Кръвта ви носи кислород до органите и тъканите на тялото ви. Хипоксемията е, когато имате ниски нива на кислород в кръвта.
Хипоксемията може да бъде причинена от различни състояния, включително астма, пневмония и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Това е сериозна медицинска ситуация и изисква бърза медицинска помощ.
Продължете да четете, за да научите повече за хипоксемията, какво я причинява и как се лекува.
Хипоксия срещу хипоксемия
Хипоксията и хипоксемията се отнасят до две различни неща. Докато хипоксемията се отнася до ниски нива на кислород в кръвта, хипоксията се отнася до ниски нива на кислород в тъканите на тялото ви.
Двете понякога могат, но не винаги, да се срещат заедно.
По принцип наличието на хипоксемия предполага хипоксия. Това има смисъл, защото ако нивата на кислород са ниски в кръвта, тъканите на тялото ви също вероятно не получават достатъчно кислород.
Видове
Има няколко различни вида хипоксемия, а типът зависи от механизма, чрез който нивата на кислород в кръвта се понижават.
Несъответствие на вентилация / перфузия (V / Q)
Това е най-често срещаният вид хипоксемия. Вентилацията се отнася до доставката на кислород в белите дробове, докато перфузията се отнася до кръвоснабдяването на белите дробове.
Вентилацията и перфузията се измерват в съотношение, наречено V / Q съотношение. Обикновено има малка степен на несъответствие в това съотношение, но ако несъответствието стане твърде голямо, могат да възникнат проблеми.
Има две причини за несъответствие с вентилационна перфузия:
- Белите дробове получават достатъчно кислород, но няма достатъчно приток на кръв (повишено съотношение V / Q).
- Има кръвен поток към белите дробове, но не е достатъчно кислород (намалено съотношение V / Q).
шунт
Обикновено дезоксигенираната кръв навлиза в дясната страна на сърцето, пътува до белите дробове, за да получи кислород и след това пътува до лявата страна на сърцето, за да бъде разпределена в останалата част на тялото.
При този тип хипоксемия кръвта навлиза в лявата страна на сърцето, без да става кислородна в белите дробове.
Дифузионно увреждане
Когато кислородът навлезе в белите дробове, той запълва малки торбички, наречени алвеоли. Малките кръвоносни съдове, наречени капиляри, обграждат алвеолите. Кислородът дифундира от алвеолите в кръвта, преминаваща през капилярите.
При този тип хипоксемия дифузията на кислород в кръвта е нарушена.
хиповентилация
Хиповентилация е, когато приемът на кислород става с бавна скорост. Това може да доведе до по-високи нива на въглероден диоксид в кръвта и по-ниски нива на кислород.
Ниско кислород в околната среда
Този тип хипоксемия обикновено се среща на по-голяма надморска височина. Наличният кислород във въздуха намалява с увеличаване на надморската височина.
Следователно, на по-голяма надморска височина всеки дъх ви осигурява по-ниски нива на кислород, отколкото когато сте на морско ниво.
Причини
Има много състояния, които могат да причинят хипоксемия. Те могат да включват:
- синдром на остър респираторен дистрес (ARDS)
- анемия
- астма
- кръвен съсирек в белия дроб (белодробна емболия)
- свит бял дроб
- вродени сърдечни дефекти или болест
- ХОББ
- течност в белия дроб (белодробен оток)
- голяма надморска височина
- интерстициална белодробна болест
- лекарства, които понижават дихателната честота, като някои наркотици и анестетици
- пневмония
- белези в белите дробове (белодробна фиброза)
- сънна апнея
Различните състояния могат да причинят хипоксемия по различни начини. Нека разгледаме няколко примера:
ХОББ е хронично състояние, при което потокът на въздух в белите дробове е възпрепятстван. Разрушаването на стените на алвеолите и околните капиляри при ХОББ може да доведе до проблеми с обмяната на кислород, което може да доведе до хипоксемия
Анемията е състояние, при което няма достатъчно червени кръвни клетки за ефективно пренасяне на кислород. Поради това човек с анемия може да има ниски нива на кислород в кръвта си
Освен това, хипоксемията може да бъде симптом на друго състояние като дихателна недостатъчност.
Дихателна недостатъчност възниква, когато от белите дробове към кръвта ви не преминава достатъчно кислород. Следователно ниските нива на кислород в кръвта могат да бъдат индикатор за дихателна недостатъчност.
Хипоксемия при новородени
Хипоксемията понякога може да се появи при новородени с вродени сърдечни дефекти или заболяване. Всъщност измерването на нивата на кислород в кръвта се използва за скриниране на бебета за вродени сърдечни дефекти.
Недоносените бебета също са уязвими от хипоксемия, особено ако са поставени на механична вентилация.
Симптоми
Някой с хипоксемия може да изпита следните симптоми:
- недостиг на въздух
- кашлица или хрипове
- главоболие
- учестен пулс
- чувства се объркан или дезориентиран
- синьо оцветяване на кожата, устните и ноктите
диагноза
За да диагностицира хипоксемия, Вашият лекар ще извърши физически преглед, по време на който ще провери сърцето и белите дробове. Те могат също да проверят цвета на кожата, ноктите или устните ви.
Има някои допълнителни тестове, които те могат да извършат, за да оценят нивата на кислорода и дишането ви. Те могат да включват:
- Пулсова оксиметрия, която използва сензор, поставен на пръста ви, за да измерва нивата на кислород в кръвта.
- Газов тест за артериална кръв, при който се използва игла за изтегляне на кръвна проба от артерия за измерване на нивата на кислород в кръвта.
- Дихателни тестове, които могат да оценят дишането ви през машина или чрез вдишване в тръба.
лечение
Тъй като хипоксемията включва ниски нива на кислород в кръвта, целта на лечението е да се опита да повиши нивата на кислород в кръвта обратно до нормалното.
Кислородна терапия може да се използва за лечение на хипоксемия. Това може да включва използване на кислородна маска или малка тръба, прикрепена към носа ви, за да получите допълнителен кислород.
Хипоксемията може да бъде причинена и от основно състояние като астма или пневмония. Ако основното състояние причинява вашата хипоксемия, вашият лекар ще работи и за лечението на това състояние.
Усложнения
Органите и тъканите на тялото ви се нуждаят от кислород, за да функционират правилно.
Увреждането може да настъпи на жизненоважни органи като сърцето и мозъка при липса на достатъчно кислород. Хипоксемията може да бъде фатална, ако не се лекува.
Кога да прегледате лекар
Винаги трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако задухът се появи внезапно и повлияе на способността ви да функционирате.
В някои други случаи недостигът на въздух сам по себе си все още може да гарантира посещение на лекар. Ако имате някой от следните симптоми, трябва да сте сигурни, че сте уговорили среща с Вашия лекар, за да ги обсъдите:
- недостиг на въздух, който се проявява при минимална активност или когато сте в покой
- недостиг на въздух, който възниква при упражнения и се влошава
- събуждане внезапно от сън с недостиг на въздух
Долния ред
Хипоксемията е, когато имате ниски нива на кислород в кръвта. Има няколко различни вида хипоксемия и много различни състояния могат да я причинят.
Хипоксемията е сериозно състояние и може да доведе до увреждане на органите или дори до смърт, ако не се лекува.
Винаги трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате задух, който се появява внезапно и засяга способността ви да функционирате.
