Тази статия е актуализирана на 29 април 2020 г., за да включва допълнителни симптоми на коронавируса през 2019 г.
COVID-19, причинен от новия коронавирус, доминира в новините напоследък. Въпреки това, може би за първи път сте се запознали с термина коронавирус по време на огнището на острия остър респираторен синдром (SARS) през 2003 г.
Както COVID-19, така и SARS се причиняват от коронавируси. Вирусът, който причинява SARS, е известен като SARS-CoV, докато вирусът, който причинява COVID-19, е известен като SARS-CoV-2. Съществуват и други видове човешки коронавируси.
Въпреки сходното им име, има няколко разлики между коронавирусите, които причиняват COVID-19 и SARS. Продължавайте да четете, докато изследваме коронавирусите и как те се сравняват помежду си.
Какво е коронавирус?
Коронавирусите са много разнообразно семейство от вируси. Те имат голям набор от гостоприемници, който включва хора. Най-голямото разнообразие от коронавирус обаче се наблюдава при прилепите.
Коронавирусите имат шиповидни издатини на повърхността си, които приличат на корони. Corona означава "корона" на латински - и така това семейство от вируси получи името си.
През повечето време човешките коронавируси причиняват леки респираторни заболявания като обикновената настинка. Всъщност четири вида човешки коронавируси причиняват 10 до 30 процента от инфекции на горните дихателни пътища при възрастни.
Нов вид коронавирус може да се появи, когато коронавирусът на животните развие способността да предава болест на хората. Когато микробите се предават от животно на човек, това се нарича зоонотично предаване.
Коронавирусите, които правят скока към човешките гостоприемници, могат да причинят сериозни заболявания. Това може да се дължи на различни фактори, по-специално на липсата на имунитет на човека срещу новия вирус. Ето няколко примера за такива коронавируси:
- SARS-CoV, вирусът, причинил SARS, който бе идентифициран за първи път през 2003 г.
- MERS-CoV, вирусът, причиняващ респираторен синдром на Близкия изток (MERS), който бе идентифициран за първи път през 2012 г.
- SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19, който бе идентифициран за първи път през 2019 г.
Какво е SARS?
SARS е името на респираторното заболяване, причинено от SARS-CoV. Акронимът SARS означава тежък остър респираторен синдром.
Глобалната епидемия от SARS продължи от края на 2002 г. до средата на 2003 г. През това време са заболели над 8000 души, а 774 души са загинали.
Смята се, че произходът на SARS-CoV е прилепите. Смята се, че вирусът е преминал от прилепи към междинен гостоприемник на животните, цивитна котка, преди да скочи на хора.
Треската е един от първите симптоми на ТОРС. Това може да бъде придружено от други симптоми, като:
- кашлица
- неразположение или умора
- болки в тялото и болки
Респираторните симптоми могат да се влошат, което води до задух. Тежките случаи бързо прогресират, което води до пневмония или дихателен дистрес.
По какво се различава COVID-19 от SARS?
COVID-19 и SARS са сходни по много начини. Например и двете:
- са респираторни заболявания, причинени от коронавируси
- се смята, че са с произход от прилепи, скачащи към хора чрез междинен гостоприемник на животни
- се разпространяват чрез дихателни капчици, произведени, когато човек с вируса кашля или киха, или при контакт със замърсени предмети или повърхности
- имат подобна стабилност във въздуха и на различни повърхности
- може да доведе до потенциално сериозно заболяване, което понякога изисква кислород или механична вентилация
- може да има влошаващи се симптоми по-късно при заболяването
- имат подобни рискови групи, като възрастни възрастни и такива с основни здравни състояния
- нямат специфични лечения или ваксини
Двете заболявания и вирусите, които ги причиняват, обаче са различни по няколко важни начина. Нека разгледаме по-отблизо.
Симптоми
Като цяло симптомите на COVID-19 и SARS са сходни. Но има някои фини разлики.
| Симптоми | COVID-19 | ТОРС |
| Чести симптоми | треска, кашлица, умора, задух | треска, кашлица, неразположение, болки в тялото и болки, главоболие, задух |
| По-рядко срещани симптоми | хрема или запушен нос, главоболие, мускулни болки и болки, болки в гърлото, гадене, диария, втрисане (със или без многократно разклащане), загуба на вкус, загуба на миризма | диария, втрисане |
суровост
Изчислено е, че 20 процента от хората с COVID-19 ще трябва да бъдат хоспитализирани за лечение. По-малък процент от тази група ще се нуждае от механична вентилация.
Случаите на ТОРС като цяло бяха по-тежки. Изчислено е, че 20 до 30 процента от хората със SARS се нуждаят от механична вентилация.
Прогнозите за смъртността от COVID-19 варират значително в зависимост от фактори като местоположение и характеристиките на популацията. Най-общо се смята, че смъртността за COVID-19 е между 0,25 и 3 процента.
SARS е много по-смъртоносен от COVID-19. Прогнозната смъртност е около 10 процента.
