Какво е преждевременният труд?
Нормално е жените да имат някои контракции на матката през цялата бременност. Често жената не знае за тези контракции, но в други моменти контракциите могат да бъдат болезнени и редовни и изглеждат много като раждане.
Може да е трудно да се разграничат контракциите, които са нормална част от бременността, и тези, които могат да сигнализират за началото на преждевременните раждания.
За да разграничи нормалните контракции от преждевременните раждания, Вашият лекар може да Ви предложи да наблюдавате контракциите. Вашият лекар не иска да се занимавате с раждане преди 39 седмици от бременността. Бебетата, родени рано, се считат за недоносени и могат да имат значителни здравословни проблеми.
Колкото по-нататък е бременността ви, толкова по-малко усложнения възникват. Контракциите може да са признак на преждевременно раждане. Вашият лекар може също да назначи трансвагинален ултразвук, за да провери дали контракциите произвеждат промени в шийката на матката, които биха могли да означават началото на раждането.
Как се наблюдават контракциите на матката?
Контракциите на матката могат да се наблюдават външно, без да се поставят инструменти в матката ви. Това се нарича външно наблюдение на матката.
Мониторингът обикновено се извършва в лекарски кабинет или болница. Сестра ще увие колан около талията ви и ще я прикрепи към машина, наречена токодинамометър. Машината записва честотата и дължината на вашите контракции.
Вашият лекар може също да препоръча да наблюдавате контракциите си у дома. Те ще ви инструктират да седнете в позиция за почивка и да поставите лентата, прикрепена към токодинамометъра около корема. Машината записва контракциите ви и предава данните в централна зрителна станция, обикновено в болница или клиника.
Сестрите там оценяват данните и подготвят подробен доклад за контракциите за вашия лекар. Медицинските сестри също могат да отговорят на въпроси как да приложите групата и да се грижите за себе си.
Сестрите също могат да се свързват с вас веднъж или два пъти на ден, за да видят как се чувствате. Ако съобщите за някакви проблеми или ако наблюдението покаже промени, медицинската сестра ще се свърже незабавно с Вашия лекар.
Какво означават резултатите?
Мониторингът на матката се основава на идеята, че честотата на контракциите на час се увеличава, когато една жена се доближи до раждането. С напредването на труда контракциите стават по-дълги, по-силни и по-силни.
Ако машината измерва четири или по-малко контракции на час, вероятно нямате труд. Ако контракциите ви са по-чести, вашият лекар извършва цервикален ултразвук или тазов преглед, за да потвърди диагнозата преждевременно раждане.
Важно е да осъзнаете, че ако контракциите ви не променят шийката на матката, не сте преждевременно раждали - дори и да усещате контракциите. Вашият лекар може да ви предложи почивка и пиене на допълнителни течности, тъй като дори лекото обезводняване може да предизвика контракции.
Колко ефективно е мониторирането на матката?
Ранните проучвания предполагат, че мониторингът на активността на матката в домашни условия (HUAM) може да предотврати ранно раждане, но по-новите проучвания показват, че HUAM не е полезен.
Някои изследователи спекулират, че наблюдението на матката може да бъде полезно при специални обстоятелства. Например, ако една жена има анамнеза за цервикална недостатъчност и има положителен фетален тест за фибронектин, тогава увеличаването на контракциите на домашния монитор може да сигнализира, че е изложена на риск скоро да го роди.
Преглед на Cochrane посочи, че трябва да се направят повече изследвания за ефективността на домашния мониторинг за предотвратяване на преждевременно раждане. Не са направени достатъчно големи проучвания, за да се знае дали употребата им помага да се намали преждевременното раждане.
За жени, които живеят далеч от болницата, това може да им помогне да решат кога да отидат в болницата си.
Като цяло обаче проучванията показват, че устройствата за мониторинг на дома не са постоянно полезни. Ако вашият лекар препоръча това лечение, не забравяйте да разберете защо то би било полезно във вашия конкретен случай.
Може да се наложи да получите специално одобрение от вашата застрахователна компания, за да се квалифицирате за тази услуга.
