Бременна с ВМС: симптоми, усложнения, прекратяване и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Възможно ли е всъщност?

Да, можете да забременеете, докато използвате IUD - но това е рядко.

IUDs са повече от 99 процента ефективни. Това означава, че по-малко от 1 на всеки 100 души, които имат ВМС, ще забременеят.

Всички IUDs - хормонални, нехормонални или медни - имат подобен процент на отказ.

Прочетете, за да научите защо това се случва, вашите опции за спешна контрацепция, кога да направите тест за бременност и други.

Как става?

При малък брой хора - между 2 и 10 процента - ВМС може да се изплъзне частично или напълно от матката.

Ако това се случи, можете да забременеете. Може да не осъзнаете, че IUD е паднал на мястото си.

В някои случаи бременността може да се случи, тъй като ВМС не е започнала да действа.

Медният IUD, Paragard, предпазва от бременност веднага.

Но хормоналните ВМС, като Мирена и Скайла, могат да отнемат до седем дни, за да станат ефективни. Можете да забременеете, ако правите секс без презерватив или друга форма на защита по време на този прозорец.

Можете също така да получите отказ на IUD, ако IUD е на място по-дълго, отколкото препоръчва производителят.

Въпреки че едно проучване от 2015 г. установи, че Мирена може да предпази от бременност цяла година след одобрения от FDA срок на годност, са необходими още изследвания, за да се потвърди тази констатация.

Спешна контрацепция

Ако подозирате, че вашият ВМС се е провалил, консултирайте се с лекар или друг доставчик на здравно обслужване относно използването на спешна контрацепция (ЕС).

Вашият доставчик може да препоръча една от следните опции:

Хормонални хапчета

Като правило, хормоналният ЕК е най-ефективен, когато се приема в рамките на 72 часа след неуспех в контрола на раждаемостта.

Въпреки това, все още можете да приемате хормонална ЕК до пет дни след това.

Можете да закупите EC хапчета без рецепта в местната аптека. Ако сте застрахован, може да помислите да се обадите на вашия лекар, за да получите рецепта.

EC се счита за превантивна грижа, така че може да можете да попълните безплатно рецептата си.

Ако нямате застраховка, може да имате достъп до програма за финансова помощ.

Меден IUD

Ако имате хормонален ВМС и подозирате, че е неуспешен, консултирайте се с Вашия лекар за преминаване към меден ВМС.

Медният ВМС може да предотврати бременността, ако се постави в рамките на пет дни след неуспех в контрола на раждаемостта.

Медният IUD може да бъде оставен до 10 години.

Както при EC хапчетата, медният IUD може да се предлага с намалена цена чрез вашия застрахователен план.

Ако нямате застраховка, може да имате достъп до програма за финансова помощ. Някои клиники за контрол на раждаемостта ще предлагат услуги, дори ако не можете да платите.

Наблюдаване на симптоми на ранна бременност

Ако бременността се развие в матката ви, може да забележите типични симптоми на бременност, като:

• пропуснати периоди
• гадене, възможно с повръщане
• възпалени, уголемени гърди
• умора
• леки спазми
• леко зацапване

Някои от тези симптоми - като спазми, зацапвания и пропуснати периоди - могат да бъдат подобни на страничните ефекти, причинени от вашата ВМС.

Наличието на ВМС на място може да е малко по-вероятно да доведе до извънматочна бременност.

Това се случва, когато ембрионът имплантира извън вашата матка.

Симптомите на извънматочна бременност включват:

• остри вълни на болка в корема, таза, рамото или шията
• силна болка от едната страна на корема
• вагинално зацапване или кървене
• виене на свят
• припадък
• ректално налягане

Извънматочната бременност се счита за спешна медицинска помощ, така че незабавно потърсете медицинска помощ, ако изпитвате някой от тези симптоми.

Ако подозирате, че сте бременна

Ако смятате, че може да сте бременна, вземете домашен тест за бременност. Тези тестове са достъпни извън брояча (OTC).

Можете да направите OTC тест в първия ден от пропуснатия период.

Ако вашият IUD е причинил периодите ви да са нередовни - или да спрете напълно - трябва да изчакате до една до две седмици, след като подозирате, че вашата IUD не е успяла да вземе OTC тест.

Тези тестове са почти 99 процента точни.

В повечето случаи отрицателният резултат означава, че не сте бременна.

