Тежко лечение на астма

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Следвали сте плана за действие за астма до писмото. Приемате инхалаторни кортикостероиди като часовник, за да предотвратите атаките. Вие добавяте бета-агонист с кратко действие винаги, когато получите пламък. Все пак кашляте и хриптете и в продължение на много дни се усещате, че слон седи на гърдите ви.

Ако тази история ви звучи познато, може да е време да актуализирате плана си за лечение на астма. Въпреки че астмата не е лечима, можете да включите терапията си, за да получите повече контрол върху симптомите си.

Лечението на астмата не е еднофамилно. Необходимо е да се персонализира въз основа на тежестта на вашите симптоми и колко добре сте отговорили на лекарствата си. Когато лекарствата, които приемате, не работят, Вашият лекар ще прехвърли лечението Ви или ще добави друго към Вашия режим.

Ето четири признака, че е време да видите вашия алерголог, първичен лекар или пулмолог и да преразгледате плана си за лечение - и няколко съвета как да намерите подходящото за вас лечение.

Признаци е време да промените плана си за лечение на астма

Ако сте започнали да изпитвате по-чести или тежки пристъпи на астма, може би е, че не следвате внимателно плана си за лечение на астма. Или във вашата среда може да има нещо като прах, пърхот на домашни любимци, тютюнев дим или плесен - това ще премахне симптомите ви.

Може да успеете да предотвратите пристъпите на астма, като се усъвършенствате по-добре с текущия си план за лечение. Но ако приемате лекарството си според предписанието и то все още не контролира симптомите ви, вижте вашия лекар.

Ето четири признака, че вашата астма не е добре контролирана:

Кашляте, хриптете или имате други симптоми през нощта.
Нивото на пиковия ви поток е спаднало.
Трябва да използвате спасителния си инхалатор по-често.
Имате проблеми с дишането, когато спортувате или по време на редовни занимания.

Ако изпитвате нещо от горното, може да се наложи да преразгледате плана си за лечение на астма. Вашият лекар може да увеличи дозата на сегашните Ви лекарства или да добави друго лекарство.

Опции за лечение

В допълнение към установените лечения на астма като дългосрочни лекарства за контрол и спасяване, на разположение са и по-нови лекарства, като биологичните, които да ви помогнат да получите по-голям контрол над тежка астма. Понякога може да отнеме някакъв опит и грешка, за да намерите лечението, което работи най-добре за вас. Може да се наложи да приемате различни дози или комбинации от лекарства, за да намерите облекчение.

Лекарства за дългосрочен контрол

Дългосрочните контролни лекарства свалят възпалението във вашите дихателни пътища, за да ви помогнат да дишате. Използването на дългосрочен инхалатор всеки ден може да помогне за предотвратяване на симптомите или да ги направи по-малко тежки, когато се появят.

Инхалаторните кортикостероиди са предпочитаното дългосрочно контролно лекарство, използвано за лечение на астма. Вдишвате тези лекарства чрез устройство, наречено инхалатор. Те включват:

беклометазон (Qnasl, Qvar)
будезонид (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
циклозонид (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
флунизолид (Aerospan HFA)
флутиказон (Flonase, Flovent HFA)
флутиказон фуроат (Arnuity Ellipta)
мометазон (Asmanex)

Други опции за дългосрочен контрол на астма включват:

кромолин (интален инхалатор)
дългодействащи бета-агонисти-формотерол (Foradil, Perforomist), салметерол (Serevent Diskus)
левкотриенови модификатори-montelukast (Singulair), зафирлукаст (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
теофилин (Тео-24, Еликсофилин)

Няколко инхалатора включват комбинация от лекарства, като например:

будезонид-формотерол (Symbicort)
формотерол-мометазон (Dulera)
флутиказон-салметерол (Advair Diskus)

Лекарства за бързо облекчаване (спасяване)

Използвате спасителни лекарства, когато започне астматичен пристъп, за да отворите дихателните си пътища и да облекчите симптомите. Може да се наложи да носите своя инхалатор за бързо облекчение със себе си, където и да отидете.

Видовете лекарства за бързо облекчаване включват:

краткодействащи бета агонисти-албутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA)
левалбутерол (Xopenex)
пирбутерол (Maxair Autohaler)
ипратропиум (Atrovent)

Можете също така да приемате кортикостероидни хапчета за кратки периоди от време, за да управлявате тежки симптоми на астма.

биологична

Биологичните лекарства са по-нов вариант за лечение на тежка астма. Тези генетично разработени протеини са насочени към специфични вещества във вашата имунна система, които причиняват възпаление. Биологичните лекарства могат да бъдат опция, ако имате тежка астма, която не се е подобрила с инхалаторни кортикостероиди, бета агонисти с кратко действие и други стандартни лечения на астма.

За лечение на тежка астма са одобрени два вида биологични лекарства:

Омализумаб (Xolair) лекува астма, причинена от алергии. Получавате това лекарство като инжекция.
Меполизумаб (Nucala), reslizumab (Cinqair) и benralizumab (Fasenra) лекуват тежка форма на астма, наречена еозинофилна астма.

Лекарства за алергия

Ако алергени като прах, цветен прашец и плесен предизвикват симптомите ви на алергия, алергичните снимки могат да ви помогнат да ги предотвратите. Тези снимки постепенно ви излагат на по-големи и по-големи количества от алергичния ви задействател, за да свикнете имунната си система с него. Ще получите снимки на алергия веднъж седмично в продължение на няколко месеца, а след това ще намалите до веднъж месечно.

Бронхиална термопластика

Бронхиалната термопластика е вид операция, използвана за лечение на тежка астма, която не се е подобрила с лекарства. Той използва топлина, за да намали количеството на гладката мускулатура във вашите дихателни пътища. Това предпазва дихателните пътища да се стегнат толкова много, което може да помогне за намаляване на симптомите на астма.

Говорете с Вашия лекар

Обсъдете тези възможности за лечение с Вашия лекар. Всички промени в лечебния Ви план ще се основават на това колко тежки са симптомите Ви, кои лекарства вече сте опитвали и колко добре са работили.

Въпросите, които трябва да зададете на вашия лекар, включват:

Мога ли да се възползвам от приема на по-висока доза от сегашното ми лекарство или от различно лекарство?
Какви са ползите и рисковете от лечението, което препоръчвате?
Какви видове подобрения трябва да видя от лечението си?
Какво трябва да направя, ако астмата ми не се подобри?

Вижте вашия лекар за редовни проследяващи посещения, за да се уверите, че лечението ви на астма работи за вас; ако лекарството, което приемате, вече не работи, насрочете друга среща, за да коригирате лечебния си план. Намирането на правилното лекарство или комбинация от лекарства е най-добрият начин да контролирате симптомите си и да подобрите качеството си на живот.