Какво е менопаузата?
Повечето жени започват менопаузата на възраст между 45 и 55 г. Средната възраст за настъпване на менопаузата в Съединените щати е на 51 години.
Ранната менопауза обикновено се отнася до настъпване преди 45-годишна възраст. Преждевременната менопауза или преждевременната недостатъчност на яйчниците настъпва преди 40-годишна възраст.
Менопаузата се случва, когато яйчниците ви престанат да произвеждат яйца, което води до ниски нива на естроген. Естрогенът е хормонът, който контролира репродуктивния цикъл.
Една жена е в менопауза, когато не е имала период повече от 12 месеца. Но свързаните симптоми, като горещи вълни, започват много преди менопаузата през период, наречен перименопауза.
Всичко, което уврежда вашите яйчници или спира производството на естроген, може да причини ранна менопауза. Това включва химиотерапия за рак или оофоректомия (отстраняване на яйчниците). В тези случаи вашият лекар ще ви помогне да се подготвите за ранна менопауза. Но също така можете да влезете в менопауза рано, дори ако яйчниците ви са все още непокътнати.
Какво причинява ранната менопауза?
Има няколко известни причини за ранна менопауза, въпреки че понякога причината не може да бъде определена.
генетика
Ако няма очевидна медицинска причина за ранна менопауза, причината вероятно е генетична. Вашата възраст в началото на менопаузата вероятно е наследствена.
Знаейки кога майка ви е започнала менопаузата, може да ви подскаже кога ще започнете своя собствена. Ако майка ви е започнала менопаузата рано, е по-вероятно от средното да направите същото. Гените обаче разказват само половината история.
Фактори на начина на живот
Някои фактори на начина на живот могат да окажат влияние върху това, когато започнете менопаузата. Пушенето има антиестрогенни ефекти, които могат да допринесат за ранна менопауза.
Анализ през 2012 г. на няколко проучвания показа, че дългосрочните или редовни пушачи вероятно преживяват менопаузата по-рано. Жените, които пушат, могат да започнат менопауза с една до две години по-рано от жените, които не пушат.
Индексът на телесната маса (ИТМ) също може да бъде фактор за ранна менопауза. Естрогенът се съхранява в мастната тъкан. Жените, които са много тънки, имат по-малко запаси от естроген, които могат да бъдат изчерпани по-скоро.
Някои изследвания също предполагат, че вегетарианската диета, липсата на физически упражнения и липсата на слънчево излагане през целия ви живот могат да причинят ранно начало на менопаузата.
Хромозомни дефекти
Някои хромозомни дефекти могат да доведат до ранна менопауза. Например, синдромът на Търнър (наричан още монозомия X и гонадна дисгенеза) включва раждането с непълна хромозома. Жените със синдром на Търнър имат яйчници, които не функционират правилно. Това често ги кара да навлизат в менопаузата преждевременно.
Други хромозомни дефекти също могат да причинят ранна менопауза. Това включва чиста дисгенеза на гонадата, промяна в синдрома на Търнър.
В това състояние яйчниците не функционират. Вместо това периодите и вторичните полови характеристики трябва да бъдат породени от хормонозаместителна терапия, обикновено през юношеството.
Жените със синдром на Fragile X или които са генетични носители на болестта, също могат да имат ранна менопауза. Този синдром се предава при семействата.
Жените трябва да обсъдят възможностите за генетично тестване със своя лекар, ако имат преждевременна менопауза или ако имат членове на семейството, които са имали преждевременна менопауза.
Автоимунни заболявания
Преждевременната менопауза може да бъде симптом на автоимунно заболяване като заболяване на щитовидната жлеза и ревматоиден артрит.
При автоимунни заболявания имунната система греши част от тялото за нашественик и я атакува. Възпалението, причинено от някои от тези заболявания, може да засегне яйчниците. Менопаузата започва, когато яйчниците престанат да работят.
епилепсия
Епилепсията е нарушение на пристъпите, което произтича от мозъка. Жените с епилепсия са по-склонни да преживеят преждевременна яйчникова недостатъчност, което води до менопауза.
По-старо проучване от 2001 г. установи, че в група жени с епилепсия, около 14 процента от изследваните имат преждевременна менопауза, за разлика от 1% от общата популация.
Какви са симптомите на ранна менопауза?
Ранната менопауза може да започне веднага щом започнете да имате нередовни периоди или периоди, които са забележимо по-дълги или по-кратки от нормалното ви.
Други симптоми на ранна менопауза включват:
- обилно кървене
- опетняване
- периоди, които продължават повече от седмица
- по-дълъг период от време между периодите
В тези случаи се консултирайте с вашия лекар, за да провери за други проблеми, които могат да причинят тези симптоми.
Други често срещани симптоми на менопаузата включват:
- промени в настроението
- промени в сексуалните чувства или желание
- вагинална сухота
- проблеми със съня
- горещи вълни
- нощно изпотяване
- загуба на контрол на пикочния мехур
Как се диагностицира ранната менопауза?
Времето, водещо към менопаузата, се нарича перименопауза. През това време може да имате нередовни периоди и други симптоми, които идват и си отиват.
Обикновено се смята, че сте в менопауза, ако отидете 12 месеца без менструално кървене и нямате друго медицинско състояние, за да обясните симптомите си.
Обикновено тестовете не са необходими за диагностициране на менопаузата. Повечето жени могат да диагностицират самостоятелно менопаузата въз основа на техните симптоми. Но ако мислите, че преживявате ранна менопауза, може да искате да видите вашия лекар, за да сте сигурни.
