Преглед
Диабет тип 2 е заболяване с висока кръвна захар. Вашето тяло става по-устойчиво на въздействието на хормона инсулин, който нормално премества глюкозата (захарта) от кръвния поток и в клетките ви.
Повишаването на кръвната захар уврежда органите и тъканите в цялото ви тяло, включително и тези във вашия GI тракт.
До 75 процента от хората с диабет имат някакъв тип проблеми с ГИ. Общите симптоми включват:
- киселини в стомаха
- диария
- запек
Много от тези проблеми с GI са причинени от увреждане на нервите от високата кръвна захар (диабетна невропатия).
Когато нервите са повредени, хранопроводът и стомахът не могат да се свият толкова добре, колкото трябва да изтласкат храната през GI тракта. Някои лекарства, които лекуват диабет, също могат да причинят проблеми с ГИ.
Ето някои от проблемите с ГИ, свързани с диабета и как да се лекуваме.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) / киселини
Когато ядете, храната преминава по хранопровода в стомаха ви, където киселините го разграждат. Сноп мускули в долната част на хранопровода задържа киселините в стомаха ви.
При гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) тези мускули отслабват и позволяват на киселина да се издигне в хранопровода ви. Рефлуксът причинява парещата болка в гърдите ви, известна като киселини.
Хората с диабет са по-склонни да имат ГЕРБ и киселини.
Затлъстяването е една от причините за ГЕРБ, която се среща по-често при хора с диабет тип 2. Друга възможна причина е увреждането на диабета на нервите, което помага на стомаха да се изпразни.
Вашият лекар може да направи тест за рефлукс, като поръча ендоскопия. Тази процедура включва използването на гъвкав обхват с камера в единия край (ендоскоп) за изследване на хранопровода и стомаха ви.
Може да се нуждаете и от pH тест, за да проверите нивата на киселина.
Управлението на нивата на кръвната захар и приемането на лекарства като антиациди или инхибитори на протонната помпа (PPI) може да помогне за облекчаване на симптомите на ГЕРБ и киселини.
Проблем с преглъщането (дисфагия)
Дисфагията ви причинява проблеми с преглъщането и усещане, че храната е заседнала в гърлото ви. Другите му симптоми са:
- дрезгавост
- възпалено гърло
- болка в гърдите
Ендоскопията е един тест за дисфагия.
Друга е манометрията, процедура, при която гъвкава тръба се вкарва надолу във вашето гърло и сензорите за налягане измерват активността на вашите преглъщащи мускули.
При бариева глътка (езофаграма) поглъщате течност, съдържаща барий. Течността покрива вашия GI тракт и помага на вашия лекар да види по-ясно всички проблеми на рентген.
ИПП и други лекарства, които лекуват ГЕРБ, също могат да помогнат при дисфагия. Яжте малки ястия вместо големи и нарязвайте храната си на малки парченца, за да улесните преглъщането.
Гастропарезата
Гастропарезата е, когато стомахът ви изпразва храната твърде бавно в червата. Забавеното изпразване на стомаха води до симптоми като:
- пълнота
- гадене
- повръщане
- подуване на корема
- болка в корема
Около една трета от хората с диабет тип 2 имат гастропареза. Причинява се от увреждане на нервите, които помагат на стомаха да свие храната си в червата.
За да разбере дали имате гастропареза, Вашият лекар може да Ви поръча горна ендоскопия или горна GI серия.
Тънкият обхват със светлина и камера в края ви дава на вашия лекар оглед вътре в хранопровода, стомаха и първата част на червата ви, за да търси блокажи или други проблеми.
Сцинтиграфията на стомаха може да потвърди диагнозата. След като ядете, сканиране на изображения показва как храната се движи през вашия GI тракт.
Важно е да се лекува гастропареза, защото това може да затрудни диабета ви по-трудно.
Вашият лекар или диетолог може да ви препоръча да ядете малки храни с ниско съдържание на мазнини през целия ден и да пиете допълнителни течности, за да помогнете на стомаха да се изпразни по-лесно.
Избягвайте храни с високо съдържание на мазнини и високо съдържание на фибри, които могат да забавят изпразването на стомаха.
Лекарства като метоклопрамид (Reglan) и домперидон (Motilium) могат да помогнат при симптоми на гастропареза. И все пак те идват с рискове.
