Какви лекарства са безопасни по време на бременност? Студ, главоболие и други

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Преглед

По време на бременността фокусът ви може да се е преместил върху вашето растящо бебе. Но и вие може да се нуждаете от допълнителна TLC, особено ако се разболеете. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията около 9 на 10 жени приемат лекарства в определен момент по време на бременността.

Много лекарства и лекарства без рецепта се класифицират от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) според риска.

Тези, които попадат в категории A, B или C, обикновено се считат за „безопасни“за употреба по време на бременност. Това е така, защото ползата от приема на лекарството превишава всички свързани рискове, демонстрирани от проучвания върху животни или хора:

категория	Рискове
А	Контролирани проучвания върху бременни жени не показват риск за плода в първия триместър или по-късно триместър.
B	Проучванията върху животни не са показали неблагоприятни ефекти върху плода, но няма контролирани проучвания върху бременни жени. -ИЛИ- Проучванията върху животни показват нежелани ефекти, които не са потвърдени от проучвания върху жени през първия триместър.
° С	Проучванията при животни показват неблагоприятни ефекти върху плода. -И- Няма или контролирани проучвания при жени, или проучвания върху жени / животни не са налични. Лекарствата от тази категория се дават с повишено внимание, само ако ползата оправдава потенциалния риск.
д	Доказателства за риска от плода съществуват с изследвания върху животни или хора. Лекарства от тази категория все още могат да се използват, ако ползата надвишава риска; например в животозастрашаваща ситуация.
х	Нежеланите реакции са потвърдени от изследвания върху животни или хора. -ИЛИ- Нежеланите ефекти са демонстрирани в обществеността. Рискът от приема на наркотици надвишава всяка полза. Не се предписва за жени, които са или могат да забременеят.

Облекчаване на болката или главоболието

Ацетаминофен (Tylenol; категория В) е лекарството за избор при болка по време на бременност. Той се използва широко с много малко документирани вредни ефекти.

Аспиринът и нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), от друга страна, трябва да се избягват по време на бременност.

НСПВС включват:

• ибупрофен (Advil, Motrin)
• кетопрофен (Orudis)
• напроксен (Aleve)

Ако вашата болка е особено силна - след операция, например - Вашият лекар може да Ви предпише кратък курс на опиоидни обезболяващи. Когато се приемат според указанията, те може да не повлияят на развитието на плода.

Това каза, че употребата на опиоиди по време на бременност носи риск от оттегляне, наречен синдром на неонатална абстиненция (NAS), след раждането.

Студено лекарство

Студените лекарства не са добре проучени за употреба по време на бременност. Някои лекари предлагат да опитате да изчакате до 12-тата седмица, за да сведете до минимум евентуалните рискове за вашето бебе.

Безопасните опции включват:

• обикновен сироп за кашлица, като Викс
• декстрометорфан (Robitussin; категория C) и декстрометорфан-гвайфенезин (Robitussin DM; категория C) сиропи за кашлица
• отхрачващо средство за кашлица през деня
• супресиращ кашлицата през нощта
• ацетаминофен (Tylenol; категория В) за облекчаване на болката и треската

Активната съставка на Sudafed, псевдоефедрин, може да повиши кръвното налягане или да повлияе на притока на кръв от матката към плода. Това лекарство не е класифицирано от FDA. Може да е безопасно по време на бременност, но говорете с вашия лекар, ако имате високо кръвно налягане или други проблеми.

Лекарите често препоръчват да изпробвате домашно лечение, преди да приемате лекарства:

• Отпуснете се много.
• Останете хидратирани, като пиете вода и топли течности, като пилешка супа или чай.
• Гаргара солена вода, за да облекчи болката в гърлото.
• Използвайте физиологични капки за нос, за да се борите с запушеността.
• Овлажнете въздуха в стаята си.
• Използвайте ментолов разтривач на гърдите си.
• Опитайте носните ленти, за да отворите дихателните пътища.
• Смучете капки за кашлица или таблетки.

