Какво е FOOSH?
FOOSH е псевдонимът за нараняване, причинено от „падане на протегната ръка“. Тези наранявания са сред най-честите наранявания, засягащи ръцете и китките, които се появяват при опит да се прекъсне падане.
Тежестта на нараняванията на FOOSH може да варира значително в зависимост от различни фактори. Те включват:
- силата на вашето въздействие със земята
- вида на земята, върху която сте паднали
- начина, по който сте паднали
- дали имате някакви съществуващи здравословни състояния или наранявания, засягащи ръцете и китките.
Лечението на нараняване на FOOSH зависи от тежестта му. Някои случаи на FOOSH могат да причинят счупване на костите и да ви изпратят до спешното отделение, докато други заздравяват за няколко седмици с разтягане и почивка.
FOOSH причинява наранявания
Травмите на FOOSH често се случват на хора, които участват в спортове, където паденията са често срещани, като планинско колоездене, ски и футбол.
Всеки може да получи нараняване на FOOSH, ако падне върху твърда повърхност и се опита да се закрепи с ръце или ръце. Неправилната обувка може да създаде опасности при задействане и също да доведе до падания. Липсата на баланс или координация, лошо зрение или лекарства, които причиняват сънливост, също могат да причинят падания с наранявания на FOOSH.
Чести видове травми на FOOSH
Скафоидна фрактура
Скатоидна фрактура е счупване на една от осемте малки кости, които съставляват китката. Това е едно от най-честите наранявания на FOOSH. Основният симптом е болка, със или без подуване или синини, отстрани на палеца. Ще забележите тази болка след няколко дни след падането си.
Понякога нараняването се смята за навяхване или напрежение, тъй като обикновено не причинява физическа деформация. Но отлагането на лечение за фрактура на скафоида може да доведе до бъдещи усложнения, причинени от неправилно изцеление.
Усложненията могат да включват лош приток на кръв в костите ви, загуба на кост и артрит. Ако почувствате болка от страна на палеца на китката след падане, посетете лекар.
Лечението зависи от неговата тежест. По-малко тежките фрактури могат да бъдат лекувани чрез поставяне на ръка и китка в отливка, докато тежките фрактури изискват операция за оправяне на счупената скафоидна кост заедно.
Фрактура на дисталния радиус
Дисталните радиални фрактури, включително фрактури на Colles и Smith са чести наранявания на FOOSH. Те засягат китката ви там, където отговаря на радиуса на ръката ви. Радиусът е по-големият от двете кости в предмишницата ви. Често този вид фрактура ще доведе до подуване, изместване на костите, синини и силна болка по радиуса. Ще почувствате и болка, когато се опитате да преместите китката си.
Ако имате малка фрактура, Вашият лекар може да Ви препоръча да носите лек акцент или шина и да му позволи да заздравее с течение на времето самостоятелно. Преди да направите това, вашият лекар може да трябва да изправи костите си на място, като извърши така нареченото затворено намаляване. Затворено намаление може да се направи без да се врязва в кожата ви, но може да бъде много болезнено.
При по-тежки фрактури лекар най-често препоръчва хирургично лечение, последвано от физическа или професионална терапия.
Радиална или улнална стилоидна фрактура
Радиалният стилоид представлява костелива проекция от страната на палеца на китката ви, докато улнарният стилоид е костна проекция от страната на китката. Травма на FOOSH може да счупи тези кости при удар. Контузията често представлява само болка без визуални признаци на нараняване като подуване и синини.
Важно е да се лекува стилоидна фрактура възможно най-бързо, за да се избегнат усложнения. Лечението зависи от тежестта на нараняването. По-сериозните наранявания изискват по-обширни лечения, като операция. Това нараняване често се съпровожда с фрактура на скафоида, така че лекарят трябва винаги да проверява старателно тази част от китката за нараняване.
Радиално счупване на главата
Радиалната глава е в горната част на костта на радиуса, точно под лакътя. Повечето хора усещат това нараняване първо като болка в китката и лакътя. Може да боли толкова много, че е трудно да се движиш.
Невъзможността за движение на лакътя е добър показател за възможна радиална фрактура на главата. Радиалните фрактури на главата не винаги се появяват на рентгенови лъчи.
Лечението включва лед, повдигане и почивка с прашка или шина, последвана от физическа терапия. Контролираното движение е важно при това нараняване. Обширните радиални фрактури на главата, при които костта е била повредена, изискват операция.
Скафолунатна сълза
Скафолунатът е лигамент (здрава лента от тъкан) в китката. Тъй като причинява болка и обикновено няма физически деформации, някои хора грешат това нараняване на FOOSH за навяхване. Въпреки това, за разлика от навяхване, това нараняване продължава да причинява болка с течение на времето и не лекува самостоятелно.
Ако не се лекува, скаполунатна сълза може да доведе до тип дегенеративен артрит на китката, наречен скафолунатен напреднал колапс (SLAC).