Reglan може да причини неприятни странични ефекти като тардивна дискинезия, която се отнася до неконтролируеми движения на лицето и езика, въпреки че не е често срещана.
Motilium има по-малко странични ефекти, но е наличен само в САЩ като лекарство за изследване. Антибиотикът еритромицин също лекува гастропареза.
Чревна ентеропатия
Ентеропатията се отнася до всяко заболяване на червата. Той се проявява като симптоми като диария, запек и проблеми с контролирането на движенията на червата (фекална инконтиненция).
Както диабетът, така и лекарствата като метформин (Глюкофаг), които го лекуват, могат да причинят тези симптоми.
Вашият лекар първо ще изключи други възможни причини за вашите симптоми, като инфекция или цьолиакия. Ако лекарството за диабет причинява вашите симптоми, вашият лекар може да ви премине към друго лекарство.
Промяна в диетата също може да бъде оправдана. Преминаването към диета с ниско съдържание на мазнини и фибри, както и яденето на по-малки хранения, може да помогне при симптоми.
Лекарства против диария като Imodium могат да помогнат за облекчаване на диарията. Докато имате диария, пийте електролитни разтвори, за да не се дехидратирате.
Също така, слабителните могат да помогнат за лечение на запек.
Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар, преди да направите каквито и да било промени във Вашия режим на лечение.
Болест на черния дроб
Диабетът увеличава риска от развитие на безалкохолно мастно чернодробно заболяване.
Това е, когато мазнините се натрупват в черния ви дроб и това не се дължи на употребата на алкохол. Близо 60 процента от хората с диабет тип 2 имат това състояние. Затлъстяването е често срещан рисков фактор както за диабет, така и за мастни заболявания на черния дроб.
Лекарите поръчват тестове като ултразвук, чернодробна биопсия и кръвни тестове за диагностициране на мастни чернодробни заболявания. Може да се наложи да имате редовни кръвни изследвания, за да проверите функцията на черния си дроб, след като сте поставили диагнозата.
Мастната чернодробна болест не причинява симптоми, но може да увеличи риска от белези на черния дроб (цироза) и рак на черния дроб. Той също е свързан с по-висок риск от сърдечни заболявания.
Поддържайте добре диабета си, за да предотвратите по-нататъшно увреждане на черния дроб и да намалите риска от тези усложнения.
Панкреатит
Панкреасът ви е органът, който произвежда инсулин, който е хормонът, който помага за понижаване на кръвната захар, след като ядете.
Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Неговите симптоми включват:
- болка в горната част на корема
- болка след като ядете
- треска
- гадене
- повръщане
Хората, които имат диабет тип 2, могат да имат повишен риск от панкреатит в сравнение с хората, които нямат диабет. Тежкият панкреатит може да причини усложнения като:
- инфекция
- бъбречна недостатъчност
- проблеми с дишането
Тестовете, използвани за диагностициране на панкреатит, включват:
- кръвни изследвания
- ултразвук
- MRI
- CT сканиране
Лечението включва гладуване за няколко дни, за да дадете време на панкреаса да се излекува. Може да се наложи да останете в болница за лечение.
Кога да прегледате лекар
Потърсете лекар, ако имате притеснителни GI симптоми, като:
- диария
- запек
- усещане за пълнота скоро след като ядете
- болка в корема
- проблеми с преглъщането или усещане, че има гърло в гърлото
- проблеми с контрола на движенията на червата
- киселини в стомаха
- отслабване
Отвеждането
Проблемите с ГИ са много по-чести при хора с диабет тип 2, отколкото при тези без това заболяване.
Симптоми като киселинен рефлукс, диария и запек могат да повлияят негативно на живота ви, особено ако продължат дългосрочно.
За да предотвратите проблеми с GI и други усложнения, следвайте плана за лечение на диабет, който вашият лекар предписва. Доброто управление на кръвната захар ще ви помогне да избегнете тези симптоми.
Ако лекарството ви за диабет причинява вашите симптоми, не спирайте да го приемате самостоятелно. Вижте вашия лекар за съвет относно преминаването към ново лекарство.
Също така, говорете с вашия лекар за създаването на подходящ план за хранене за вашите хранителни нужди или получаване на насочване към диетолог.
