Преглед
Милиони възрастни в Съединените щати имат хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и също толкова много я развиват. Но много от тях не знаят, според Националния институт за сърдечни бели дробове и кръв.
Един въпрос, който имат много хора с ХОББ, е: „Колко дълго мога да живея с ХОББ?“Няма начин да се предвиди точната продължителност на живота, но наличието на това прогресиращо белодробно заболяване може да съкрати живота им.
Колко толкова зависи от цялостното ви здравословно състояние и от това дали имате други заболявания като сърдечни заболявания или диабет.
GOLD система
Изследователите през годините са измислили начин да оценят здравето на някой с ХОББ. Един от най-актуалните методи съчетава резултатите от тестовете за белодробна функция на спирометрия със симптомите на човек. Това води до етикети, които могат да помогнат за прогнозиране на продължителността на живота и да направят избор на лечение при тези с ХОББ.
Глобалната инициатива за хронична обструктивна белодробна болест (GOLD) е една от най-използваните системи за класифициране на ХОББ. GOLD е международна група от експерти по здравето на белите дробове, които периодично изготвят и актуализират указания за лекарите, които да използват при грижите за хора с ХОББ.
Лекарите използват системата GOLD за оценка на хората с ХОББ по „степени” на заболяването. Оценяването е начин за измерване на тежестта на състоянието. Използва принудителния обем на издишване (FEV1), тест, който определя количеството въздух, което човек може да издиша насила от дробовете си за една секунда, за да категоризира тежестта на ХОББ.
Най-новите насоки правят FEV1 част от оценката. Въз основа на вашия FEV1 резултат, вие получавате GOLD оценка или етап, както следва:
- ЗЛАТО 1: FEV1 от прогнозираните 80 процента или повече
- GOLD 2: FEV1 от 50 до 79 процента прогнози
- ЗЛАТО 3: Прогнозирано FEV1 от 30 до 49 процента
- GOLD 4: FEV1 от по-малко от 30 процента от прогнозираните
Втората част на оценката се опира на симптоми като задух или затруднено дишане и степен и количество на остри обостряния, които са пристъпи, които могат да изискват хоспитализация.
Въз основа на тези критерии хората с ХОББ ще бъдат в една от четирите групи: A, B, C или D.
Някой без обостряния или човек, който не се нуждае от приемане в болница през последната година, ще бъде в група А или В. Това ще зависи и от оценка на дихателните симптоми. Тези с повече симптоми биха били в група В, а тези с по-малко симптоми биха били в група А.
Хората с поне едно обостряне, които изискват хоспитализация, или поне две обостряния, които през последната година са направили или не изискват приемане в болница, биха били в група C или D. Тогава тези с повече дихателни симптоми биха били в група D, т.е. и тези с по-малко симптоми биха били в група В.
Съгласно новите насоки, някой с етикет GOLD степен 4, група D, ще има най-сериозната класификация на ХОББ. И технически ще имат по-кратка продължителност на живота от някой с етикет на GOLD степен 1, група А.
BODE индекс
Друга мярка, която използва повече от просто FEV1 за измерване на състоянието и перспективата на ХОББ на човек, е индексът BODE. BODE означава:
- телесна маса
- препятствие на въздушния поток
- диспнея
- тренировъчен капацитет
BODE прави цялостна картина за това как ХОББ влияе на живота ви. Въпреки че индексът BODE се използва от някои лекари, стойността му може да намалява, тъй като изследователите научават повече за болестта.
Телесна маса
Индексът на телесна маса (ИТМ), който разглежда телесната маса въз основа на параметрите на височината и теглото, може да определи дали човек е с наднормено тегло или затлъстява. ИТМ също може да определи дали някой е твърде слаб. Хората, които имат ХОББ и са твърде тънки, могат да имат лоша перспектива.
Възпрепятстване на въздушния поток
Това се отнася до FEV1, както е в системата GOLD.
задух
Някои предишни проучвания предполагат, че затрудненото дишане може да повлияе на прогнозата за ХОББ.
Капацитет за упражнения
Това означава колко добре сте в състояние да понасяте упражнения. Често се измерва с тест, наречен „6-минутен тест за разходка“.
Рутинен кръвен тест
Една от ключовите характеристики на ХОББ е системното възпаление. Кръвен тест, който проверява за определени маркери на възпалението, може да бъде полезен.
Изследвания, публикувани в Международния журнал за хронична обструктивна белодробна болест, сочат, че съотношението неутрофил към лимфоцити (NLR) и съотношението еозинофил към базофил значително корелират с тежестта на ХОББ.
Горната статия предполага, че рутинният кръвен тест може да измери тези маркери при тези с ХОББ. Той отбеляза също, че НЛР може да бъде особено полезен като прогноза за продължителността на живота.
Смъртност
Както при всяко сериозно заболяване, като ХОББ или рак, вероятната продължителност на живота се основава до голяма степен на тежестта или стадия на заболяването.
Например, в проучване от 2009 г., публикувано в Международния журнал за хронична обструктивна белодробна болест, 65-годишен мъж с ХОББ, който в момента пуши тютюн, има следните намаления на продължителността на живота, в зависимост от стадия на ХОББ:
- етап 1: 0,3 години
- етап 2: 2,2 години
- етап 3 или 4: 5,8 години
В статията се отбелязва също така, че за тази група допълнителните 3,5 години също са били загубени от тютюнопушенето в сравнение с тези, които никога не са пушили и не са имали белодробни заболявания.
За бивши пушачи намалението на продължителността на живота от ХОББ е:
- етап 2: 1.4 години
- етап 3 или 4: 5,6 години
В статията се отбелязва също, че за тази група допълнително 0,5 години също са били загубени от тютюнопушенето в сравнение с тези, които никога не са пушили и не са имали белодробни заболявания.
За тези, които никога не са пушили, намалението на продължителността на живота е:
- етап 2: 0,7 години
- етап 3 или 4: 1.3 години
За бившите пушачи и тези, които никога не са пушили, разликата в продължителността на живота на хората на етап 0 и хората на етап 1 не е толкова значителна, за разлика от тези, които са пушачи.
заключение
Какво е резултатът от тези методи за прогнозиране на продължителността на живота? Колкото повече можете да направите, за да продължите от преминаването към по-висок етап на ХОББ, толкова по-добре.
Най-добрият начин да забавите развитието на болестта е да спрете пушенето, ако пушите. Освен това избягвайте пушенето втора употреба или други дразнители, като замърсяване на въздуха, прах или химикали.
Ако имате поднормено тегло, е полезно да поддържате здравословно тегло с добро хранене и техники за увеличаване на приема на храна, като например ядене на малки, чести ястия. Научаването как да подобрите дишането с упражнения като дишане на ухото на устните също ще помогне.
Може също да искате да участвате в белодробна програма за рехабилитация. Ще научите за упражненията, дихателните техники и други стратегии за увеличаване на здравето.
И докато упражненията и физическата активност може да са предизвикателство с нарушение на дишането, това е едно от най-добрите неща, които можете да направите за здравето на белите дробове и останалата част от тялото.
Говорете с вашия лекар за безопасен начин да започнете да спортувате. Научете предупредителните признаци на проблеми с дишането и какво трябва да направите, ако забележите незначителен взрив. Ще искате да следвате всяка терапия с ХОББ, предписана Ви от Вашия лекар.
Колкото повече можете да направите, за да подобрите цялостното си здраве, толкова по-дълъг и пълноценен може да бъде животът ви.
