Какъв е вашият тип?
Смята се, че множествената склероза (МС) е автоимунно, възпалително заболяване, засягащо централната нервна система и периферните нерви.
Причината остава неизвестна, но някои проучвания показват връзка между вируса на Epstein Barr, докато други посочват фактори на околната среда, липса на витамин D или паразити като стимул за постоянния имунен отговор в централната нервна система. Той може да бъде непредсказуем и в някои случаи да деактивира. Но не всички форми на МС са еднакви.
За да помогне да се разграничат различните видове състояния, Националното общество за множествена склероза (NMSS) идентифицира четири различни категории.
Четири форми
За да дефинира точно различните форми на МС, през 1996 г. НДСВ изследва група учени, специализирали в грижите и изследванията на пациентите с МС. След анализ на отговорите на учените, организацията категоризира състоянието на четири основни типа.
Тези определения на курса бяха актуализирани през 2013 г., за да отразяват напредъка в научните изследвания. Те са:
- клинично изолиран синдром (CIS)
- рецидивиращо-ремитираща MS (RRMS)
- първично-прогресираща MS (PPMS)
- вторично-прогресираща MS (SPMS)
Обща категория
Четирите категории, определени от НДСВ, сега се разчитат от медицинската общност като цяло и създават общ език за диагностициране и лечение на МС. Класификациите на категориите се основават на това до каква степен е прогресирало заболяването при всеки пациент.
Клинично изолиран синдром
Клинично изолиран синдром (CIS) е единичен епизод на неврологични симптоми, който продължава 24 часа или повече. Симптомите ви не могат да бъдат обвързани с треска, инфекция или друго заболяване. Те са резултат от възпаление или демиелинизация в централната нервна система.
Може да имате само един симптом (монофокален епизод) или няколко (мултифокален епизод).
Ако имате CIS, никога няма да изпитате друг епизод. Или този епизод може да бъде първата ви атака на МС.
Ако ЯМР открие мозъчни увреждания, подобни на тези, открити при хора с МС, има шанс от 60 до 80 процента да имате друг епизод и диагноза на МС след няколко години.
По това време може да имате диагноза МС, ако ЯМР открие по-стари лезии в друга част на централната ви нервна система. Това би означавало, че сте имали предишна атака, дори да не сте били наясно с нея.
Вашият лекар може също да диагностицира МС, ако вашата цереброспинална течност съдържа олигоклонални ленти.
Релаксиращо-ремитиращи МС
Най-често срещаният тип е рецидивиращо-ремитиращ MS (RRMS). Според НДСВ приблизително 85 процента от хората с МС имат този тип към момента на поставяне на диагнозата.
Когато имате RRMS може да изпитате:
- ясно дефинирани рецидиви или избухвания, които водят до епизоди на интензивно влошаване на неврологичната ви функция
- частични или пълни ремисии или периоди на възстановяване след рецидивите и между пристъпите, когато болестта спре да прогресира
- леки до тежки симптоми, както и рецидиви и ремисии, които продължават дни или месеци
Прогресивни видове МС
Докато по-голямата част от хората с МС имат RRMS форма, някои от тях са диагностицирани с прогресираща форма на заболяването: първично-прогресираща MS (PPMS) или вторично-прогресираща MS (SPMS).
Всеки от тези видове показва, че болестта продължава да се задълбочава без подобрение.
Първично-прогресираща МС
Тази форма на МС прогресира бавно, но стабилно от момента на появата си. Симптомите остават на същото ниво на интензивност, без да намаляват и няма периоди на ремисия. По същество пациентите с PPMS изпитват сравнително постоянно влошаване на състоянието си.
Въпреки това, може да има различия в скоростта на прогресия в хода на заболяването - както и възможността за незначителни подобрения (обикновено временни) и случайни плаци в прогресирането на симптомите.
NMSS изчислява, че приблизително 15 процента от хората с МС имат PPMS в началото на състоянието.
Вторично-прогресираща МС
SPMS е повече от смесена торба. Първоначално това може да включва период на рецидивиращо-ремитираща активност, като симптомите се променят и последват периоди на възстановяване. И все пак инвалидността на MS не изчезва между циклите.
Вместо това този период на колебание е последван от постоянно влошаване на състоянието. Хората със SPMS могат да изпитат незначителни ремисии или плато в симптомите си, но това не винаги е така.
Без лечение около половината от хората с RRMS продължават да разработват SPMS в рамките на десетилетие.
Тип кастинг
Ранните МС могат да бъдат предизвикателство за лекарите да поставят диагнозата. Като такъв, може да бъде полезно да се разберат характеристиките и симптомите на МС по време на първоначалната диагноза - особено след като по-голямата част от хората със заболяването проявяват характеристики на рецидивираща ремитираща МС.
Въпреки че MS в момента няма лечение, обикновено не е фатално. Всъщност повечето хора, които имат МС, никога не стават тежко инвалидизирани, според NMSS.
Идентифицирането на МС в началото на рецидивиращия ремитиращ етап може да помогне за осигуряване на бързо лечение, за да се избегне развитието на по-прогресивни форми на заболяването.
