Какво е инвазивен дуктален карцином?
Около 268 600 жени в САЩ ще бъдат диагностицирани с рак на гърдата през 2019 г. Най-честата форма на рак на гърдата се нарича инвазивен дуктален карцином (IDC). Той е отговорен за около 80 процента от всички диагнози рак на гърдата.
Карциномът се отнася до вид рак, който започва в клетките на кожата или тъканите, облицоващи вътрешните ви органи. Аденокарциномите са по-специфични видове карциноми, които възникват в жлезистата тъкан на тялото.
Инвазивният дуктален карцином, известен още като инфилтриращ дуктален карцином, получава името си, защото започва в млечните канали на гърдата и се разпространява (или нахлува) около тъканите на гърдата. Двете най-често срещани форми на инвазивен рак на гърдата са:
- Инвазивен дуктален карцином. Отчита 80 процента диагнози рак на гърдата. Този тип започва навътре и се разпространява от млечните канали.
- Инвазивен лобуларен карцином. Отчита 10 процента диагнози рак на гърдата. Този тип започва в млекопроизводителните лобули.
Въпреки че IDC може да засегне жените на всяка възраст, той най-често се диагностицира при жени на възраст от 55 до 64 години. Този рак на гърдата може да засегне и мъжете.
Лечение на инвазивен дуктален карцином
Ако вие или някой, когото познавате, е бил диагностициран с IDC, бъдете сигурни, че има много различни форми на лечение.
Леченията за IDC попадат в два основни типа:
- Местните лечения за IDC са насочени към раковата тъкан на гърдата и околните области, като гръдния кош и лимфните възли.
- Системните лечения за IDC се прилагат в цялото тяло, като се насочват към всички клетки, които може да са пътували и да се разпространяват от първоначалния тумор. Системните лечения са ефективни за намаляване на вероятността ракът да се върне, след като бъде лекуван.
Локални лечения
Има два основни вида местни лечения за IDC: хирургия и лъчева терапия.
Хирургията се използва за отстраняване на раковия тумор и определяне дали ракът се е разпространил в лимфните възли. Обикновено хирургията е първият отговор на лекаря при справяне с IDC.
Отнема около две седмици, за да се възстановите от лумпектомия и четири или повече седмици, за да се възстановите от мастектомия. Времето за възстановяване може да бъде по-дълго, ако се отстранят лимфните възли, ако се извърши реконструкция или ако има някакви усложнения.
Понякога може да се препоръча физикална терапия, която да помогне за възстановяване от тези процедури.
Лъчевата терапия насочва мощни лъчеви лъчи на гърдата, гърдите, подмишницата или ключицата, за да убие всички клетки, които могат да бъдат в или близо до мястото на тумора. Лъчевата терапия отнема около 10 минути, за да се прилага ежедневно в продължение на пет до осем седмици.
Някои хора, лекувани с радиация, могат да получат подуване или кожни промени. Определени симптоми, като умора, може да отнемат до 6 до 12 седмици или повече, за да отшумят.
Различните видове операции и лъчетерапии, достъпни за лечение на този IDC, включват:
- лумпектомия или отстраняване на тумора
- мастектомия или отстраняване на гърдата
- дисекция и отстраняване на лимфни възли
- външно лъчево лъчение, при което лъчевите лъчи са насочени към цялата област на гърдата
- вътрешно частично лъчение на гърдата, при което радиоактивни материали се поставят в близост до мястото на лумпектомия
- външно частично лъчение на гърдата, при което лъчевите лъчи директно са насочени към първоначалния раков сайт
Системни лечения
Може да се препоръча системно лечение в зависимост от характеристиките на рака, включително в ситуации, когато той вече се е разпространил извън гърдата или е изложен на висок риск от разпространение в други части на тялото.
Системни лечения като такава химиотерапия могат да бъдат назначени за свиване на тумора (ите) преди операцията, или могат да се прилагат след операция, в зависимост от ситуацията.
Системните лечения за IDC включват:
- химиотерапия
- хормонална терапия
- целеви терапии
Химиотерапия при инвазивен дуктален карцином
Химиотерапията се състои от противоракови лекарства, които се приемат под формата на хапчета или се инжектират в кръвта. Може да отнеме до шест месеца или повече, след като лечението отшумя, за да се възстановите от многото странични ефекти, като увреждане на нервите, болки в ставите и умора.
Има много различни химиотерапевтични лекарства за лечение на ICD като паклитаксел (таксол) и доксорубицин (Адриамицин). Говорете с вашия лекар за това какво е подходящо за вас.
Хормонална терапия при инвазивен дуктален карцином
Хормоналната терапия се използва за лечение на ракови клетки с рецептори за естроген или прогестерон, или и двете. Наличието на тези хормони може да насърчи клетките на рака на гърдата да се размножават.
Хормоналната терапия премахва или блокира тези хормони, за да предотврати растежа на рака. Хормоналната терапия може да има странични ефекти, които могат да включват горещи вълни и умора, а колко време отнема да отшумят страничните ефекти след приключване на лечението може да варира в зависимост от лекарството и продължителността на приложение.
Някои лекарства за хормонална терапия се приемат редовно в продължение на пет или повече години. След спиране на лечението нежеланите реакции могат да отнемат от няколко месеца до година или повече.
Видовете хормонална терапия включват:
- селективни модулатори за реакция на естроген-рецептори, които блокират ефекта на естрогена в гърдата
- ароматазни инхибитори, които намаляват естрогена за жени след менопауза
- естроген-рецепторни надолу-регулатори, които намаляват наличните естрогенни рецептори
- лекарства за потискане на яйчниците, които временно спират яйчниците от производството на естроген
Насочени терапии
Целевите терапии се използват за унищожаване на ракови клетки на гърдата, като се намесват в специфични протеини вътре в клетката, които влияят на растежа. Някои протеини, които са насочени са:
- HER2
- VEGF
Отвеждането
Инвазивният дуктален карцином е най-често срещаният вид рак на гърдата. Що се отнася до лечението, има локални лечения, които са насочени към конкретни части на тялото, и системни терапии, които засягат цялото тяло или множество органични системи.
Може да са необходими повече от един вид лечение за ефективно лечение на рак на гърдата. Говорете с Вашия лекар за вида на лечението, който е подходящ за Вас и кое е най-доброто за Вашия стадий на рак на гърдата.
