Какво представляват ДПХ и ракът на простатата?
Както доброкачествената хиперплазия на простатата (ДПХ), така и ракът на простатата засягат простатната жлеза. Простатата е жлеза с размер на орех, която седи под пикочния мехур на човек. Той прави течната част от спермата. Простатата се увива около уретрата. Това е тръбата, която пренася урина от пикочния мехур извън тялото.
И при ДПХ, и при рак на простатата простатната жлеза става по-голяма. ДПХ е доброкачествен. Това означава, че не е рак и не може да се разпространи. Ракът на простатата може да се разпространи в други части на тялото ви.
Както ДПХ, така и ракът на простатата са често срещани. Около 1 на всеки 7 мъже ще бъдат диагностицирани с рак на простатата, а 1 от всеки 2 мъже на 50-те им години ще има ДПХ.
Какви са симптомите на ДПХ и рак на простатата?
ДПХ и ракът на простатата имат подобни симптоми, така че понякога е трудно да се разкажат двете състояния. Тъй като простатата расте по някаква причина, тя притиска уретрата. Това налягане пречи на урината да излезе от уретрата и извън тялото ви. Симптомите на рак на простатата често не започват, докато ракът не нарасне достатъчно голям, за да окаже натиск върху уретрата.
Симптомите както на ДПХ, така и на рак на простатата включват:
- спешна нужда от уриниране
- усещане за желание за уриниране много пъти през деня и нощта
- проблеми при започване на уриниране или налагане на натискане за освобождаване на урина
- слаб или дриблиращ поток на урина
- уринен поток, който спира и започва
- усещането, че пикочният ви мехур никога не е напълно празен
Ако имате рак на простатата, може да забележите и тези симптоми:
- болезнено или парещо уриниране
- кръв в урината ви
- проблеми с получаването на ерекция
- болезнена еякулация
- по-малко течност, когато еякулирате
- кръв в спермата ви
Какво причинява всяко състояние?
Простатата на човек естествено расте с остаряването. Лекарите не знаят точната причина за този растеж. Промяната на нивата на хормоните може да го задейства.
Целият рак започва, когато клетките започнат да се размножават извън контрол. Ракът се причинява от промени в ДНК, генетичния материал, който контролира растежа на клетките. Можете да наследите промените на ДНК от родителите си. Или тези промени могат да се развият по време на живота ви.
Какви са рисковите фактори?
Има по-голяма вероятност да получите ДПХ и рак на простатата с напредване на възрастта. И двете състояния са рядкост при мъже под 40 години.
Няколко други фактора могат да повишат риска от ДПХ и рак на простатата, включително:
- Вашата раса: ДПХ и ракът на простатата са по-чести при афро-американските мъже, отколкото при азиатско-американските мъже.
- Вашата фамилна история: И двете условия протичат в семейства. По-голяма е вероятността да получите ДПХ или рак на простатата, ако има роднина от мъжки пол. Ако баща ви или брат ви са имали рак на простатата, рискът ви да получите болестта повече от двойно.
- Теглото ви: Затлъстяването увеличава риска от ДПХ. Не е ясно как теглото влияе на рака на простатата, но изследванията показват връзка между увеличения ИТМ и честотата на рака, включително рака на простатата.
Други рискове за ДПХ включват:
- Вашите други здравословни състояния: Диабетът или сърдечните заболявания могат да направят по-голяма вероятност да получите ДПХ.
- Вашите лекарства: Лекарствата за понижаване на кръвното налягане, наречени бета-блокери, могат да повлияят на риска Ви от ДПХ.
Други рискове за рак на простатата включват:
- Вашето местоположение: Мъжете, които живеят в Северна и Западна Европа, са изложени на по-висок риск от тези в Азия, Африка, Централна Америка и Южна Америка. Рискът ви да умрете от рак на простатата е най-висок, ако живеете в северна зона, като Бостън или Охайо. Това може да се дължи на ниските нива на витамин D. Кожата ви произвежда този витамин, когато е изложена на слънце.
- Излагане на околната среда: Огнеборците работят с химикали, които могат да увеличат риска им. Агент Orange, убиец на плевели, използван по време на войната във Виетнам, също е свързан с рак на простатата.
- Вашият фитнес: Упражнението може да намали риска от рак на простатата.
- Вашата диета: Изглежда, че храната не причинява пряко рак на простатата. И все пак яденето на твърде малко зеленчуци може да доведе до по-агресивна форма на заболяването.
Как се диагностицира всяко състояние?
Ще видите специалист, наречен уролог, който да диагностицира ДПХ или рак на простатата. Лекарите използват много от едни и същи тестове, за да диагностицират и двете състояния.
