Макросомия: симптоми, причини и усложнения

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Преглед

Макросомия е термин, който описва бебе, което се ражда много по-голямо от средното за тяхната гестационна възраст, което е броят на седмиците в матката. Бебетата с макросомия тежат над 8 килограма, 13 унции.

Средно бебетата тежат между 5 килограма, 8 унции (2500 грама) и 8 килограма, 13 унции (4000 грама). Бебетата с макросомия са с тегло 90-те процента или по-високо за гестационната си възраст, ако са родени на термин.

Макросомията може да доведе до затруднено раждане и да увеличи риска за цезарово раждане (разрез на C) и нараняване на бебето по време на раждането. Бебетата, родени с макросомия, също са по-склонни да имат здравословни проблеми като затлъстяване и диабет по-късно в живота.

Причини и рискови фактори

Около 9 процента от всички бебета се раждат с макросомия.

Причините за това състояние включват:

• диабет при майката
• затлъстяване в майката
• генетика
• медицинско състояние при бебето

По-вероятно е да имате бебе с макрозомия, ако:

• имате диабет преди да забременеете или да го развиете по време на бременността (гестационен диабет)
• започнете бременността си затлъстяване
• наддават много тегло, докато сте бременна
• имат високо кръвно налягане по време на бременност
• са имали предишно бебе с макросомия
• са повече от две седмици след датата на падежа
• са над 35 години

Симптоми

Основният симптом на макросомията е тегло при раждане над 8 килограма, 13 унции - независимо от това дали бебето е родено рано, навреме или късно.

Как се диагностицира?

Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история и минала бременност. Те могат да проверяват размера на вашето бебе по време на бременност, но това измерване не винаги е точно.

Методите за проверка на размера на бебето включват:

• Измерване на височината на фундуса. Фундусът е дължината от върха на матката на майката до нейната срамна кост. По-голяма от нормалната фундална височина може да е признак на макросомия.
• Блокада. Този тест използва звукови вълни, за да видите изображение на бебето в матката. Въпреки че не е напълно точен при прогнозиране на теглото при раждане, може да прецени дали бебето е твърде голямо в утробата.
• Проверете нивото на околоплодната течност. Твърде многото околоплодна течност е знак, че бебето произвежда излишна урина. По-големите бебета произвеждат повече урина.
• Тест без стрес. Този тест измерва сърдечната дейност на вашето бебе, когато той или тя се движи.
• Биофизичен профил. Този тест комбинира нестрес теста с ултразвук, за да се проверят движенията, дишането и нивото на околоплодната течност на вашето бебе.

Как се отразява на доставката?

Макросомията може да причини тези проблеми по време на раждане:

• рамото на бебето може да се забие в родилния канал
• ключицата на бебето или друга кост се счупва
• трудът отнема повече време от нормалното
• необходими са щипци или вакуумна доставка
• е необходимо цезарово раждане
• бебето не получава достатъчно кислород

Ако вашият лекар смята, че размерът на вашето бебе може да причини усложнения по време на вагинално раждане, може да се наложи да насрочите цезарово раждане.

Усложнения

Макросомията може да причини усложнения както на майката, така и на бебето.

Проблемите с майката включват:

• Нараняване във влагалището. Докато се роди бебето, той може да разкъса вагината на майката или мускулите между влагалището и ануса, перинеалните мускули.
• Кървене след раждането. Голямото бебе може да попречи на мускулите на матката да се свиват, както трябва след раждането. Това може да доведе до излишно кървене.
• Разкъсване на матката. Ако сте прекарали цезарово раждане или операция на матката, матката може да се разкъса по време на раждането. Това усложнение може да бъде животозастрашаващо.

Проблемите с бебето, които могат да възникнат, включват:

• Затлъстяването. Бебетата, родени с по-голямо тегло, са по-склонни да затлъстяват в детска възраст.
• Ненормална кръвна захар. Някои бебета се раждат с по-ниска от нормалната кръвна захар. По-рядко кръвната захар е висока.

Бебетата, родени големи, са изложени на риск от тези усложнения в зряла възраст:

• диабет
• високо кръвно налягане
• прекалена пълнота

Те също са изложени на риск от развитие на метаболитен синдром. Този куп от състояния включва високо кръвно налягане, висока кръвна захар, излишна мазнина около кръста и ненормални нива на холестерол. С нарастването на детето метаболитният синдром може да увеличи риска за състояния като диабет и сърдечни заболявания.

Важни въпроси, които трябва да зададете на вашия лекар

Ако тестовете по време на бременността показват, че бебето ви е по-голямо от нормалното, ето няколко въпроса да зададете на лекаря си:

• Какво мога да направя, за да остана здрава по време на бременността?
• Ще трябва ли да направя някакви промени в диетата или нивото на активност?
• Как може макрозомията да повлияе на доставката ми? Как може да повлияе на здравето на бебето ми?
• Ще трябва ли да ми направят цезарово раждане?
• Какви специални грижи ще се нуждаят от бебето ми след раждането?

перспектива

Вашият лекар може да препоръча раждане с цезарово сечение, колкото е необходимо, за да се осигури здравословно раждане. Индикацията на раждането рано, така че бебето да бъде доставено преди датата му, не е доказано, че има значение в резултата.

Бебетата, родени големи, трябва да се наблюдават за здравословни състояния като затлъстяване и диабет, докато растат. Управлявайки предварително съществуващи състояния и вашето здраве по време на бременност, както и проследявайки здравето на вашето бебе в зряла възраст, може да бъдете в състояние да помогнете за предотвратяване на усложнения, които могат да възникнат от макросомия.