Кога е ГЕРБ?
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е състояние, което кара съдържанието на стомаха да се измие обратно в хранопровода, гърлото и устата.
ГЕРБ е хроничен киселинен рефлукс със симптоми, които се появяват повече от два пъти седмично или продължават седмици или месеци.
Нека разгледаме симптомите на ГЕРБ, които изпитват възрастните, бебетата и децата и какво можете да направите за това.
Симптоми на ГЕРБ при възрастни
Имам пареща болка в гърдите
Най-честият симптом на ГЕРБ е усещане за парене в средата на гърдите или в горната част на корема. Болката в гърдите от ГЕРБ, наричана още киселини, може да бъде толкова силна, че хората понякога се чудят дали имат сърдечен удар.
Но за разлика от болката от сърдечен удар, болката в гръдния кош на ГЕРБ обикновено се усеща, че е точно под кожата ви и може да изглежда, че се излъчва от стомаха до гърлото, вместо надолу в лявата ръка. Разберете другите разлики между ГЕРБ и киселини.
Някои хора откриват, че могат да получат облекчение от киселини чрез:
- разхлабване на колани и талии
- дъвчене на без рецепта антиациди
- седнал прав, за да намали натиска върху долния край на хранопровода
- изпробвайте природни средства като ябълков оцет, женско биле или джинджифил
Имам лош вкус в устата си
Можете също така да имате горчив или кисел вкус в устата си. Това е така, защото храната или стомашната киселина може да са излезли по хранопровода ви и в задната част на гърлото.
Възможно е също да имате ларингофарингеален рефлукс вместо или едновременно с ГЕРБ. В този случай симптомите включват гърлото, ларинкса и гласа и носните проходи.
По-лошо е, когато лежа плоско
Може да е трудно да преглътнете и да кашляте или хриптете след хранене, особено през нощта или когато легнете. Някои хора с ГЕРБ също се чувстват гадене.
Нямам киселини, но зъболекарят ми забеляза проблем със зъбите
Не всеки с ГЕРБ изпитва храносмилателни симптоми. За някои хора първият признак може да е повреда на зъбния емайл. Ако стомашната киселина се връща в устата ви достатъчно често, тя може да износва повърхността на зъбите ви.
Ако вашият зъболекар каже, че емайлът ви ерозира, има неща, които можете да направите, за да не се влоши.
Тези стъпки могат да ви помогнат да защитите зъбите си от рефлукс:
- дъвчене на без рецепта антиациди за неутрализиране на киселина в слюнката ви
- изплакнете устата си с вода и сода за хляб, след като имате рефлукс с киселина
- с помощта на флуоридно изплакване, за да „реминерализирате“всички драскотини по зъбите
- преминаване към неабразивна паста за зъби
- дъвка с ксилитол, за да увеличите потока на слюнката си
- носенето на стоматологична охрана през нощта
Какви са симптомите на ГЕРБ при бебетата?
Бебето ми плюе много
Според лекарите от клиниката на Майо, здравите бебета биха могли да имат нормален рефлукс няколко пъти дневно и повечето от тях го превъзхождат по времето, когато са навършили 18 месеца. Промяната в това колко, колко често или колко насилствено вашето бебе плюе, може да показва проблем, особено когато е по-възрастен от 24 месеца.
Бебето ми често кашля и гали по време на хранене
Когато съдържанието на стомаха се върне обратно, вашето бебе може да кашля, да се задави или да задуши. Ако рефлуксът попадне във вятърната тръба, това може дори да доведе до затруднено дишане или повторни белодробни инфекции.
Бебето ми изглежда наистина неудобно след хранене
Бебетата с ГЕРБ също могат да показват признаци на дискомфорт, докато ядат или веднага след това. Може да извият гърбовете си. Може да имат колики - периоди на плач, които продължават повече от три часа на ден.
Бебето ми има проблеми със заспиването
Когато бебетата лежат плоски, обратният поток от течности може да бъде неудобен. Те могат да се събудят в беда през цялата нощ. Има стъпки, които можете да предприемете, за да облекчите тези нарушения на съня, като например повдигане на главата на яслите и промяна на графика им.
Бебето ми отказва храна и това води до проблеми с теглото
Когато храненето е неудобно, бебетата могат да отхвърлят храна и мляко. Вие или вашият лекар може да забележите, че бебето ви не наддава на тегло с правилно темпо или дори губи тегло.
Има няколко неща, които можете да направите, за да помогнете на бебето си с тези симптоми.
