Преглед
Буллектомията е операция, която се извършва за отстраняване на големи участъци от увредени въздушни торбички в белите дробове, които се комбинират и образуват по-големи пространства в плевралната ви кухина, които съдържат белите ви дробове.
Обикновено белите дробове се състоят от много малки въздушни торбички, наречени алвеоли. Тези торби помагат за прехвърлянето на кислород от белите дробове в кръвта ви. Когато алвеолите са повредени, те образуват по-големи пространства, наречени були, които просто заемат място. Булите не могат да абсорбират кислород и да го прехвърлят в кръвта ви.
Булите често са резултат от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). ХОББ е белодробно заболяване, обикновено причинено от тютюнопушене или дългосрочно излагане на газове.
За какво се използва буллектомия?
Често се използва буллектомия за отстраняване на були, по-големи от 1 сантиметър (малко под половин инч).
Булите могат да оказват натиск върху други области на белите дробове, включително всички останали здрави алвеоли. Това прави още по-трудно дишането. Той може да направи и други симптоми на ХОББ по-изразени, като:
- хрипове
- стягане в гърдите
- често кашляне на слуз, особено рано сутрин
- цианоза или синене на устните или пръстите
- чувствате се уморени или изтощени често
- подуване на краката, краката и глезена
След като се отстранят булите, обикновено ще можете да дишате по-лесно. Някои симптоми на ХОББ могат да бъдат по-малко забележими.
Ако булите започнат да отделят въздух, белите ви дробове могат да се сринат. Ако това се случи поне два пъти, вашият лекар вероятно ще препоръча буллектомия. Може да се наложи и буллектомия, ако булите заемат повече от 20 до 30 процента от белодробното ви пространство.
Други състояния, които могат да бъдат лекувани с bullectomy включват:
- Синдром на Ehlers-Danlos. Това е състояние, което отслабва съединителните тъкани в кожата, кръвоносните съдове и ставите.
- Марфанов синдром. Това е друго състояние, което отслабва съединителните тъкани в костите, сърцето, очите и кръвоносните съдове.
- Саркоидоза. Саркоидозата е състояние, при което в кожата, очите или белите дробове растат възпаления, известни като грануломи.
- ХИВ-асоцииран емфизем. ХИВ е свързан с повишен риск от развитие на емфизем.
Как да се подготвя за буллектомия?
Може да ви е необходим пълен физикален преглед, за да сте сигурни, че сте в достатъчно добро здраве за процедурата. Това може да включва образни тестове на гърдите ви, като например:
- Рентгенов. Този тест, който използва малки количества радиация, за да направи снимки на вътрешността на тялото си.
- CT сканиране. Този тест използва компютри и рентгенови снимки, за да направи снимки на белите ви дробове. CT сканирането прави по-подробни изображения от рентгеновите.
- Ангиография. Този тест използва контрастна боя, за да могат лекарите да видят кръвоносните ви съдове и да преценят как работят с дробовете ви.
Преди да направите bullectomy:
- Отидете на всички предоперативни посещения, които вашият лекар назначава за вас.
- Престанете да пушите. Ето някои приложения, които могат да ви помогнат.
- Отделете малко свободно време или други дейности, за да си позволите време за възстановяване.
- Накарайте член на семейството или близък приятел да ви отведе у дома след процедурата. Може да не успеете да шофирате веднага.
- Не яжте и не пийте поне 12 часа преди операцията.
Как се извършва буллектомия?
Преди да се извърши буллектомия, ще бъдете поставени под обща анестезия, така че да заспите и да не почувствате болка по време на операцията. След това вашият хирург ще следва тези стъпки:
- Те ще направят малък разрез близо до подмишницата ви, за да отворите гърдите си, наречен торакотомия, или няколко малки разреза на гърдите ви за видео-асистирана торакоскопия (VATS).
- След това вашият хирург ще постави хирургически инструменти и торакоскоп, за да види вътрешността на белия дроб на видео екран. VATS може да включва конзола, където вашият хирург извършва операцията, използвайки роботизирани оръжия.
- Те ще премахнат булите и други засегнати части от белия ви дроб.
- И накрая, вашият хирург ще затвори разрезите с шевове.
Какво е възстановяването от булектомия?
Ще се събудите от буллектомията си с дишаща тръба в гърдите и интравенозна тръба. Това може да е неудобно, но лекарствата за болка могат да помогнат за овладяване на болката в началото.
Ще останете в болницата около три до седем дни. Пълното възстановяване от буллектомия обикновено отнема няколко седмици след процедурата.
Докато се възстановявате:
- Отидете на всякакви последващи срещи, които вашият лекар назначава.
- Отидете на всяка сърдечна терапия, която Вашият лекар препоръчва.
- Не пушете. Тютюнопушенето може да доведе до образуването на отново були.
- Следвайте диета с високо съдържание на фибри, за да предотвратите запек от лекарства за болка.
- Не използвайте лосиони или кремове на разрезите си, докато не оздравеят.
- Внимателно потупвайте разрезите си сухи след къпане или душ.
- Не шофирайте и не се връщайте на работа, докато вашият лекар не каже, че е добре да го направите.
- Не сваляйте нищо над 10 килограма поне три седмици.
- Не пътувайте със самолет няколко месеца след операцията.
Бавно ще се върнете към нормалните си дейности за няколко седмици.
Има ли някакви рискове, свързани с булектомия?
Според Университета на здравната мрежа само около 1 до 10 процента от хората, които получават буллектомия, имат усложнения. Рискът от усложнения може да се увеличи, ако пушите или имате ХОББ в късен стадий.
Възможните усложнения включват:
- треска над 101 ° F (38 ° C)
- инфекции около хирургичното място
- въздух изтича гръдната тръба
- губи много тегло
- ненормални нива на въглероден диоксид в кръвта
- сърдечна болест или сърдечна недостатъчност
- белодробна хипертония или високо кръвно налягане в сърцето и белите дробове
Вижте веднага Вашия лекар, ако забележите някое от тези усложнения.
Отвеждането
Ако ХОББ или друго респираторно състояние нарушава живота ви, попитайте Вашия лекар дали булектомия може да помогне за лечение на вашите симптоми.
Буллектомията носи известни рискове, но може да ви помогне да дишате по-добре и да ви даде по-високо качество на живот. В много случаи буллектомията може да ви помогне да възвърнете капацитета на белите дробове. Това може да ви позволи да спортувате и да останете активни, без да губите дъх.
