RhoGAM Shot за Rh несъвместимост: Защо може да ви потрябва

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Когато сте бременна, може да научите, че бебето не е от вашия тип - кръвна група, т.е.

Всеки човек се ражда с кръвна група - O, A, B или AB. И те също са родени с резус (Rh) фактор, който е положителен или отрицателен. Вие наследихте своя Rh фактор от родителите си, точно както вие наследихте кафявите очи на майка си и високите бузи на костите на баща ви.

Бременността наистина е единственият път, когато между вас и вашия Rh фактор може да има лоша кръв (предназначена за каламбур!).

Когато сте Rh отрицателен и биологичният баща на бебето е Rh положителен, може да възникнат някои опасни за живота усложнения, ако бебето наследи положителния резус фактор на татко. Това се нарича Rh несъвместимост или Rh заболяване.

Но не натискайте бутона за паника все още. Въпреки че е важно да бъдете прегледани за заболяването, Rh несъвместимостта е рядка и предотвратима.

За да компенсира проблемите, вашият лекар може да ви направи снимка на RhoGAM - генеричен: Rho (D) имунен глобулин - на около 28 седмици от бременността и винаги, когато кръвта ви може да се смеси с тази на вашето бебе, например по време на пренатални тестове или раждане.

Какво е Rh фактор?

Rh фактор е протеин, който седи върху червените кръвни клетки. Ако имате този протеин, сте Rh позитивен. Ако не го правите, вие сте Rh отрицателен. Само 18 процента от населението има резус отрицателна кръвна група.

Що се отнася до вашето здраве, всъщност няма значение кои сте - дори ако някога се нуждаете от кръвопреливане, лекарите лесно могат да се уверят, че получавате Rh отрицателна кръв. Въпреки това, възникват опасения по време на бременност (какво не е проблем по време на бременност?), Когато отрицателната и положителната кръв могат да се смесват.

Rh несъвместимост

Rh несъвместимост възниква, когато Rh отрицателна жена зачене дете с Rh позитивен мъж. Според Националния институт за сърце, бели дробове и кръв:

• Има 50 процента вероятност бебето ви да наследи отрицателния си Rh фактор, което означава, че сте и двете Rh съвместими. Всичко е AOK, без лечение е необходимо.
• Има и 50 процента вероятност бебето ви да наследи Rh положителния фактор на баща си и това води до Rh несъвместимост.

Определянето на Rh несъвместимост може да бъде толкова просто, колкото вземането на кръвни проби от вас и в идеалния случай - бащата на бебето.

• Ако и двамата родители са Rh отрицателни, бебето също.
• Ако и двамата родители са Rh положителни, бебето е Rh положително.
• Кръвен тест обикновено се прави при едно от първите ви пренатални посещения.

И - свикнете с тези иглени пръчици - ако сте Rh негативен, вашият лекар ще направи и скрининг кръвен тест, за да провери за Rh антитела.

• Антителата са протеини, които имунната ви система прави, за да се бори с вещества, чужди на тялото ви (като Rh положителна кръв).
• Ако имате антитела, това означава, че вече сте били изложени на Rh положителна кръв - от предишна доставка, например, аборт или дори несъответстващо кръвопреливане.
• Вашето бебе е изложено на риск от Rh несъвместимост, ако баща им е Rh положителен.
• Може да ви е необходим този скринингов тест няколко пъти през бременността, за да прецените нивото на антителата (колкото са по-високи, толкова по-тежки могат да бъдат усложненията на вашето бебе).

• Ако имате антитела, RhoGAM няма да помогне на вашето бебе. Но не се чудете. Лекарите могат:

  • поръчайте скринингови тестове, като ултразвук, за да следите развитието на вашето бебе
  • дайте на бебето си кръвопреливане през пъпната връв, преди бебето ви някога да излезе от Comfort Inn, който е вашата утроба
  • предлагат ранна доставка

Още причини да останете спокойни:

• Понякога несъвместимостта на Rh на вашето бебе може да доведе до леки усложнения, които не изискват лечение.
• Първата бременност обикновено не се влияе от Rh несъвместимост. Това е така, защото може да отнеме повече от 9 месеца, за да може Rh отрицателна майка да направи антитела, които се борят с Rh положителна кръв.