Киселини и киселинен рефлукс

OTC антиациди, съдържащи алгинова киселина, алуминий, магнезий и калций обикновено са безопасни по време на бременност:

• алуминиев хидроксид-магнезиев хидроксид (Maalox; категория В)
• калциев карбонат (Tums; категория C)
• симетикон (Миланта; категория С)
• фамотидин (Pepcid; категория B)

При тежка киселини вашият лекар може да ви предложи да приемате Н2 блокери, като:

циметидин (Tagamet; категория B)

Промените в начина на живот също могат да помогнат да се премахне предимството на киселини

• Носете свободно облекло, което не оказва натиск върху корема ви.
• Опитайте да водите дневник за храна, за да помогнете да идентифицирате определени храни, които могат да предизвикат рефлукса ви.
• Изчакайте три часа да легнете след хранене. Избягвайте късните хранения непосредствено преди лягане.
• Спите с повдигната глава през нощта.
• Яжте малки хранения през целия ден.

Говорете с Вашия лекар, ако киселините Ви станат тежки. В редки случаи това може да е признак на синдром на HELLP. Това е сериозно усложнение на бременността.

Леки и тежки алергии

Леките алергии могат да реагират добре на начина на живот. Ако имате нужда от допълнителна помощ, следните OTC перорални антихистамини обикновено се считат за безопасни:

• дифенхидрамин (Benadryl; категория B)
• хлорфенирамин (Хлор-Триметон; категория В)
• лоратадин (Claritin, Alavert; категория B)
• цетиризин (Zyrtec; категория B)

Ако алергиите ви са по-тежки, Вашият лекар може да предложи да вземете OTC кортикостероиден спрей в ниска доза заедно с перорален антихистамин. Опциите включват:

• будезонид (алергия на ринокорт; категория С)
• флутиказон (Флоназа; категория С)
• мометазон (Nasonex; категория C)

Можете също да опитате следните промени в начина на живот:

• Избягвайте да излизате на открито или да отваряте прозорци в дните с много полени.
• Свалете дрехите, които сте носили на открито. Изплакнете прашеца от кожата и косата с бърз душ.
• Носете маска, докато изпълнявате задачи на открито или се ангажирате с помощта на някой друг за задачи като косене.
• Изплакнете носните проходи с физиологичен спрей или нети саксия.

запек

Омекотителите на изпражненията обикновено се считат за безопасни по време на бременност. Опциите включват Colace или Surfak.

Лаксативи като Senokot, Dulcolax или Магнезиево мляко също могат да помогнат, но говорете с вашия лекар, преди да опитате някое от тези лекарства.

Други възможности за лечение на запек включват следното:

• Пийте повече вода и течности. Сокът от сини сливи е друг добър избор.
• Добавете повече упражнения за всеки ден.
• Яжте повече фибри. Можете да намерите фибри в плодове и зеленчуци (с кожи, ако е възможно), боб и пълнозърнести храни.
• Посъветвайте се с вашия лекар за фибри добавки, като Metamucil.

Гадене и повръщане

Сутрешната болест е често срещана през първия триместър на бременността. Лечението не винаги е необходимо. Опитайте домашни средства, като ядене на малки ястия през целия ден или отпиване на джинджифилов ел, преди да посегнете към лекарства.

Може да опитате:

• витамин В-6, 25 милиграма през устата три пъти на ден
• доксиламин сукцинат (Unisom; категория В)
• размерхидринат (драмамин; категория В)

Има лекарства, които може да Ви предпише лекар, ако изпитвате силно гадене и повръщане (хиперемезис гравидарум):

• доксиламин сукцинат-пиридоксин хидрохлорид (Diclegis; категория A)
• ондансетрон (Zofran; категория B)

хемороиди

Хемороидите могат да се развият по време на бременност поради подути кръвоносни съдове или запек.

Опциите за безопасно лечение включват:

• Подложки за туши или други лещи за вещици
• Препарат Н
• Anusol

Може да искате първо да изпробвате други методи:

• Накиснете хемороидите, като напълните ваната с топла вода. Не добавяйте сапун или балон за баня.
• Застанете или легнете на страна, когато е възможно.
• Опитайте възглавница за пръстен или възглавница за хемороиди, когато трябва да седнете.
• Лекувайте запека, като приемате омекотители на изпражненията, пиете повече течности, получавате повече упражнения и ядете повече фибри.

Дрождови инфекции

Инфекциите с дрожди са често срещани при бременност. Все пак е добре да се свържете с вашия лекар за правилна диагноза, преди да го лекувате у дома.

