Синдромът на Brugada е сериозно състояние, което нарушава нормалния ритъм на сърцето ви. Това може да доведе до потенциално животозастрашаващи симптоми и дори до смърт.
Точното разпространение не е известно, но се смята, че около 5 на 10 000 души са засегнати от синдрома на Бругада в световен мащаб.
Продължете да четете, за да научите повече за синдрома на Бругада, неговите причини и как се диагностицира и лекува.
Причини
При синдрома на Brugada вентрикулите на сърцето ви бият с ненормален ритъм. Това означава, че електричеството отива от долните камери до горните камери, вместо нормалния (отгоре до долу) път на проводимост.
Това води до камерна аритмия, наречена камерна тахикардия или камерна фибрилация. Когато това се случи, сърцето ви не може ефективно да изпомпва кръв към останалата част от тялото и може да доведе до спиране на сърцето или изчезване.
Причината за синдрома на Бругада често е генетична. Обаче понякога може да се придобие и той. Ще проучим и двата типа по-долу.
Наследен синдром на Бругада
В много случаи генетичните мутации могат да доведат до синдром на Бругада. Тези мутации могат или да бъдат наследени от родител, или да се дължат на нови генни мутации, които са придобити.
Има няколко мутации на ген, които са свързани със синдрома на Brugada. Мутациите в ген, наречен SCN5A, са най-честите. Смята се, че 15 до 30 процента от хората със синдром на Brugada имат мутация в този ген.
SCN5A е отговорен за производството на протеин, наречен натриев йон канал. Натриевите йонни канали позволяват натриевите йони в сърдечния мускул, насочвайки електрическата активност, която кара сърцето ви да бие.
Когато SCN5A е мутиран, йонният канал не може да функционира правилно. Това от своя страна се отразява на начина, по който бие сърцето ви.
Съществуват и други генни мутации, които могат да доведат и до синдрома на Бругада. Тези мутации могат също да повлияят на местоположението или функционирането на натриевите йонни канали. Други важни йонни канали, като тези, които транспортират калий или калций, също могат да бъдат засегнати.
Придобит синдром на Бругада
Някои хора със синдром на Бругада нямат генна мутация, която е свързана със състоянието. В такива случаи други фактори могат да причинят появата на синдром на Бругада, включително:
- използване на определени лекарства, като специфични лекарства, използвани за лечение на други аритмии, високо кръвно налягане или депресия
- използвайте наркотици като кокаин
- електролитни дисбаланси, особено в калия и калция
Важно е също така да се отбележи, че всеки от факторите по-горе също може да предизвика симптоми при някой с наследен синдром на Бругада.
Симптоми
Много хора не знаят, че имат синдром на Бругада. Това е така, защото състоянието или не причинява забележими симптоми, или причинява симптоми, подобни на други аритмии.
Някои признаци, че може да имате синдром на Бругада включват:
- чувствам се замаян
- изпитва сърцебиене
- с нередовен пулс
- задъхвайки дъх или затруднявайки дишането, особено през нощта
- припадъци
- припадък
- внезапно спиране на сърцето
Симптомите могат да бъдат породени от различни фактори, включително:
- имате треска
- като се дехидратира
- електролитен дисбаланс
- определени лекарства
- употреба на кокаин
диагноза
В допълнение към физикалния преглед, Вашият лекар ще извърши следните тестове, за да помогне за диагностициране на синдрома на Бругада:
Електрокардиограма (ЕКГ)
ЕКГ се използва за измерване на електрическата активност, която се случва с всеки удар на сърцето ви. Сензорите, поставени върху тялото ви, записват силата и времето на електрическите импулси, генерирани с всеки сърдечен пулс.
Тези импулси се измерват като модел на вълната на графика. Въз основа на генерирания модел лекарят може да идентифицира неправилни сърдечни ритми. Има специфични ЕКГ вълнови модели, които са свързани със синдрома на Бругада.
Редовният ЕКГ може да не е достатъчен за диагностициране на синдрома на Бругада. Вашият лекар може да Ви даде специфично лекарство по време на ЕКГ, което може да помогне да разкриете специфичните за Бругада модели на вълната при хора със синдром на Бругада.
