Коронектомията е дентална процедура, която се извършва в определени ситуации като алтернатива на извличането на зъб за мъдрост.
Коронектомия може да се направи, когато зъболекар почувства, че има повишен риск от нараняване на долния зъбен нерв. Според някои изследователи това може да се счита и за по-безопасно от извличане при хора над 40 години.
Какви са твоите зъби на мъдростта?
Разположени в самата задна част на устата, вашите зъби за мъдрост са вашият трети набор от кътници. Обикновено те влизат, когато сте в късните тийнейджърски години и сте последният ви набор от зъби за възрастни.
За много хора един или повече зъби за мъдрост нямат достатъчно място, за да растат правилно и да пробият (или изригнат) през венеца. Тези зъби на мъдростта се наричат засегнати.
Често вашият зъболекар ще предложи да премахнете засегнатите зъби на мъдростта - наречени екстракция - защото те са склонни към разпад и болести.
Коронектомия срещу екстракция
Стандартното извличане на зъб за мъдрост ще премахне целия зъб, а понякога и четирите се отстраняват наведнъж. Коронектомията ще премахне короната на зъба и ще остави корените на зъба във вашата челюст, непокътнати.
Коронектомията не се препоръчва, ако зъбът на мъдростта или коренът са заразени.
И двете процедури могат да се извършват от зъболекар или орален хирург. Вашият зъболекар вероятно ще вземе решение за една процедура над другата в зависимост от фактори като вашата възраст и вероятност от увреждане на нервите.
Защо да има коронектомия?
Понякога корените на зъбите на мъдростта са близо до, натиснете или дори увийте около езиковия си нерв (LN) или долен алвеоларен нерв (IAN), нервите, които доставят усещане за вашия език, устни и брадичка.
В ситуации като тази, вашият зъболекар или орален хирург може да препоръча coronectomy като опция, която може да намали риска от потенциално увреждане на нервите в сравнение с екстракция.
Увреждането на LN и IAN може да доведе до:
- болка или странни усещания в долната устна, долните зъби, долната челюст или брадичката
- трудности при говоренето
- трудности при дъвчене
- загуба на вкус
Според преглед от 2015 г. извличането на зъб на мъдрост с корени в близост до IAN може да причини пряко или косвено увреждане на нерва. Коронектомията в тази ситуация може да бъде безопасна процедура, свързана с ниска честота на нараняване на езиковите или низшите алвеоларни нерви.
Според други изследвания от 2015 г., coronectomy е за предпочитане пред извличане за предотвратяване на неврологични увреждания, когато корените са близо до IAN.
Какво се случва с корените?
Според проучване от 2012 г. малък процент от хората, които са имали коронектомия, ще избухнат корени и по-късно трябва да бъдат извлечени.
Макар и рядко срещано, в тези случаи извличането вече не е проблем, защото корените са отраснали от IAN.
Възраст като фактор за извличане и коронектомия
Проучване от 2012 г. сочи, че коронектомията е по-безопасен избор за хора над 40 години, тъй като имат по-висок риск от увреждане на нервите.
Коронектомията не се препоръчва често за млади хора, които се нуждаят от отстранен зъб на мъдростта, тъй като корените на зъба не са напълно оформени. По-младите хора също са склонни да лекуват по-бързо и по-добре от по-възрастните хора.
Какво да очакваме след коронектомия
След вашата коронектомия вероятно ще имате известно подуване и дискомфорт, макар и обикновено по-малко, отколкото бихте направили след пълно извличане.
Вашият зъболекар ще предостави инструкции за последваща помощ и може да предпише антибиотици, въпреки че рисковете от следоперативна инфекция и суха гнездо са намалени в сравнение с екстракцията.
Както при всяка стоматологична процедура, ако забележите някакви признаци на инфекция, прекомерно кървене или други необичайни симптоми, трябва да се обадите на вашия зъболекар или орален хирург.
Когато не се препоръчва коронектомия
Обикновено се използва коронектомия, когато зъбът, който трябва да бъде отстранен, има корени, които са в близост до важни нерви. Има специфични ситуации, когато обикновено не се препоръчва коронектомия, като например:
- зъбът расте хоризонтално по IAN
- зъбът е заразен
- зъбът е разхлабен
За вкъщи
Ако сте засегнали зъбите на мъдростта, вашият зъболекар или орален хирург ще направи физически преглед на устата ви и ще се консултира с рентгенови зъби. След това ще отправят препоръки относно най-добрия начин на действие, включително хирургични възможности.
Типичният хирургичен вариант е пълно извличане на зъба (или зъби), но може да бъде и коронектомия, при която короната на зъба се отстранява, но корените се оставят на мястото си.
Коронектомията често се препоръчва, когато корените на зъба са близо до важни нерви, за да се избегне увреждане на нервите. Говорете с вашия лекар за най-добрата процедура за вас.
