Medicare покрива ли лечението на рака: какво трябва да знаете

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Разходите за лечение на рак се увеличават бързо. Ако имате Medicare, много от тези разходи са включени в покритието ви.

Тази статия ще отговори на основни въпроси за това как да разберете колко ще дължите за лечението си на рак, ако имате Medicare.

Какви са вариантите ви за лечение на рак?

Лечението на рака е силно индивидуализирано. Няколко вида лекари работят заедно, за да изготвят план за лечение, който отговаря на вашите нужди. Цялостен план за лечение на рак ще включва един или повече от следните видове лечение, всички от които могат да бъдат обхванати от Medicare.

• Хирургия. Може да се препоръча хирургия за отстраняване на ракови тумори.
• Химиотерапия. Химиотерапията включва химикали, дадени през устата или интравенозно, за да се убият раковите клетки и да се спре разпространението на рака.
• Радиация. Лъчевата терапия използва интензивни лъчи енергия, за да убие раковите клетки.
• Хормонална терапия. Хормоновата терапия използва синтетични хормони и хормонални блокери, за да се насочи към ракови заболявания, които използват хормони за растеж.
• Имунотерапия. Имунотерапевтичните лекарства използват имунната система на тялото ви, за да атакуват раковите клетки.
• Генетична терапия. Тези по-нови терапии обикновено доставят вирус в ракова клетка, който ще се насочи и ще помогне да го унищожи.

Един вид лечение на рак, който не е обхванат от Medicare, е алтернативна или холистична терапия. Тези лечения, които могат да включват диетични промени, добавки, масла и натурални екстракти, не са част от обхвата на рака на Medicare.

Кога Medicare покрива лечението на рака?

Medicare обхваща лечението на рака, предписано от лекар, който приема Medicare.

Medicare плаща 80 процента от сметките на вашия доставчик на грижи за предписани, одобрени лечения за рак. Вие носите отговорност за 20 процента от таксуваната сума, докато не уцелите годишния си приспадане.

Някои посещения и процедури на лекар трябва да отговарят на уникални критерии, които да бъдат одобрени от Medicare.

Например, ако се нуждаете от операция, Medicare ще ви плати за консултация с хирургичен онколог и друг хирургичен онколог за второ мнение. Medicare ще ви плати, за да получите трето мнение, но само ако първият и вторият лекари не са съгласни.

Ако имате Medicare, той покрива лечението на рака, независимо на колко години сте. Ако имате Medicare част D, лекарствата, отпускани по лекарско предписание, които са част от лечението на рака ви също са обхванати.

Кои планове Medicare покриват лечението на рака?

Medicare е федерална програма в Съединените щати, управлявана от няколко законодателни акта. Тези политики са „частите“на Medicare. Различните части на Medicare обхващат различни аспекти на лечението на вашия рак.

Medicare част A

Medicare част A, наричана още оригинална Medicare, обхваща болничната помощ. Повечето хора не плащат месечна премия за Medicare Part A.

Част А покрива грижи и услуги за рак включва:

• лечение на рак
• кървава работа
• диагностично изследване, което получавате, докато сте в болницата
• стационарни хирургични процедури за отстраняване на ракова маса
• хирургично имплантирани гръдни протези след мастектомия

Medicare част Б

Medicare част B обхваща медицински необходимата амбулаторна помощ. Medicare част B е това, което обхваща повечето видове лечение на рак.

Грижи за рака и услуги, обхванати от част Б, включват:

• посещения при вашия общопрактикуващ лекар
• посещения при вашия онколог и други специалисти
• диагностични изследвания, като рентгенови лъчи и работа на кръвта
• амбулаторна хирургия
• венозни и някои лечения с перорална химиотерапия
• трайно медицинско оборудване, като проходилки, инвалидни колички и помпи за хранене
• услуги за психично здраве
• някои превантивни прегледи

Medicare част C (предимство на Medicare)

Medicare част C, понякога наричана Medicare Advantage, се отнася до частните здравноосигурителни планове, които обединяват предимствата на Medicare части A и B, а понякога и част D.

Тези планове за частно здравно осигуряване се изискват за покриване на всичко, което би покрила оригиналната Medicare. Премиите за Medicare Part C понякога са по-високи, но неща като покрити услуги, участващи лекари и каси могат да осигурят по-добри възможности за някои хора.

Medicare част D

Medicare част D обхваща лекарства, отпускани по лекарско предписание. Medicare Част D може да обхваща някои лекарства за перорална химиотерапия, антинаусеви лекарства, болкоуспокояващи лекарства и други лекарства, които вашият лекар предписва като част от лечението на вашия рак.

Това покритие не е автоматично част от Medicare или Medicare Advantage и различните планове имат различни ограничения за това кои лекарства ще покрият.

Medicare добавка (Medigap)

Политиките на Medigap са частни застрахователни полици, които помагат да покриете вашия дял от разходите на Medicare. Трябва да платите премия за Medigap, а в замяна планът намалява или елиминира някои копейки и може да понижи вашата сума за осигуряване и приспадане.

Как да разбера моята цена за лечение на рак?

Преди да отидете при някой лекар за лечение на рак, обадете се в техния кабинет и вижте дали „приемат задание“. Лекарите, които приемат задание, приемат сумата, която Medicare плаща, както и вашето плащане и считат, че това е „пълно плащане“за услуги.

Лекарите, които са се отказали от Medicare, могат да платят над сумата, която Medicare ще покрие за лечението ви, оставяйки ви отговорен за остатъка, в допълнение към вашето заплащане.

Средните разходи за лечение на рак извън джоба са различни. Видът на рака, който имате, колко агресивен е и типът на лечение, който вашите лекари предписват, са всички фактори за това колко ще струва.

Едно проучване установи, че средните годишни разходи за лечение на рак в джоба варират от 2,116 до 8,115 долара в зависимост от вида на Medicare или застрахователното покритие.

Ако получите диагноза за всеки вид рак, най-вероятно ще срещнете вашите Medicare приспадания за част Б през същата година. През 2020 г. приспадната сума за Medicare част B е 198 долара.

В допълнение към месечните си премии, вие ще носите отговорност за 20 процента от амбулаторните разходи, докато не уцелите тази годишна приспадане.

Ако лечението Ви включва болничен престой, стационарна хирургия или други видове стационарно лечение, то може да започне да се движи в няколко хиляди долара, дори и с Medicaid или друга застраховка.

Долния ред

Лечението на рака може да бъде много скъпо. Medicare поема голяма част от тази цена, но все пак ще трябва да платите значителна част от нея.

Преди да започнете лечение, важно е да сте сигурни, че вашият лекар приема назначение. Задаването на въпроси относно разходите и ако има налични по-малко скъпи опции също може да помогне да се сведе до минимум цената на вашата грижа.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.