Лечението включва операция, последвана от физикална терапия и внимателно наблюдение за усложнения. Това нараняване не винаги лекува правилно, дори и при операция. При това състояние е важно да проверите китката си за всякакви други наранявания, които биха могли да бъдат получени по време на падането ви.
Дистална радиоларна фрактура на ставата
Тази става е разположена в китката, където се срещат голямата кост на ръката, радиусът и малката й кост, улната. Състои се от кост и триъгълна мрежа от меки тъкани, връзки и хрущяли. С това нараняване на FOOSH ще почувствате болка по протежение на острието на ръката, особено при повдигане. Можете също така да чуете шум при щракване или да почувствате, че китката ви е нестабилна, когато натискате ръка към нещо.
Хирургията е почти винаги необходима за лечение на това нараняване, което може да бъде предизвикателство да се постави в правилната позиция за изцеление. Бързото лечение може да подобри перспективата, като минимизира времето, необходимо за изцеление и увеличи максимално шансовете за правилно подравняване на костите ви. Ако лекар открие дистална радионарна фрактура на ставата, той също трябва да провери за признаци на увреждане на околните меки тъкани и връзки, които често се появяват едновременно.
Кука от фрактура на хамат
Хаматът е клиновидна кост от страната на пинките на китката. Малка проекция на тази кост се нарича „куката на хамата“. Хората с това нараняване често изпитват изтръпване или изтръпване по пръстена и пинките пръсти. Това е така, защото куката на хамата е разположена близо до улнарния нерв.
Освен изтръпване или изтръпване, човек с кука от фрактура на хамата ще изпита болка по протежение на лакътната страна на китката, отслабен хват и болка при огъване на пинките и пръстените на пръстите.
Лечението зависи от степента на нараняване. Ако счупването е леко, отливането на къса ръка може да бъде ефективно, но е необходимо внимателно наблюдение, за да се гарантира, че нараняването заздравява правилно.
При по-обширни фрактури, при които куката на хамата се измества, може да се наложи хирургично отстраняване на костта от китката. С този тип операция добрата физическа терапия може да помогне за поддържане на добър обхват на движение и способност за захващане.
синовит
Синовиална става е става, при която две кости се свързват в кухина, покрита с хрущял, която е пълна с течност, наречена синовиална течност. Синовитът е болезнен, необичайно подуване на синовиалната става, което причинява ограничен обхват на движение.
Въпреки че се разглежда като нараняване на FOOSH, синовитът може да бъде причинен и от артрит или от основни автоимунни нарушения. Лекар може да прегледа вашата медицинска история, за да открие всички основни причини за синовит.
Важно е да разграничите това нараняване от други, които причиняват подобни симптоми, като фрактури. Синовит може да се появи заедно с инфекция, което може да влоши подуването и болката.
Признаците за треска показват, че имате инфекция и трябва да потърсите спешно лечение, за да предотвратите загуба на кръв на пръстите. Загубата на кръв по пръстите ви може да нарани, може да изисква ампутация и / или да повреди другите околни меки тъкани. В случай на синовит, който не включва инфекция, лекар ще извърши физикален преглед, някои образни тестове и евентуално лабораторни изследвания, за да определи най-добрия курс на лечение. Обичайното лечение включва разплитане на ставата и приемане на противовъзпалителни лекарства за намаляване на отока.
Целулит
Целулитът е често срещан вид бактериална инфекция на кожата, която може да се появи на мястото на наранявания на FOOSH. Най-вече това състояние засяга хора, които са по-възрастни, имат слаба имунна система или имат големи и замърсени рани, причинени от падане.
Тъй като костните инфекции могат да бъдат много сериозни, за лекаря е важно да направи образни тестове, за да изключи вътрешни костни наранявания, преди да започне лечение за инфекцията. Ако не се открият структурни наранявания, лекарят ще предпише антибиотици, за да излекува инфекцията.
натъртване
С леко падане или падане върху меки повърхности, някои хора ще поддържат само леко натъртване по кожата на ръцете си. Често FOOSH причинява синини по дланите на ръцете, докато ги изпънете в опит да счупите падането си. Синините могат да причинят промяна в цвета, болка и леко подуване на кожата ви.
Повечето синини лекуват самостоятелно без лечение за две до четири седмици. Можете да приложите покрит пакет с лед или торба със замразена храна върху натъртваната част на ръката си в продължение на 10 до 20 минути наведнъж, за да помогнете за намаляване на болката. Противовъзпалителните хапчета също могат да помогнат за облекчаване на симптомите.
В случаи на тежки падания синините могат да бъдат по-тежки и да засегнат мускулите и костите в допълнение към кожата. Тези наранявания изискват по-нататъшно лечение. Понякога тези синини не са визуално очевидни. Ако продължите да изпитвате болка в ръцете си, когато те са направили удар със земята, трябва да видите лекар. Те ще проверят за повредени кости или мускули, които може да изискват хирургично лечение.
