Хората с астма са два пъти по-склонни от тези без астма да развият хронична форма на киселинен рефлукс, известна като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) в един или друг момент. Всъщност изследванията показват, че повече от 75 процента от възрастните с астма също имат ГЕРБ. Точната връзка между ГЕРБ и астма не е напълно ясна. Изследователите обаче имат няколко теории за това, че двете условия могат да съвпадат.
Защо ГЕРБ май задейства астма
Една от възможностите е многократният поток на стомашна киселина в хранопровода да повреди лигавицата на гърлото и дихателните пътища към белите дробове. Това може да доведе до затруднено дишане, както и до упорита кашлица. Честото излагане на киселина също може да направи белите дробове по-чувствителни към дразнители, като прах и прашец, за които е известно, че предизвикват астма.
Друга възможност е киселинният рефлукс да предизвика защитен нервен рефлекс. Този нервен рефлекс причинява затягане на дихателните пътища, за да се предотврати навлизането на стомашната киселина в белите дробове. Стесняването на дихателните пътища може да доведе до астматични симптоми, като задух.
Защо астмата може да задейства ГЕРБ
Точно както ГЕРБ може да влоши симптомите на астма, така астмата може да се изостри и да предизвика симптоми на киселинен рефлукс. Смята се, че промените в налягането, които се случват вътре в гърдите и корема по време на астматичен пристъп, например, влошават ГЕРБ. Докато белите дробове набъбват, повишеният натиск върху стомаха може да причини мускулите, които обикновено пречат на киселинния рефлукс да стане разпуснат. Това позволява стомашната киселина да тече обратно нагоре в хранопровода.
Симптоми
Сърдечната болест е основният симптом на ГЕРБ, с който се сблъскват възрастните. При някои хора обаче ГЕРБ може да се появи, без да причини киселини. Вместо това симптомите могат да имат по-астматичен характер, като хронична суха кашлица или затруднено преглъщане.
Вашата астма може да бъде свързана с ГЕРБ, ако:
- симптомите на астма започват в зряла възраст
- симптомите на астма се влошават след голямо хранене или упражнения
- симптоми на астма се появяват при пиене на алкохолни напитки
- симптоми на астма се случват през нощта или докато легнете
- лекарствата за астма са по-малко ефективни от обикновено
Може да бъде трудно да се идентифицират симптомите на ГЕРБ при деца, особено ако са много малки. Бебетата под 1-годишна възраст често изпитват симптоми на киселинен рефлукс, като чести плюене или повръщане, без вредни ефекти.
По принцип бебетата и малките деца с ГЕРБ ще:
- стават раздразнителни
- извивайте гърбовете си често (обикновено по време или веднага след хранене)
- откажете да ядете
- изпитват слаб растеж (както по височина, така и по тегло)
При по-големи деца и деца ГЕРБ може да причини:
- гадене
- киселини в стомаха
- повтаряща се регургитация
- симптоми на астма, като кашлица, задух и хрипове
Медицински лечения
Доскоро се смяташе, че контролирането на "безшумния" киселинен рефлукс с инхибитори на протонната помпа (PPI), като езомепразол (Nexium) и омепразол (Prilosec), също ще помогне за облекчаване на астматичните симптоми. Въпреки това, проучване от 2009 г., публикувано в New England Journal of Medicine, постави под въпрос ефективността на лекарствата при лечение на тежки пристъпи на астма. По време на почти шестмесечното проучване не е имало разлика в степента на тежки пристъпи между хората, приемащи лекарства, и тези, приемащи плацебо.
Преди проучването изследователите прецениха, че между 15 и 65 процента от хората с астма са приемали PPI, за да управляват симптомите на ГЕРБ и да контролират тежки пристъпи на астма. Поради предполагаемата неефективност на тези лекарства обаче, тези с астма може да искат да обмислят други лекарства за лечение на тяхното състояние.
Уверете се, че разговаряте с лекаря си, преди да промените или изоставите лекарствата за астма. Някои лекарства, които обикновено се използват за лечение на астма, като теофилин и бета-адренергични бронходилататори, могат да влошат киселинния рефлукс.
Начин на живот и домашни средства
Тъй като определени лекарства могат да бъдат неефективни при едновременно лечение на ГЕРБ и астма, най-доброто лечение за тези състояния може да се състои от начин на живот и домашни средства.
Контролиране на симптомите на ГЕРБ
За да помогнете за контрола или предотвратяването на симптоми на ГЕРБ, можете да опитате:
- загуба на излишно тегло
- отказване от тютюнопушенето
-
избягване на храни или напитки, които допринасят за киселинен рефлукс, като например:
- алкохолни или кофеинови напитки
- шоколад
- цитрусови плодове
- пържени храни
- пикантни храни
- храни с високо съдържание на мазнини
- чесън
- лук
- ментови бонбони
- храни на основата на домати, като пица, салса и сос за спагети
- ядете по-малки ястия по-често, вместо да ядете по-големи хранения три пъти на ден
- ядене на храна поне три до четири часа преди лягане
- използвайки клиновидна възглавница или повдигайки главата на леглото на 6 до 8 инча, като поставяте блокове под подложките на леглото
- носенето на свободни дрехи и колани
Когато тези стратегии и лечения не дават резултат, хирургията обикновено е ефективно последно средство за лечение на ГЕРБ.
Контролиране на киселинния рефлукс при деца
Няколко лесни стратегии за избягване на киселинен рефлукс при деца включват:
- оригване на кърмачета няколко пъти по време на хранене
- държане на бебетата в изправено положение за 30 минути след храненето
- хранене на деца с по-малки, по-чести хранения
- не хранене на деца храни, които могат да предизвикат киселинен рефлукс (отбелязано по-горе)
Контрол на симптомите на астма
За да облекчите симптомите на астма, може да помислите да опитате:
- екстракт от гинко
- естествени билки, като лютица и сушен бръшлян
- добавки с рибено масло
- йога
- упражнения за дълбоко дишане
Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да опитате някакви билки, добавки или алтернативни лечения. Вашият лекар може да бъде в състояние да препоръча ефективен план за лечение, който може да ви помогне да предотвратите вашите симптоми на астма и ГЕРБ.
