото черво може да помогне да се предотврати развитието на този вид рак.
Може да се наложи и операция, защото лекарствата, които приемате, причиняват тежки странични ефекти или те са спрели да действат толкова ефективно.
Ако болестта на Крон създава усложнения, които са спешна медицинска помощ, може да се наложи и операция. Тези усложнения могат да включват:
- абсцес на червата
- перфорация на червата
- фистула, която представлява ненормална връзка между две кухини, като ректума и пикочния мехур
- чревна запушване или запушване
- токсичен мегаколон
- неконтролирано кървене
Въпреки че операцията може да помогне на много хора, живеещи с болестта на Крон, всички операции включват определени рискове. Някои видове операции може да не са подходящи за вас. Вие и вашият лекар можете да оцените рисковете си за операция и да обсъдите дали хирургията може да ви помогне да живеете по-здравословен живот.
Видове операции при болест на Крон
Видът на операцията, която ще извърши вашият хирург, зависи от частта на чревния тракт, която е засегната.
Стомия
Остомия включва създаване на дупка за тялото ви, за да елиминира съдържанието му. Вашият хирург може да извърши тази операция, след като сте отстранили част от тънкото или голямото черво. Когато вашият хирург извършва тази процедура на тънкото ви черво, тя се нарича илеостомия. Когато извършват тази процедура на дебелото ви черво, тя се нарича колостомия. Колостомия и илеостомия включват създаване на дупка в корема. В някои случаи хирургът може да обърне тази процедура, след като червата е имала време да оздравее.
Примери за други операции, използвани за лечение на болестта на Крон, включват следното:
- резекция на червата, която включва отстраняване на повредената част на червата
- колектомия, която включва отстраняване на болни участъци на дебелото черво
- проктоколектомия, която се състои в отстраняване на дебелото черво и ректума и често включва създаване на остомия за събиране на отпадни продукти
- стриктурапластика, която включва скъсяване и разширяване на червата, за да се намалят ефектите от белези.
Хирурзите могат да извършат повечето от тези процедури, използвайки минимално инвазивна техника или лапароскопия. Тези методи включват извършване на малки разрези и използване на специални инструменти и камери, за да видите вътрешността на тялото си. В някои случаи обаче може да се наложи хирургът да направи по-големи разрези по време на процедурите.
Рискове от операция при болест на Крон
Всички хирургични процедури носят определени рискове. Ако сте на операция за болестта на Крон, възможно е вашият хирург да отреже случайно област на здрави черва, което може да доведе до значително кървене. Допълнителните рискове включват следното:
Инфекция
Всяка операция, която включва разрези, носи риск от инфекция. Отварянето на телесната кухина прави възможно навлизането на вредни бактерии и заразяването им. Хирургическите разрези също могат да се заразят след операция, ако не се грижат правилно.
Малабсорбция
Тънкото черво е отговорно за усвояването на много от хранителните вещества в храната ви. Хирургичната намеса за отстраняване на цялото или част от тънкото ви черво може да причини малабсорбция. Това състояние се отразява на способността на тялото ви да абсорбира достатъчно хранителни вещества, което увеличава риска от хранителни дефицити.
Пределни язви
Крайни язви могат да се развият на мястото, където вашият хирург зашива отново червата. Това предотвратява правилното зарастване на района. Резултатът може да бъде много болезнен и да доведе до инфекция или перфорация на червата.
хернии
Поухитът може да се появи, след като вашият хирург премахне дебелото черво, ако отново свърже края на тънкото ви черво с ануса. Тази процедура се нарича илеоанална анастамоза. По време на тази процедура вашият хирург създава торбичка с форма на J, за да събира отпадъци и да забави транзита на тези отпадъци до ануса. Това намалява инконтиненцията. Pouchitis възниква, ако тази торбичка с форма на J се възпали. Честите симптоми на pouchitis включват загуба на контрол на червата, кръв в изпражненията и треска.
стриктури
На мястото на операцията може да се развият стриктури или белези. Получените щети могат да затруднят преминаването на храносмилаема храна и изпражнения през тялото ви. Това в крайна сметка може да доведе до запушване на тънките черва или перфорация на червата.
Има и шанс някои операции да не работят по предназначение и симптомите могат да продължат.
Важно е вие и вашият лекар да обсъдите тези рискове преди операцията. Обикновено операцията не се препоръчва, ако рисковете надвишават ползите.
Минимизиране на рисковете от усложнения след процедурата включва внимателно слушане на инструкциите на вашия лекар след операция. Това включва поддържане на разрезите и чистите разрези и спазване на специална диета, която може да препоръча Вашият лекар.
Кога да се обадите на вашия лекар
Трябва да се обадите на Вашия лекар, ако развиете някакви сериозни симптоми, които биха могли да показват наличието на инфекция или друго усложнение. Тези симптоми включват:
- подуване на корема
- кръв в изпражненията
- болка в гърдите
- объркване
- треска над 101 ° F
- болка, която не отшумява във времето
- гной или лошо миришещ секрет, идващ от разрезите
- недостиг на въздух
- невъзможност да се яде или пие нещо
Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако усетите някой от тези симптоми след операцията.
Възстановяване от операция за болестта на Крон
Продължителността на времето за възстановяване може да варира в зависимост от хирургическия подход и вида на извършената операция. Възможно е някои хора да останат в болницата само няколко дни след операцията. Други може да се наложи да останат няколко седмици. Говорете с Вашия лекар за приблизителното време за възстановяване за Вашата конкретна операция.
Вашият лекар ще ви даде инструкции как да се възстановите у дома. Много хора се насърчават да ядат диета с ниско съдържание на фибри и ниско съдържание на остатъци след операцията. Това дава време на червата да почива, защото не е необходимо да работи толкова трудно, за да усвоява храната.
Примерите за храни с ниско съдържание на фибри и ниско съдържание на остатъци включват:
- авокадо
- консервирани или варени плодове
- тестени изделия
- картофи
- ориз
- добре сварени зеленчуци
По време на възстановяване може да се чувствате уморени или неудобно. Трябва обаче да се чувствате много по-добре, тъй като периодът ви за възстановяване приключва. В идеалния случай, вашата операция трябва да намали симптомите на болестта на Крон.
Намиране на подкрепа след операция за болестта на Крон
Докато операцията със сигурност може да помогне за облекчаване на симптомите, отстраняването на част от червата ви може да промени живота ви. Това може да повлияе на начина, по който ядете, пиете и използвате банята. Ако имате проблеми с приспособяването след операция, трябва да помислите за присъединяване към група за поддръжка.
Налични са много групи за поддръжка. Можете да се присъедините към тях, за да обсъдите вашите предизвикателства с други, които сте имали или преживявате подобен опит. За да намерите групи за подкрепа във вашия район или онлайн, посетете уебсайтовете на Crohn's & Colitis of America и United Ostomy Association of America. Можете също да попитате Вашия лекар дали могат да Ви препоръчат някакви местни ресурси за поддръжка.