Вашият лекар може да назначи хормонални тестове, за да определи дали вашите симптоми се дължат на перименопауза или друго състояние. Това са най-често срещаните хормони за проверка:
- Антимулерен хормон (AMH). Тестът PicoAMH Elisa използва този хормон, за да определи дали наближавате менопаузата или вече сте достигнали последния си менструален цикъл.
- Естроген. Вашият лекар може да провери вашите нива на естроген, наричани още естрадиол. В менопаузата нивата на естроген намаляват.
- Фоликулостимулиращ хормон (FSH). Ако вашите нива на FSH са постоянно над 30 mIU / mL и не сте менструирали от една година, вероятно сте достигнали менопаузата. Въпреки това, единичен повишен FSH тест не може сам да потвърди менопаузата.
- Тиреостимулиращ хормон (TSH). Вашият лекар може да провери вашите нива на TSH, за да потвърди диагнозата. Ако имате неактивна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), ще имате нива на TSH, които са твърде високи. Симптомите на състоянието са подобни на симптомите на менопаузата.
Северноамериканското общество за менопауза (NAMS) съобщава, че хормоналните тестове понякога са безполезни, тъй като нивата на хормоните все още се променят и се колебаят по време на перименопаузата. Въпреки това, ако се притеснявате от признаци на менопауза, NAMS предполага, че това е подходящ момент за пълна проверка при вашия лекар.
Как се лекува или управлява ранната менопауза?
Ранната менопауза обикновено не изисква лечение. Съществуват обаче възможности за лечение, които да помогнат за овладяване на симптомите на менопаузата или състояния, свързани с нея. Те могат да ви помогнат да се справите с промените в тялото или начина си на живот по-лесно.
Преждевременната менопауза обаче често се лекува, тъй като настъпва в толкова ранна възраст. Това помага да подкрепите тялото си с хормоните, които обикновено се правят, докато достигнете възрастта на естествената менопауза.
Най-честото лечение включва хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Системната хормонална терапия може да предотврати много общи симптоми на менопауза. Или може да приемате вагинални хормонални продукти, обикновено в ниски дози, за да помогнете при вагинални симптоми.
HRT обаче има рискове. Това може да увеличи шансовете ви за сърдечно заболяване, инсулт или рак на гърдата.
Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от Вашите индивидуални грижи, преди да започнете ХЗТ. По-ниските дози хормони могат да намалят риска.
Може ли ранната менопауза да бъде обърната?
Ранната менопауза обикновено не може да бъде обърната, но лечението може да помогне за забавяне или намаляване на симптомите на менопаузата.
Изследователите изследват нови начини да помогнат на жените, които са в менопауза, да имат деца. През 2016 г. учени в Гърция обявиха ново лечение, което им позволи да възстановят менструацията и да извлекат яйца от малка група жени, които са били в перименопауза.
Това лечение направи заглавия като начин за „обратна“менопауза, но малко се знае колко добре работи.
Учените съобщават, че са лекували повече от 30 жени на възраст от 46 до 49 години чрез инжектиране на богата на тромбоцити плазма (PRP) в яйчниците им. PRP понякога се използва за насърчаване на заздравяването на тъканите, но не е доказано, че лечението е ефективно за каквато и да било цел.
Учените твърдят, че лечението е работило за две трети от лекуваните жени. Изследването обаче е критикувано заради малкия си размер и липсата на контролни групи. Въпреки че изследванията могат да имат потенциал за бъдещето, това не е реалистична възможност за лечение в момента.
Може ли ранната менопауза да допринесе за други състояния?
Безплодието често е най-очевидното притеснение, когато започнете менопаузата 10 или повече години по-рано. И все пак има и други проблеми, свързани със здравето.
Постоянният поток от естроген към тъканите ви има много приложения. Естрогенът повишава "добрия" HDL холестерол и намалява "лошия" LDL холестерол. Освен това отпуска кръвоносните съдове и предпазва костите от изтъняване.
Загубата на естроген по-рано от нормалното може да увеличи риска от:
- сърдечно заболяване
- остеопороза
- депресия
- деменция
- преждевременна смърт
Обсъдете своите притеснения относно тези симптоми с вашия лекар. Поради тези рискове, жените, които навлизат рано в менопаузата, често се предписват хормонозаместителна терапия.
Може ли ранната менопауза да ме предпази от други състояния?
Започването на менопаузата рано може всъщност да ви предпази от други заболявания. Те включват рак, чувствителен към естроген, като рак на гърдата.
Жените, които влизат в менопаузата късно (след 55-годишна възраст), са изложени на по-голям риск от рак на гърдата, отколкото тези, които навлизат в прехода по-рано. Това е така, защото тъканта на гърдата им е изложена на естроген за по-дълго време.
Облекчаване на прехода към менопауза
Генетичен тест може един ден да определи вероятността на човек за ранна менопауза. Засега обаче само времето ще покаже кога ще започнете прехода си.
Вижте вашия лекар за редовни прегледи и проявете активност относно вашето репродуктивно здраве. Това може да помогне на Вашия лекар да облекчи симптомите или да намали рисковите Ви фактори за ранна менопауза.
Виждането на терапевт също може да ви помогне да се справите с всяка болка или тревожност, които може да почувствате по време на менопаузата.
Плодовитост и вашите възможности
Ако се интересувате от това да имате деца, все още имате няколко възможности за отглеждане на семейството си. Те включват:
- осиновяване
- получаване на дарение на яйца
- като сурогат носи детето си
Специалист по плодородие може също да предложи процедури, които могат да ви помогнат да имате деца. Говорете с вашия лекар за възможностите, които ви предлагат да станете майка. Рисковете и успехите му могат да бъдат повлияни от много фактори, включително вашата възраст и цялостно здраве.
