Ревматоидният артрит обикновено се счита за хронично състояние през целия живот. Новите лечения понякога водят до драматични подобрения в признаците и симптомите на състоянието. Те дори могат да предотвратят увреждане на ставите и да доведат до ремисия.
Лекарите и хората, живеещи с РА, могат и да имат ремисия като цел. Но те може да не се споразумеят какво точно означава ремисия и как изглежда. Може да мислите за ремисия като за свобода от симптоми, докато вашият лекар ще следва по-техническо медицинско определение.
Прочетете, за да получите фактите за ремисия на RA и подходите за лечение, които правят ремисия по-вероятна.
Ремисия е трудно да се определи
Американският колеж по ревматология (ACR) има сложни насоки за определяне на ремисия на RA. Указанията разглеждат много различни цифрови маркери, които измерват как работи RA в тялото. Това включва болестна активност, скрита от човека с диагноза РА.
По същество бихте могли да почувствате, че вашият РА е в ремисия, но вашият лекар би могъл да оцени числата, както и рентгенови и други образни изследвания и да определи, че технически не сте в ремисия.
Проучване за 2014 г. на хора с РА показва тази разлика във възприятието. Само 13 процента разбраха ремисията като среща с медицинско определение, което измерва активността на заболяването. Вместо това 50 процента казаха, че ремисията е въпросът да бъде „без симптоми“, а 48 процента описват ремисията като „без болка“.
Разбирането, че медицинското определение на ремисия може да се различава от вашето лично възприятие, може да ви помогне да продължите да следвате своя план за лечение. Дори и да се чувствате по-добре, самото подобрение на симптомите не означава, че сте в ремисия. Не трябва да спирате приема на лекарства, без да говорите с Вашия лекар.
Много хора изпитват ремисия на RA
Тъй като ремисията е трудно да се определи, също е трудно да се знае колко хора всъщност преживяват ремисия. Дори когато ремисията се определя от клиничните критерии, изследванията използват различни срокове за измерване на честотата. Това прави още по-трудно да се разбере колко често се случва и за колко дълго.
Преглед от 2017 г. на проучвания за ремисия на RA установи, че степента на ремисия варира от 5% до 45%, базирани на стандартни критерии. Въпреки това, нямаше стандартен период от време за определяне на ремисия. За да се разберат по-добре бъдещите данни, прегледът препоръча да се установят стандарти за това колко дълго трябва да продължи активността с ниска болест, за да се квалифицира като ремисия.
Тези цифри може да не изглеждат обнадеждаващи. Но може да помогне да се помни, че хората често определят ремисия по различен начин от лекарите. Някои хора могат да изпитат дълги периоди от време, живеещи без симптоматика, въпреки че технически не се считат за в ремисия. Преживяването на това подобрение на качеството на живот и свободата от болка може да бъде по-важно за някои, отколкото да се отговори на техническото определение.
Ранната намеса е фактор за скоростта на ремисия
Прегледът от 2017 г. отбелязва, че ранният подход за интензивно лечение е свързан с по-високи нива на трайна ремисия. Изследователите могат да обсъждат ремисия от гледна точка на „ранен“спрямо „установен“РА. Една цел на ранните интервенции е да се започне лечение преди ерозия на ставите, според Фондация за артрит.
Дори при тези, които години наред живеят с РА, понякога може да настъпи ремисия. Ранната и агресивна терапия обаче може да доведе до по-добри резултати. Независимо от стадия на заболяването, важно е да останете ангажирани с вашия лекар относно вашия план за лечение.
Начинът на живот може да играе роля в скоростта на ремисия
Медикаментите са жизненоважен компонент на лечението на РА, но начинът на живот също може да играе роля за вероятността от ремисия. Проучване за 2018 г. установи, че около 45 процента от хората, които получават ранна интервенция на РА, не постигат ремисия в рамките на една година.
Изследването разгледа кои фактори са най-големите прогнози, че хората няма да влязат в ремисия. За жените затлъстяването беше най-силният предиктор, че участниците в изследването няма да влязат в ремисия в рамките на една година от началото на лечението. За мъжете тютюнопушенето беше най-силният предиктор.
Изследователите отбелязват, че приоритизирането на теглото и спирането на тютюнопушенето може да доведе до бързо намаляване на възпалението. Това е една от основните цели на лечението на РА. Като цяло проучването предполага, че цялостното здраве може да допринесе за това колко ефективно работи лечението.
Релапсът може да последва ремисия
Хората, живеещи с RA, могат да преминават напред и назад между ремисия и рецидив. Причините са неясни.
По време на периоди на ремисия повечето хора с РА продължават да приемат лекарства за поддържане на ремисия. Това е така, защото намаляването на лекарствата може да доведе до рецидив.
Крайната цел е да има трайна ремисия без лекарства. Изследванията продължават, за да се намерят нови стратегии за лечение за постигане на тази цел.
В някои случаи лекарствата могат да спрат да действат. Това може да се случи и с биологията. Тялото може да създаде антитела, които намаляват ефективността на лекарствата. Дори ако изглежда, че терапията работи успешно, рецидивът все още е възможен.
Отвеждането
Лекарите и хората, живеещи с РА, могат да определят ремисия по различни начини. Те обаче споделят целта за намаляване на симптомите и прогресията на RA. Ранното лечение води до по-голяма вероятност от продължителна ремисия. Спазването на вашия план за лечение е важно, за да си осигурите най-добрия шанс при ремисия.
