Преглед
Някои изследователи казват, че терапията с тестостерон може да увеличи риска от рак на простатата, но са необходими още изследвания, за да се разбере връзката.
Тестостеронът е мъжки полов хормон, наречен андроген. Произвежда се в мъжки тестиси. Телата на жените също произвеждат тестостерон, но в по-малки количества.
При мъжете тестостеронът помага да се поддържа:
- производство на сперма
- мускулна и костна маса
- коса на лицето и тялото
- сексуален нагон
- производство на червени кръвни клетки
В средна възраст производството на тестостерон при мъжа започва да се забавя. Много мъже развиват симптоми на нисък тестостерон или „нисък Т“, които включват:
- еректилна дисфункция
- намален сексуален нагон
- ниска енергия
- намалена мускулна маса и костна плътност
Когато тези симптоми са тежки, се наричат хипогонадизъм.
Хипогонадизмът засяга приблизително 2,4 милиона мъже на възраст над 40 години в Съединените щати. До 70-те си години една четвърт от мъжете ще имат това състояние.
Тестостероновата терапия може да подобри качеството на живот при мъже с нисък тестостерон. Това обаче е противоречива практика, тъй като някои изследвания показват, че тестостеронът подхранва растежа на рака на простатата.
Каква е връзката?
В началото на 40-те години изследователите Чарлз Брентън Хъгинс и Кларънс Ходжес откриват, че когато производството на тестостерон при мъжете спадне, ракът на простатата им спира да расте. Изследователите също откриха, че даването на тестостерон на мъже с рак на простатата, кара рака им да расте. Те заключиха, че тестостеронът насърчава растежа на рака на простатата.
Като допълнително доказателство, едно от основните лечения за рак на простатата - хормонална терапия - забавя растежа на рака, като понижава нивата на тестостерон в организма. Вярата, че тестостеронът подхранва растежа на рака на простатата, кара много лекари да избягват да предписват терапия с тестостерон за мъже, които имат анамнеза за рак на простатата.
През последните години изследванията поставят под въпрос връзката между тестостерона и рака на простатата. Някои проучвания са му противоречали, откривайки по-висок риск от рак на простатата сред мъже с ниски нива на тестостерон.
Мета-анализ на изследване от 2016 г. не установи връзка между нивото на тестостерон при мъжа и риска от развитие на рак на простатата. Друг преглед на проучвания показа, че терапията с тестостерон не увеличава риска от рак на простатата или я прави по-тежка при мъже, които вече са диагностицирани.
Според преглед от 2015 г. в списание „Медицина“, заместващата терапия с тестостерон също не повишава нивата на специфичния за простатата антиген (PSA). PSA е протеин, който е повишен в кръвообращението на мъже с рак на простатата.
Дали терапията с тестостерон е безопасна за мъже с история на рак на простатата, все още е открит въпрос. Необходими са повече проучвания, за да се разбере връзката. Съществуващите доказателства предполагат, че терапията с тестостерон може да бъде безопасна за някои мъже с нисък тестостерон, които успешно са завършили лечението на рак на простатата и са изложени на нисък риск за рецидив.
Какво причинява рак на простатата?
Въпреки че ролята на тестостерона в рака на простатата все още е въпрос на известен дебат, известни са и други рискови фактори, които влияят на шансовете ви да получите това заболяване. Те включват вашето:
- Възраст. Рискът от рак на простатата нараства с по-възрастните. Средната възраст на диагнозата е 66, като по-голямата част от диагнозите се появяват при мъже на възраст между 65 и 74 години.
- Семейна история. Ракът на простатата протича в семейства. Ако имате един роднина с болестта, има два пъти по-голяма вероятност да я развиете. Гените и факторите на живот, които семействата споделят, допринасят за риска. Някои от гените, които са свързани с рак на простатата, са BRCA1, BRCA2, HPC1, HPC2, HPCX и CAPB.
- Race. Афро-американските мъже са по-склонни да заболеят от рак на простатата и да имат по-агресивни тумори от белите или испаноядците.
- Диета. Диета с високо съдържание на мазнини, високо въглехидрати и силно преработена храна може да увеличи риска от рак на простатата.
Как можете да намалите риска?
Въпреки че не можете да направите нищо по фактори като вашата възраст или раса, има рискове, които можете да контролирате.
Нагласете диетата си
Яжте предимно диета на растителна основа. Увеличете количеството на плодовете и зеленчуците в диетата си, особено варените домати и кръстоцветните зеленчуци като броколи и карфиол, които могат да бъдат защитни. Нарежете на червено месо и пълномаслени млечни продукти като сирене и пълномаслено мляко.
Мъжете, които ядат много наситени мазнини, имат повишен риск от рак на простатата.
Яжте повече риба
Добавете риба към седмичните си хранения. Здравословните омега-3 мастни киселини, открити в риба като сьомга и риба тон, са свързани с намален риск от рак на простатата.
Управлявайте теглото си
Контролирайте теглото си. Индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 или повече може да увеличи риска от този рак. Можете да хвърлите допълнително тегло, като коригирате диетата и рутинните си упражнения.
Престанете да пушите
Не пушете. Тютюневият дим е свързан с много различни видове рак.
Какви са ранните предупредителни знаци?
Ракът на простатата често не причинява никакви симптоми, докато не се разпространи. Важно е да знаете рисковете си и да се консултирате с вашия лекар за редовни прегледи, за да хванете рак по-рано.
Когато се появят симптоми, те могат да включват:
- спешна нужда от уриниране
- проблеми със стартирането или спирането на потока на урината
- слаб или дриблиращ поток на урина
- болка или парене, когато уринирате
- проблеми с получаването на ерекция
- болезнена еякулация
- кръв в урината или сперма
- натиск или болка в ректума
- болка в долната част на гърба, бедрата, таза или бедрата
Това могат да бъдат симптоми и на много други състояния - особено с остаряването. Ако имате някой от тези симптоми, посетете уролог или лекар за първична помощ, за да се прегледате.
Каква е перспективата?
Въпреки че лекарите някога са били загрижени, че терапията с тестостерон може да причини или ускори растежа на рака на простатата, по-новите научни изследвания предизвикват тази идея. Ако имате нисък тестостерон и това се отразява на качеството ви на живот, консултирайте се с вашия лекар. Обсъдете ползите и рисковете от хормоналната терапия, особено ако имате анамнеза за рак на простатата.