Защо се използва RhoGAM

Rh отрицателна майка (не нейното бебе) ще получава RhoGAM в няколко точки през цялата бременност, когато Rh фактор на бащата е положителен или неизвестен. Това й пречи да прави антитела срещу Rh положителна кръв - антитела, които могат да унищожат кръвните клетки на бебето.

RhoGAM се дава рутинно винаги, когато има възможност кръвта на майката да се смесва с тази на бебето. Тези времена включват:

• на 26 до 28 седмица от бременността, когато плацентата може да започне да изтънява и, въпреки че е малко вероятно, кръвта може да се прехвърли от бебето на мама
• след аборт, мъртво раждане, спонтанен аборт или извънматочна бременност (бременност, която се развива извън матката)
• в рамките на 72 часа след раждането, включително цезарово раждане, ако бебето е Rh положително

• след всяко инвазивно тестване на клетките на бебето, например по време на:

  • амниоцентеза, тест, който изследва околоплодната течност за аномалии в развитието
  • вземане на проби от хорионни въшки (CVS), тест, който изследва тъканни проби за генетични проблеми
• след травма на средната секция, която може да се случи след падане или автомобилна катастрофа
• всякакви манипулации на плода - например, когато лекар завърти неродено бебе, настанено в положение на предлежанието
• вагинално кървене по време на бременност

Как се прилага

RhoGAM е лекарство по лекарско предписание, което обикновено се прилага чрез инжектиране в мускул - често в задната част, така че просто още едно нарушение, с което ще се справите докато сте бременна. Може да се прилага и интравенозно.

Вашият лекар ще реши каква е подходящата доза за Вас. RhoGAM е ефективен за около 13 седмици.

Чести нежелани реакции на RhoGAM

RhoGAM е безопасно лекарство с 50-годишен опит в защита на бебетата от Rh заболяване. Според производителя на лекарството, най-честите нежелани реакции се появяват там, където е даден изстрелът и включват:

• твърдост
• подуване
• болка
• болки
• обрив или зачервяване

По-рядко срещаният страничен ефект е лека треска. Възможно е, макар и по-малко вероятно, да има алергична реакция.

Изстрелът се дава само на вас; вашето бебе не среща странични ефекти. RhoGAM не е за вас, ако:

• вече имат Rh положителни антитела
• са алергични към имуноглобулин
• имат хемолитична анемия
• наскоро са имали ваксини (RhoGAM намалява тяхната ефективност)

Рискове от изстрела на RhoGAM - и не го получавате

Rh заболяване не се отразява на вашето здраве - но ако откажете RhoGAM снимката, това може да повлияе на здравето на вашето бебе и на бъдещите бременности. Всъщност 1 Rh отрицателна бременна на 5 ще стане чувствителна към Rh положителен фактор, ако не получи RhoGAM. Това означава, че бебето й може да се роди с едно или повече от следните неща:

• анемия, липса на здрави червени кръвни клетки
• сърдечна недостатъчност
• мозъчно увреждане
• жълтеница, жълтеникав оттенък на кожата и очите поради неправилно функциониращ черен дроб - но обърнете внимание, жълтеница е доста често срещана при новородени

Разходи и опции

Цените и застрахователното покритие за RhoGAM варират. Но без застраховка, очаквайте да похарчите няколко до няколкостотин долара за инжекция (уч - това е по-болезнено от щипката на иглата!). Но повечето застрахователни компании ще покрият поне част от разходите.

Говорете с Вашия лекар дали генеричната версия на RhoGAM - Rho (D) имунен глобулин - или различна марка на лекарството е по-рентабилна.

Отвеждането

Rh заболяването е нечесто и предотвратимо - вероятно е „най-добрият сценарий“в този смисъл. Знайте кръвната си група и, ако е възможно, тази на партньора си. (И ако е преди бременност, още по-добре.)

Ако сте Rh негативен, говорете с вашия лекар дали ще ви трябва RhoGAM и кога е най-подходящото време да го получите.