Рискове от вакуумна доставка

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Вакуумно подпомагане

По време на вагинално асистирано раждане вашият лекар използва вакуумно устройство, за да ви помогне да изведете бебето от родилния канал. Вакуумното устройство, известно като вакуумен екстрактор, използва мека чаша, която се прикрепя към главата на вашето бебе с всмукване.

Както при всяка друга процедура, има рискове, свързани с доставката с помощта на вакуум. Дори нормалните вагинални доставки могат да доведат до усложнения както при майката, така и при бебето. В повечето случаи вакуумният екстрактор се използва, за да се избегне цезарово раждане или за предотвратяване на фетален дистрес. При правилно изпълнение вакуум-асистираното раждане крие много по-малко рискове от цезарово раждане или продължително фетално разстройство. Това означава, че майката и бебето може да имат по-малка вероятност да имат усложнения.

През последните години вакуумният екстрактор се използва широко и рисковете от доставката с помощта на вакуум са добре документирани. Те варират от леки наранявания на скалпа до по-сериозни проблеми, като кървене в черепа или фрактура на черепа.

Повърхностни рани по скалпа

Повърхностните рани на скалпа обикновено се появяват в резултат на вакуумни доставки. Дори след нормално вагинално раждане не е необичайно да видите подуване в малка област на скалпа. По време на раждането шийката на матката и родилният канал оказват голям натиск върху онази част от главата на вашето бебе, която първо се движи през родилния канал. Това води до подуване, което може да даде на главата на вашето бебе конусовиден вид. Подуването може да бъде разположено отстрани на главата на вашето бебе, ако главата им е наклонена на една страна по време на раждането. Това подуване обикновено отминава в рамките на един до два дни след раждането.

Оригиналният вакуумен екстрактор, който има метална чаша, може да създаде конусообразна подуване на върха на главата на вашето бебе. Това се нарича шиньон. Образуването на шиньон е от съществено значение за успеха на доставката. Подуването обикновено отминава в рамките на два до три дни.

Понякога поставянето на чашата причинява леко обезцветяване с появата на синини. Това също е решено без дългосрочни последици. Някои вакуумни екстрактори все още използват твърди вендузи, но това е рядкост. Днес повечето вакуумни екстрактори имат по-нови пластмасови или Silastic вендузи. Тези чаши не изискват образуване на шиньон и е по-малко вероятно да причинят подуване.

Доставките, подпомагани с вакуум, също могат да причинят малки счупвания на кожата или нарязвания на скалпа. Тези наранявания са по-склонни да възникнат по време на трудни доставки, които са продължителни или включват множество отделяния на вендузата. В повечето случаи раните са повърхностни и заздравяват бързо, без да оставят трайни следи.

Хематом

Хематом е образуването на кръв под кожата. Обикновено се случва, когато вена или артерия се наранят, причинявайки кръв да изтече от кръвоносния съд и в околните тъкани. Двата вида хематом, които могат да се появят в резултат на вакуумно подпомагани доставки, са цефалогематома и субгалеален хематом.

Cephalohematoma

Цефалогематома се отнася до кървене, ограничено до пространството под влакнестата покривка на костта на черепа. Този тип хематом рядко води до усложнения, но обикновено отнема една до две седмици, за да изтече кръвта. Дете с цефалогематома обикновено не се нуждае от широко лечение или операция.

Субгалеален хематом

Субгалеалният хематом обаче е по-сериозна форма на кървене. Възниква, когато кръвта се натрупва точно под скалпа. Тъй като субгалеалното пространство е голямо, в тази област на черепа може да се загуби значително количество кръв. Ето защо субгалеалният хематом се счита за най-опасното усложнение при вакуум-асистираното раждане.

Когато засмукването не е достатъчно силно, за да движи главата на вашето бебе през родилния канал, той издърпва скалпа и слоя тъкан точно под скалпа, далеч от черепа. Това причинява големи щети на подлежащите вени. Използването на мека пластмасова вендуза намалява честотата на тези наранявания. Въпреки че субгалеалният хематом е доста рядък, това е животозастрашаващо състояние.

Интракраниален кръвоизлив

Интракраниалният кръвоизлив, или кръвоизлив вътре в черепа, е много рядко, но сериозно усложнение при вакуум-асистираното раждане. Всмукването, приложено върху главата на вашето бебе, може да повреди или да нарани вените, причинявайки кървене в черепа на бебето. Въпреки че вътречерепният кръвоизлив е рядък, когато се случи, това може да доведе до загуба на памет, реч или движение в засегнатата област.

Кръвоизлив в ретината

Ретиналният кръвоизлив или кървенето в задната част на очите е сравнително често срещан при новородени. Състоянието обикновено не е сериозно и отминава бързо, без да предизвиква усложнения. Точната причина за кръвотечение в ретината не е известна. Това обаче може да е резултат от налягането, оказвано върху главата на вашето бебе, докато то преминава през родилния канал.

Фрактура на черепа | Фрактура на черепа

Кървенето около мозъка може да бъде придружено от фрактура на черепа, въпреки че може да няма външни признаци на вътречерепно кръвоизлив или хематом. Има няколко класификации на фрактури на черепа. Те включват:

• линейни фрактури на черепа: тънки фрактури на косата, които не деформират главата
• депресирани фрактури на черепа: фрактури, които включват действителна депресия на черепната кост
• окципитална остеодиастаза: рядък вид фрактура, която включва разкъсване на тъканта на главата

Неонатална жълтеница

Неонаталната жълтеница или новородената жълтеница може да се развие по-вероятно при бебета, които се доставят чрез вакуумна екстракция. Жълтеницата или пожълтяването на кожата и очите е често срещано състояние при новородени. Възниква, когато бебетата имат високо ниво на билирубин в кръвта си. Билирубинът е жълт пигмент, който се получава при разграждането на червените кръвни клетки.

Когато вакуумните екстрактори се използват за доставяне на вашето бебе, може да се образува много голяма синина над скалпа или главата му. Синини се появяват, когато има увреждане на кръвоносните съдове, което води до изтичане на кръв и образуване на черно-син знак. В крайна сметка тялото абсорбира кръвта от синината. Тази кръв се разгражда и произвежда повече билирубин, който обикновено се отделя от кръвта от черния дроб. Въпреки това, черният дроб на вашето бебе може да е недоразвит и да не може да премахне билирубина ефективно. Когато има излишък от билирубин в кръвта, той може да се утаи в кожата. Това причинява жълтеникаво обезцветяване на кожата и очите.

Въпреки че жълтеница обикновено отшумява самостоятелно в рамките на две до три седмици, някои бебета със състоянието може да изискват фототерапия. По време на фототерапията бебето ви се държи под светлина с висока интензивност за един до два дни. Светлината променя билирубина в по-малко токсична форма и помага на тялото да се отърве по-бързо от него. Вашето бебе носи защитни очила по време на фототерапията, за да предотврати увреждане на очите. Вашето бебе може да се нуждае от кръвопреливане, за да намали нивата на билирубин в кръвообращението, ако има тежък случай на жълтеница.