Съвети за лечение на ГЕРБ при бебета:
- хранене с по-малки количества по-често
- превключване на марки или видове формули
- елиминирайки някои животински продукти, като говеждо месо, яйца и млечни продукти, от собствената си диета, ако кърмите
- промяна на размера на отвора на зърното на бутилката
- оригвайте бебето си по-често
- държи бебето в изправено положение поне половин час след хранене
Ако тези стратегии не помогнат, попитайте Вашия лекар за опит за одобрено лекарство за намаляване на киселини за кратък период.
Какви са симптомите на ГЕРБ при по-големи деца?
Симптомите на ГЕРБ при по-големи деца и тийнейджъри са точно като тези при бебета и възрастни. Децата могат да имат болка в корема или дискомфорт след хранене. Може да им е трудно да преглътнат и те могат да почувстват гадене или дори да повръщат, след като ядат.
Някои деца с ГЕРБ могат да изригват много или да звучат дрезгаво. По-големите деца и тийнейджъри също могат да имат киселини или проблеми с дишането, след като ядат. Ако децата започнат да свързват храната с дискомфорт, те могат да устоят на яденето.
Кога трябва да получите помощ от лекар?
Също така трябва да отидете при вашия лекар, ако започнете да повръщате по-големи количества, особено ако изхвърляте течност, която е зелена, жълта или кървава или има малки черни петънца в нея, които приличат на основания за кафе.
Какво може да направи Вашият лекар?
Вашият лекар може да Ви предпише:
- Н2 блокери или инхибитори на протонната помпа за намаляване на количеството киселина в стомаха ви
- прокинетиката, за да помогнете на стомаха да се изпразни по-бързо, след като ядете
Ако тези методи не дават резултат, операцията може да бъде опция. Лечения за деца със симптоми на ГЕРБ са подобни.
Начини за избягване на задействане на симптоми на ГЕРБ
За да сведете симптомите на ГЕРБ до минимум, можете да направите няколко прости промени. Може да искате да опитате:
- яде по-малки ястия
- ограничаване на цитрусови плодове, кофеин, шоколад и храни с високо съдържание на мазнини
- добавяне на храни за подобряване на храносмилането
- питейна вода вместо газирани напитки и алкохол
- избягване на късни вечери и тесни дрехи
- държане в изправено положение 2 часа след хранене
- повдигане на главата на леглото ви с 6 до 8 инча с помощта на щрангове, блокове или клинове
Какви усложнения могат да причинят ГЕРБ?
Киселината, произведена от стомаха ви, е силна. Ако хранопроводът ви е изложен на него твърде много, бихте могли да развиете езофагит, дразнене на лигавицата на хранопровода.
Можете също така да получите рефлукс ларингит, гласово разстройство, което ви прави дрезгав и ви оставя усещане, че имате бучка в гърлото.
Ненормални клетки могат да растат във вашия хранопровод, състояние, наречено хранопровод на Barrett, което в редки случаи може да доведе до рак.
И хранопроводът ви може да бъде белег, образувайки хранопроводи, които ограничават способността ви да ядете и пиете по начина, по който сте свикнали.
Как се случва ГЕРБ
В долната част на хранопровода се отваря мускулен пръстен, наречен долния езофагеален сфинктер (LES), за да пусне храна в стомаха ви. Ако имате ГЕРБ, вашият LES не се затваря докрай, след като храната преминава през него. Мускулът остава хлабав, което означава, че храната и течността могат да потекат обратно в гърлото ви.
Редица рискови фактори могат да увеличат шансовете ви за получаване на ГЕРБ. Ако сте с наднормено тегло или бременна или имате хиатална херния, допълнителният натиск върху областта на стомаха ви може да доведе до това, че LES не работи правилно. Някои лекарства също могат да причинят киселинен рефлукс.
Проучванията показват, че тютюнопушенето може да доведе до ГЕРБ и спирането на тютюнопушенето може значително да намали рефлукса.
Отвеждането
Симптомите на ГЕРБ могат да бъдат неудобни за тези от всички възрасти. Ако оставите непроверени, те дори могат да доведат до дългосрочно увреждане на части от храносмилателната ви система. Добрата новина е, че може да успеете да овладеете симптомите, като промените някои основни навици.
Ако тези промени не облекчат напълно симптомите на вашето или вашето дете, вашият лекар може да бъде в състояние да ви предпише лекарства за намаляване на киселинния рефлукс или хирургично да поправи мускулния пръстен, което позволява обратния поток в хранопровода ви.