Ако имате необичайни симптоми или подозирате, че тестът не е точен, посетете лекар.

Ако тестът е положителен, уговорете среща с OB-GYN или друг доставчик на здравни услуги. Те ще потвърдят резултатите с тест за урина или кръв и ще обсъдят следващите стъпки.

Какво да очаквате при вашата среща

Вашият лекар първо ще провери дали сте бременна с урина или кръвен тест.

Тестовете за бременност проверяват за човешки хорион гонадотропин. Вашето тяло произвежда този хормон само когато сте бременна.

След това вашият лекар ще направи тазов преглед. Ако Вашият IUD низ е видим, Вашият лекар ще премахне IUD. Ако вашият IUD низ не се вижда, той ще извърши ултразвук, за да ви помогне да намерите вашия IUD. Може да се наложи да използват цитобраза или друг инструмент за подпомагане на отстраняването.

Настоящите насоки предполагат, че IUD трябва да бъде премахнат преди края на първия триместър. Премахването на ВМС след този момент може да доведе до усложнения както за лицето, пренасящо бременността, така и за самата бременност.

Трябва да премахнете IUD независимо от това дали планирате да запазите или прекъснете бременността.

Ултразвукът също ще помогне на вашия лекар да определи дали бременността е здрава или има проблеми, като извънматочна бременност.

Ако е извънматочна, Вашият лекар ще препоръча лекарства или операция за отстраняване на ембриона. Точното лечение зависи от местоположението на ембриона и цялостното му развитие.

Има ли рискове за запазване на бременността?

IUD бременностите са малко по-склонни да са извънматочни или да се появят извън матката. Извънматочната бременност понякога се образува във фалопиевите тръби.

Ако бременността не се отстрани, тръбите могат да се спукат и да причинят животозастрашаващо кървене.

Извънматочна бременност, която настъпва извън фалопиевата тръба - в шийката на матката, например - е малко вероятно да нарасне, без да застраши цялостното ви здраве.

Други рискове, свързани с IUD бременност, включват:

• спонтанен аборт, който се случва, когато бременността приключи в рамките на първите 20 седмици
• преждевременно раждане или раждане преди 37 ^-та седмица от бременността
• преждевременно разкъсване на мембраните, което е счупване на околоплодния сак преди започване на раждането
• плацентарно разрушаване, което е, когато плацентата частично или напълно се отделя от стената на матката
• предлежание на плацентата, при което плацентата частично или напълно покрива отвора на шийката на матката
• тазова инфекция
• ниско тегло при раждане, което се случва, когато бебето се роди с тегло под 5 килограма, 8 унции

Възможно е също така излагането на хормони в някои ВМС да повлияе на бременността.

Има съобщения за вродени аномалии при животородени. Например, излагането на повишени нива на прогестин е свързано с „повишена маскулинизация на външните гениталии“при женските плодове.

Ами ако искате да прекратите бременността?

Ще трябва да прекратите бременността, ако е извънматочна. Ембрион, растящ извън матката, не може да оцелее. Съществува и значителен риск за здравето на майката при извънматочна бременност.

Лекарите могат да прекратят бременността по един от двата начина.

• Ако сте в първия си триместър, можете да вземете лекарство, наречено метотрексат, за да спрете ембриона да расте. След това тялото ви ще абсорбира бременната тъкан.
• Ако сте минали първия си триместър, ще се подложите на хирургична процедура за премахване на извънматочната бременност.

Ако бременността е в матката ви, можете да решите дали искате да направите аборт.

Можете да вземете хапчето за аборт преди 10-та седмица от бременността. Медицинският аборт се предлага на или след 10 седмица от бременността.

В зависимост от това къде живеете, ще трябва да направите аборта преди 20-тата и 24-тата седмица от бременността. Законите за абортите са по-ограничителни в някои държави от други.

Вижте лекар или друг доставчик на здравни грижи

Ако подозирате, че вашата IUD се е провалила, веднага се обадете на вашия лекар или друг доставчик на здравно обслужване.

Може да сте в състояние да приемете План-В или друга форма на ЕС за предотвратяване на бременност. Ако е късно да вземете ЕК, вашият доставчик ще приложи тест в офиса, за да определи дали сте бременна.

След като знаете, вие и вашият лекар можете да обсъдите възможностите си за напред.