Безопасните лекарства включват:

• миконазол (Monistat; категория C)
• клотримазол (Lotrimin; категория C)
• бутоконазол (Femstat; категория C)

Домашните лекарства и естествените лечения обикновено не се препоръчват при дрождови инфекции по време на бременност.

Кожни обриви, порязвания, ожулвания

Обриви и сърбяща кожа могат да бъдат лекувани с OTC хидрокортизонов крем по време на бременност. Но споменете тези симптоми на Вашия лекар, за да изключите състояния като сърбежни уртикариални папули и плаки на бременността (PUPPP). Вашият лекар може да Ви предпише стероидни кремове за определени състояния.

За разрези и ожулвания почистете добре зоната със сапун и вода. След това можете да приложите OTC антибиотичен мехлем, като Neosporin, за допълнителна защита.

Трудно заспиване

Безопасни лекарства срещу безсъние са тези от семейството на дифенхидрамин (категория В), включително:

• Sominex
• Nytol

Доксиламин сукцинат (Unisom; категория В) е друга възможност, която също може да се използва, ако изпитвате безсъние.

Ако OTC методите не работят, Вашият лекар може да Ви предпише след претегляне на ползите и рисковете:

• седативни трициклични антидепресанти (Амитриптилин, Нортриптилин; категория С)
• бензодиазепини (Ativan, Klonopin; категория D)

Бензодиазепините могат да бъдат свързани с риск от цепнато или устно небце. Използването при по-късна бременност може да не носи този риск.

Промените в начина на живот, които можете да опитате, включват следното:

• График на сън за последователни събуждания и време на лягане.
• Вземете редовни упражнения.
• Ограничете дрямката до не повече от 30 минути на ден.
• Пропуснете кофеина и други стимуланти.
• Създайте нощен ритуал. Например, къпете се, слушайте музика или се занимавайте с йога.
• Разгледайте алтернативни лечения, като медитация или акупунктура.

Употреба на добавки по време на бременност

Обсъдете всички лекарства, които приемате или планирате да приемате по време на бременността си с вашия лекар.

Докато пренаталните витамини се препоръчват за поддържане на нивата на основни витамини и минерали, като фолат, други добавки могат да представляват риск за вашето бебе. Те могат да взаимодействат и с лекарства, които вече приемате.

Обърнете внимание, че това, че нещо е означено като „изцяло естествено“, не винаги означава, че е безопасно. Добавките не се регулират от FDA по същия начин, както лекарствата с рецепта. Подхождайте към тях с повишено внимание и обсъдете употребата си с Вашия лекар преди да започнете.

Лекарства с рецепта, които вече приемате

Преди бременността може вече да приемате лекарства, отпускани по лекарско предписание, за проблеми с щитовидната жлеза, високо кръвно налягане или други състояния. Говорете с вашия лекар за продължаване на тези лекарства, особено ако вече сте бременна или планирате да забременеете в близко бъдеще.

В много случаи може безопасно да приемате лекарствата си по време на бременност. Понякога може да се наложи или да коригирате дозите, или да преминете към друго лекарство, което се счита за по-безопасно за вас и бебето.

Алтернативни терапии

Допълнителните и алтернативни терапии могат да бъдат добри възможности за по време на бременност. Примерите включват:

• акупунктура
• акупресура
• хиропрактика грижи
• масажна терапия

Обаче някои допълнителни и алтернативни методи на лечение, особено тези, включващи билки или добавки, може да не са безопасни. По принцип алтернативните терапии не са добре проучени, така че обсъдете всички, които планирате да опитате с вашия лекар.

Освен това направете домашните си задачи на различни практикуващи, преди да се насочите към посещение. Уверете се, че имат съответните лицензи за упражняване на бременни жени.

Отвеждането

Има много лекарства, които спокойно можете да приемате по време на бременност. Ключът е комуникацията с вашия доставчик на здравни услуги.

Страхотен онлайн източник, базиран на доказателства, за проверка е „Майка до бебе“. Той предоставя справки за различни лекарства, както и допълнителна информация за потенциални взаимодействия и вродени дефекти.

Още по-добре е, че в повечето акушерски кабинети има телефонна линия, по която можете да се обаждате между срещи. Не се колебайте да се свържете с всеки един от всичките си въпроси или притеснения.