Електрофизиология (ЕП)
Вашият лекар може да поиска да извърши тест за ЕП, ако ЕКГ показва, че може да имате синдром на Бругада. ЕП тестът е по-инвазивен от ЕКГ.
При ЕП тест катетър се вкарва във вена в слабините ви и се резба до сърцето ви. След това лекарят насочва електродите през катетъра. Тези електроди измерват електрическите импулси в различни точки на сърцето ви.
Генетични изследвания
Вашият лекар може да препоръча генетично изследване, особено ако някой от вашето близко семейство има това състояние. Събира се проба кръв, която може да бъде тествана за генни мутации, за които се знае, че са свързани със синдрома на Brugada.
Рискови фактори
Има няколко рискови фактора за развитие на синдрома на Brugada. Те включват:
- Семейна история. Тъй като мутациите, които причиняват синдрома на Бругада, могат да бъдат унаследени, ако някой от вашето близко семейство го има, може да го имате и вие.
- Секс. Въпреки че състоянието може да засегне както мъже, така и жени, то е 8 до 10 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.
- Race. Синдромът на Бругада се среща по-често при хора от азиатско потекло.
лечение
В момента няма лек за синдрома на Бругада. Въпреки това, има начини да избегнете появата на потенциално животозастрашаващи симптоми.
Имплантиран дефибрилатор
Това е малко медицинско изделие, което се поставя под кожата на гръдната стена. Ако усетите, че сърцето ви бие нередовно, ще изпрати малък токов удар, който ще ви помогне да върнете сърцето си в нормално състояние.
Тези устройства могат да причинят самостоятелни усложнения, като например да доставят шокове, когато сърцето ви не бие редовно или инфекция. Поради това те обикновено се използват само за хора, които са изложени на висок риск от опасни сърдечни ритми.
Лицата с висок риск включват тези, които имат история на:
- сериозни проблеми със сърдечния ритъм
- припадък
- преживели предишен внезапен сърдечен арест
Медикаменти
Лекарство, наречено хинидин, може да помогне за предотвратяване на опасни сърдечни ритми. Той може да бъде полезен като допълнително лечение при хора с имплантиран дефибрилатор, а също и като лечение при хора, които не могат да получат имплант.
Радиочестотна аблация
Радиочестотната аблация е ново и ново лечение за синдрома на Brugada. Той включва внимателно използване на електрически ток, за да унищожи зоните, за които се смята, че причиняват ненормални сърдечни ритми.
Дългосрочната ефективност на процедурата и рискът от повторение все още се определят. Затова в момента се препоръчва на хора с чести симптоми и все още е донякъде експериментален.
Промени се начинът на живот
Тъй като има някои известни фактори, които могат да предизвикат симптомите на синдрома на Brugada, можете да предприемете стъпки, за да ги избегнете. Те включват:
- използване на лекарства без рецепта, за да помогне за намаляване на треска
- не забравяйте да останете хидратирани и да замените електролитите си, особено ако сте болни от повръщане или диария
- избягване на лекарства или лекарства, които могат да предизвикат симптоми
Кога да прегледате лекар
Ако усещате сърцебиене или нередовен сърдечен пулс, винаги е добро правило да видите вашия лекар. Въпреки че синдромът на Бругада може да не е причината, бихте могли да имате друго състояние на сърдечния ритъм, което се нуждае от лечение.
Освен това, ако някой от вашето близко семейство има синдром на Бругада, говорете с вашия лекар. Те могат да посъветват генетично изследване, за да установят дали имате и синдром на Бругада.
Долния ред
Синдромът на Brugada е състояние, което влияе на ритъма на сърцето ви. Това може да доведе до сериозни или животозастрашаващи състояния, като сърцебиене, припадък и дори смърт.
Синдромът на Brugada може да възникне от генетични мутации или да бъде придобит поради други състояния като специфични лекарства или електролитен дисбаланс. Въпреки че в момента няма лек за синдрома на Бругада, има начини да го управлявате, за да предотвратите опасни симптоми или сърдечен арест.
Ако подозирате, че имате синдром на Бругада или имате някой от семейството си, който го прави, говорете с вашия лекар. Те могат да ви помогнат да определите дали имате синдром на Бругада или друга аритмия, която изисква лечение.