Предаване
COVID-19 изглежда предава по-лесно от SARS. Едно от възможните обяснения е, че количеството на вируса или вирусното натоварване изглежда най-високо в носа и гърлото при хора с COVID-19, малко след появата на симптомите.
Това е в контраст с ТОРС, при който вирусното натоварване достига своя максимум по-късно в заболяването. Това показва, че хората с COVID-19 може да предават вируса по-рано в хода на инфекцията, точно както симптомите им се развиват, но преди да започнат да се влошават.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), някои изследвания показват, че COVID-19 може да се разпространява от хора, които не проявяват симптоми.
Друга разлика между двете заболявания е фактът, че не е имало съобщени случаи на предаване на SARS преди развитието на симптомите.
Молекулярни фактори
Неотдавнашно проучване на пълната генетична информация (геном) на пробите SARS-CoV-2 установи, че вирусът е по-тясно свързан с коронавирусите на прилепите, отколкото на вируса на SARS. Новият коронавирус има 79-процентово генетично сходство с вируса на SARS.
Рецепторното свързващо място на SARS-CoV-2 също беше сравнено с други коронавируси. Не забравяйте, че за да влезе в клетка, вирусът трябва да взаимодейства с протеини на повърхността на клетката (рецептори). Вирусът прави това чрез протеини на собствената си повърхност.
Когато бе анализирана протеиновата последователност на мястото за свързване на рецептора SARS-CoV-2, беше открит интересен резултат. Докато SARS-CoV-2 като цяло е по-подобен на коронавирусите на прилепите, мястото за свързване на рецептора беше по-подобно на SARS-CoV.
Свързване на рецептора
В момента се провеждат проучвания, за да се види как новият коронавирус се свързва и влиза в клетките в сравнение с вируса на SARS. Резултатите досега са разнообразни. Важно е също да се отбележи, че изследванията по-долу са проведени само с протеини, а не в контекста на цял вирус.
Скорошно проучване потвърди, че и SARS-CoV-2, и SARS-CoV използват един и същ рецептор на клетките на гостоприемника. Освен това е установено, че и за двата вируса вирусните протеини, използвани за влизане в клетките на гостоприемника, се свързват към рецептора със същата стегнатост (афинитет).
Друго скорошно проучване сравнява специфичната област на вирусния протеин, която е отговорна за свързването с рецептора на клетките на гостоприемника. Наблюдава се, че рецепторното свързващо място на SARS-CoV-2 се свързва към рецептора на приемната клетка с по-висок афинитет от този на SARS-CoV.
Ако новият коронавирус наистина има по-висок афинитет на свързване към рецептора на приемните му клетки, това също може да обясни защо изглежда, че се разпространява по-лесно от вируса на SARS.
Ще бъде ли COVID-19 по-дълъг от SARS?
Няма глобални огнища на ТОРС от 2003 г. Последните съобщени случаи са през 2004 г. и са придобити в лаборатория. Оттогава не са регистрирани повече случаи.
SARS успешно се овладява с помощта на мерки за обществено здраве, като например:
- ранно откриване и изолиране на случаите
- проследяване на контакт и изолация
- социално дистанциране
Дали прилагането на същите мерки ще помогне на COVID-19 да изчезне? В този случай може да е по-трудно.
Някои фактори, които могат да допринесат за COVID-19 да бъде около, включват следното:
- Около 80 процента от хората с COVID-19 имат леко заболяване. Някои може дори да не знаят, че са болни. Това прави по-трудно да се определи кой е заразен и кой не.
- Хората със COVID-19 изглежда хвърлят вируса по-рано в хода на инфекцията си, отколкото хората със SARS. Това прави по-трудно да се открие кой има вируса и да ги изолира, преди да го разпространят на други.
- COVID-19 сега се разпространява лесно в общностите. Това не беше така при SARS, който беше по-често разпространен в здравните заведения.
- Ние сме дори по-глобално свързани, отколкото бяхме през 2003 г., което улеснява разпространението на COVID-19 между региони и държави.
Някои вируси, като грип и обикновена настинка, следват сезонни модели. Поради това възниква въпросът дали COVID-19 ще си отиде, когато времето стане по-топло. Не е ясно дали това ще се случи.
Долния ред
COVID-19 и SARS са причинени от коронавируси. Вирусите, които причиняват тези заболявания, вероятно произхождат от животни, преди да бъдат предадени на хората от междинен гостоприемник.
Има много прилики между COVID-19 и SARS. Съществуват обаче и важни разлики. Случаите на COVID-19 могат да варират от леки до тежки, докато случаите на ТОРС като цяло са по-тежки. Но COVID-19 се разпространява по-лесно. Има и някои различия в симптомите между двете заболявания.
От 2004 г. няма документиран случай на SARS, тъй като бяха приложени строги мерки за обществено здраве, за да се ограничи разпространението му. COVID-19 може да бъде по-трудно да се съдържа, защото вирусът, който причинява това заболяване, се разпространява по-лесно и често причинява леки симптоми.