Нараняване на ключицата или рамото
Въпреки че ключицата и рамото са разположени далеч от вашата ръка или китка, въздействието на падане върху ръцете ви може да нарани тези части на тялото ви.
Фрактурите на ключицата изискват прашка в по-малко тежки случаи, а хирургията при по-тежки случаи. Раменете понякога се дислоцират от падането върху ръката ви и могат да бъдат поправени от лекар, който маневрира рамото ви обратно на мястото си. Фрактурите на главата на плечовата кост не са обичайни при този вид нараняване. Всички тези наранявания лесно се идентифицират чрез болка и подуване, а също и образни тестове.
Диагностициране на наранявания на FOOSH
Травмата на FOOSH обикновено може да бъде диагностицирана с физикален преглед - при който лекар ще тества обхвата ви на движение - в комбинация с тестове за образна диагностика като рентгенови лъчи, ЯМР или КТ. Някои наранявания обаче може да не се появят при тест за образна диагностика.
Как да се лекува наранявания на FOOSH
Лечението на наранявания на FOOSH зависи от вида на нараняването и тежестта му. Повечето наранявания на FOOSH изискват някакво медицинско лечение, но след това те могат да бъдат управлявани с домашни грижи. Леките синини, причинени от FOOSH, са напълно управляеми само с домашни грижи.
Домашни средства
Най-доброто домашно лекарство за всяко нараняване на FOOSH е лед, повдигане и почивка. Ако подозирате, че имате нараняване на FOOSH, по-тежко от леко натъртване от удара, можете да разцепите засегнатата област, докато не получите медицинска помощ. Шина стабилизира всички счупени кости или скъсани връзки и намалява болката, като държи нараняването ви в отпочинало положение.
Можете да направите временна шина, като използвате общи предмети от домакинството. Прилагането на настинка върху увреденото място и приемането на противовъзпалителни лекарства може да помогне за управление на болката и подуването.
Медицински процедури
Леките наранявания на FOOSH се лекуват чрез разплитане, подсилване или хвърляне на засегнатата част на ръката, ръката или китката за период до шест седмици. Обикновено са необходими още шест седмици, за да засегнатата част да започне да функционира нормално отново.
За по-тежки наранявания на FOOSH е необходима хирургия. Повечето операции включват свързване на двата счупени края на счупена кост. Това може да включва костно присаждане, използване на метални пръти или други хирургични техники. В някои случаи, както при счупване на кука от хамат, е необходимо отстраняване на костта.
По време на лечебния процес фините кости и връзки на ръцете и китките могат да станат твърди. Контролираните движения чрез физическа терапия могат да помогнат за укрепването им и отново да ги направят напълно функционални.
Кога да прегледате лекар
Ако изпитвате непоносима болка в ръката, китката или ръката след падане върху протегнатата си ръка или ръце, трябва да насрочите среща с лекар или да отидете в спешно отделение. Постоянната болка, подуване, синини, щракане, треска или ограничен обхват на движение са все признаци на нараняване, което изисква медицинско лечение.
Синини в костите и мускулите също се нуждаят от медицинска помощ. Ако болката не отшуми в рамките на няколко седмици, трябва да видите лекар.
Възстановяване от наранявания на FOOSH
Възстановяването обикновено включва физическа терапия, за да ви помогне да се върнете към ежедневните си дейности и да възстановите пълния си обхват на движение. Физикалният терапевт ще ви покаже правилния начин да носите поддържащи устройства като брекети, шипове или сапани, докато нараняването ви все още лекува. Те също ще ви научат на упражнения, които да ви помогнат да се възстановите.
Предотвратяване на наранявания
Ако сте спортист, можете да предотвратите нараняване на FOOSH, като носите защитни съоръжения, когато участвате във вашия спорт. Познайте физическите си граници, когато става дума за участие в атлетически дейности и знайте как да се предпазите, когато участвате във всеки екстремен спорт.
По време на ежедневието си можете да предотвратите наранявания на FOOSH, като останете в течение на заобикалящата ви среда. Носете подходящи обувки за времето и дейностите, в които участвате, за да предотвратите подхлъзване или спъване. Ако имате проблеми със зрението, не забравяйте да ги лекувате. Освен това, вземете предпазни мерки при ходене, ако приемате лекарства или имате здравословно състояние, което ви прави сънливи.
За вкъщи
Тежестта на нараняването на FOOSH зависи от въздействието на вашето падане, от това дали имате съществуващи здравословни състояния, от текущото си физическо здраве и от вида на повърхността, върху която падате.
Повечето наранявания на FOOSH изискват някакво медицинско лечение и физическата терапия обикновено може да ви помогне да се възстановите по-бързо и по-здравословно. Следвайте инструкциите на вашия лекар за най-добрия възможен резултат.
