Знаейки числата
Ако вие или любим човек е бил диагностициран с рак на простатата, вероятно вече сте запознати със скалата на Глисън. Той е разработен от лекаря Доналд Глисън през 60-те години. Той осигурява резултат, който помага да се предвиди агресивността на рака на простатата.
Патологът започва с изследване на тъканни проби от биопсия на простатата под микроскоп. За да определи резултата на Gleason, патологът сравнява модела на раковата тъкан с нормалната тъкан.
Според Националния раков институт (NCI) раковата тъкан, която прилича най-много на нормална тъкан, е степен 1. Ако раковата тъкан се разпространява през простатата и се отклонява широко от характеристиките на нормалните клетки, тя е 5-та степен.
Сумата от две числа
Патологът определя две отделни степени на двата преобладаващи модела на раковите клетки в пробата на простатната тъкан. Те определят първото число, като наблюдават областта, където клетките на рака на простатата са най-изявени. Вторият номер, или вторичен клас, се отнася до областта, където клетките са почти толкова изпъкнали.
Тези две числа, добавени заедно, дават общия резултат на Gleason, който е число между 2 и 10. По-високата оценка означава, че ракът е по-вероятно да се разпространи.
Когато обсъждате резултата си с Gleason с вашия лекар, попитайте както за първичните, така и за вторичните степени. Оценка на Глисън от 7 може да бъде получена от различни първични и вторични степени, например 3 и 4, или 4 и 3. Това може да бъде значително, тъй като първичен клас 3 показва, че преобладаващата ракова зона е по-малко агресивна от вторичната зона. Обратното е вярно, ако резултатът е от първи клас 4 и втори клас 3.
Един от много фактори
Резултатът на Gleason е само едно съображение за установяване на риска от напредване на рака и за претегляне на възможностите за лечение. Вашият лекар ще вземе предвид възрастта и общото ви здравословно състояние, както и допълнителни тестове, за да определи стадия на рака и нивото на риска. Тези тестове включват:
- цифров ректален изпит (DRE)
- сканиране на костите
- MRI
- CT сканиране
Вашият лекар ще разгледа и вашето ниво на простатен специфичен антиген (PSA), протеин, произведен от клетки в простатната жлеза. PSA се измерва в нанограми на милилитър кръв (ng / ml). Нивото на PSA е друг важен фактор за оценка на риска от развитие на рак.
Какво означава резултата ми от Gleason?
Малък риск
Според NCI, оценка на Gleason 6 или по-ниска, PSA ниво от 10 ng / ml или по-малко и ранен туморен стадий ви поставя в категорията с нисък риск. Заедно тези фактори означават, че ракът на простатата е малко вероятно да расте или да се разпространи в други тъкани или органи в продължение на много години.
Някои мъже от тази рискова група наблюдават рака на простатата с активно наблюдение. Те имат чести проверки, които могат да включват:
- Облечи
- PSA тестове
- ултразвук или други изображения
- допълнителни биопсии
Среден риск
Резултат от Gleason 7, PSA между 10 и 20 ng / ml и среден туморен стадий показва среден риск. Това означава, че ракът на простатата е малко вероятно да расте или да се разпространи в продължение на няколко години. Вие и вашият лекар ще вземете предвид възрастта и общото ви здравословно състояние при претегляне на възможностите за лечение, което може да включва:
- хирургия
- радиация
- лечение
- комбинация от тях
Висок риск
Резултат от Gleason 8 или по-висок, придружен от ниво на PSA по-високо от 20 ng / ml и по-напреднал туморен стадий, означава висок риск от развитие на рак. При високорискови случаи ракът на простатата изглежда много различен от нормалния. Тези ракови клетки понякога се описват като "слабо диференцирани." Тези клетки все още могат да се считат за рак на простатата в ранен стадий, ако ракът не се е разпространил. Високият риск означава, че ракът може да расте или да се разпространи в рамките на няколко години.
Запазване на числата в перспектива
По-високата оценка на Gleason по принцип прогнозира, че ракът на простатата ще расте по-бързо. Не забравяйте обаче, че резултатът сам по себе си не прогнозира прогнозата ви. Когато оценявате рисковете и ползите от лечението с вашия лекар, бъдете сигурни, че разбирате и стадия на рака и нивото на PSA. Тези знания ще ви помогнат да решите дали активното наблюдение е подходящо. Той може също да ви помогне да изберете лечението, което най-добре отговаря на вашата ситуация.