- Простат-специфичен антиген (PSA) тест: Този кръвен тест открива PSA, протеин, който произвежда простатната ви жлеза. Когато простатата ви расте, тя произвежда повече от този протеин. Високото ниво на PSA може да каже само на вашия лекар, че простатата ви е нараснала. Не може да каже със сигурност, че имате ДПХ или рак на простатата. Ще ви трябват още тестове, за да потвърдите диагнозата.
- Дигитален ректален преглед (DRE): Вашият лекар ще постави смазан пръст в ректума в ректума. Този тест може да покаже дали простатата ви е уголемена или необичайно оформена. Ще ви трябват още тестове, за да разберете дали имате ДПХ или рак на простатата.
Тестове за диагностициране на ДПХ
Вашият лекар може да използва тези други тестове, за да потвърди, че имате ДПХ:
- Тест за уринен поток измерва скоростта на потока на урината.
- Тестът за остатъчен обем след отмяна измерва колко урина е останала в пикочния ви мехур след уриниране.
Тестове за диагностициране на рак на простатата
Тези тестове могат да потвърдят диагнозата рак на простатата:
- Ултразвукови звукови вълни, за да направят снимки на простатната ви жлеза.
- Една биопсия премахва проба от простатна тъкан и я проверява под микроскоп за рак.
Как се лекуват ДПХ и рак на простатата?
Кои лечения получавате за ДПХ, зависи от размера на простатата и колко тежки са симптомите ви.
При леки до умерени симптоми, Вашият лекар може да Ви предпише едно от тези лекарства:
- Алфа-блокерите отпускат мускулите в пикочния мехур и простатата, за да ви помогнат да уринирате по-лесно. Те включват алфузозин (Uroxatral), доксазозин (Cardura) и тамсулозин (Flomax).
- Инхибиторите на 5-алфа редуктаза свиват простатата ви. Те включват дутастерид (Avodart) и финастерид (Proscar).
Лекарите използват операция за лечение на тежки симптоми на ДПХ:
- Трансуретралната резекция на простатата премахва само вътрешната част на простатата.
- Трансуретралният разрез на простатата прави малки разрези в простатата, за да може урината да премине през нея.
- Трансуретралната игла за игла използва радиовълни, за да изгори допълнителна тъкан на простатата.
- Лазерната терапия използва лазерната енергия за премахване на излишната тъкан на простатата.
- Отворената простатектомия се прави само ако простатата ви е много голяма. Хирургът прави разрез в долната част на корема и премахва тъканта на простатата през отвора.
Научете повече: Какво трябва да знаете за операцията на простатата »
Лечението на рак на простатата включва:
- Активно наблюдение или внимателно чакане: Не се лекувате веднага. Вместо това, вашият лекар наблюдава вашите симптоми или прави редовни DRE и PSA тестове, за да провери за растеж на рака.
- Хирургия: Процедура, наречена радикална простатектомия, премахва простатната жлеза и част от тъканта около нея.
- Лъчева терапия: Радиацията използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да унищожи рака на простатата. Излагате се на радиация от машина извън тялото си. Или можете да го получите чрез малки радиоактивни пелети или семена, поставени вътре в простатата.
- Криотерапия: Това лечение използва интензивен студ, за да унищожи тъканите на простатата.
- Хормонална терапия: Вие приемате лекарство за блокиране на мъжките хормони, които подхранват растежа на рака на простатата.
Каква е перспективата?
Лечението трябва да подобри симптомите на ДПХ. Може да се наложи да продължите да приемате същото лекарство или да преминете на ново лечение, за да предотвратите връщането на симптомите си. Хирургията и другите лечения на ДПХ могат да имат странични ефекти, като проблеми с получаването на ерекция или уриниране.
Прогнозата за рак на простатата зависи от стадия на вашия рак, или дали той се е разпространил и колко далеч. Когато се лекува, петгодишната преживяемост за всички стадии на рак на простатата е почти 100 процента в сравнение с мъжете без този рак. Това означава, че когато елиминирате други фактори, които не са свързани с рак на простатата, близо 100 процента от мъжете, които са диагностицирани и лекувани от рак на простатата, все още живеят пет години след лечението.
Колко често трябва да бъдете прегледани?
Ако вече сте диагностицирани с ДПХ или рак на простатата, посетете лекаря си за редовни проследявания. Въпреки че рутинният скрининг не се препоръчва за рак на простатата, може да искате да се подложите на проверка с DRE или PSA тест въз основа на вашата възраст и рискове. Попитайте Вашия лекар дали си заслужава да бъдете прегледани и какви тестове трябва да имате.
