Преглед
Артеритът на Такаясу е рядко заболяване на кръвоносните съдове. Обикновено води до увреждане на аортата. Аортата е най-голямата артерия в тялото ви. Той може да засегне и другите ви големи артерии, като ги накара да се стесняват или отслабват.
Това заболяване е пример за васкулит, съвкупност от състояния, които причиняват възпаление на кръвоносните съдове.
Симптоми
Повечето от симптомите на артерита на Такаясу са неясни, като умора и болки в гърдите. Те са признаци, споделяни от много здравословни проблеми. Лекарите могат да използват вашите симптоми, за да класифицират стадия на заболяването.
Симптоми на етап 1
Симптомите в първия стадий на заболяването включват:
- умора
- необяснима и бърза загуба на тегло
- мускулни и ставни болки
- лека треска
Увреждането на артериите може да е започнало много преди да бъде открито. Може да мине повече от година, преди симптомите ви да преминат към етап 2.
Симптоми на етап 2
След като влезете във втория стадий на заболяването, може да изпитате следните допълнителни симптоми:
- слабост или болка в крайниците
- замаяност или замаяност
- проблеми с концентрацията
- проблеми със зрението
- високо кръвно налягане
- разлика в кръвното налягане между двете ръце
- анемия
- болка в гърдите
- недостиг на въздух
Симптомите на етап 2 са резултат от ограничения приток на кръв от сърцето ви към определени органи, мускули и друга тъкан.
Третият етап се определя от разрешаването на тези симптоми, въпреки че това е резултат от белези в кръвоносните съдове.
Причини
Не е ясно какво причинява артерит на Такаясу. Може да е вид автоимунно заболяване, при което имунната система на тялото атакува здрави артерии по погрешка. Бактериална или вирусна инфекция може да предизвика този отговор при хора с уязвима имунна система. Все още обаче няма силни изследвания, които да подкрепят тази идея.
Рискови фактори
Артеритът на Такаясу засяга само около 2 до 3 души от 1 милион годишно. Заболяването е много по-често при жените, отколкото при мъжете. Най-уязвими са жените, по-млади от 40 и хората от азиатски произход. Може да работи в семейства.
Няма други очевидни рискови фактори. Ако сте били успешно лекувани от заболяването, все още сте в риск от рецидив.
Преглед на лекар
Всеки път, когато почувствате внезапна болка в гърдите или не можете да си поемате дъх, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ. Това са класически признаци на инфаркт и други сърдечни проблеми. Ако започнете да изпитвате симптоми на инсулт, също трябва да стигнете до спешно отделение с линейка.
Симптомите на инсулт включват:
- увиснало лице от едната страна
- слабост в едната или в двете ръце
- трудна реч
- затруднено разбиране на други хора
- внезапно, силно главоболие
- загуба на координация
диагноза
Диагностицирането на артерит на Такаясу не е лесно, тъй като симптомите са като тези на други сърдечно-съдови проблеми. Понякога се правят множество тестове, за да се помогне да се изключат други условия, както и да се определи проблема. Някои от най-честите тестове, направени за диагностициране на артерит на Такаясу, са:
ангиография
Тън, гъвкав катетър се вкарва в кръвоносен съд и чрез катетъра се инжектира специално оцветител в кръвта ви. След това се правят рентгенови лъчи, за да видите как кръвта тече през вените и артериите ви. Ангиограма може да разкрие кръвоносни съдове, които са се стеснили. При артерит на Такаясу обикновено повече от една артерия е стеснена.
Магнитно-резонансна ангиография (MRA)
Вместо да използва катетър и рентгенови лъчи, този тест използва магнитно поле и радиовълни за създаване на снимки на кръвоносните ви съдове. Контрастното багрило обикновено се инжектира през венозна (IV) линия.
Кръвни изследвания
В кръвта ви може да има маркери на възпаление, които биха могли да означават артерит на Такаясу. Един от основните маркери за възпаление е С-реактивен протеин. Научете повече за С-реактивните протеинови тестове.
лечение
Дълбокото лечение на артерита на Такаясу се фокусира върху намаляване на възпалението и предотвратяване на продължаващо увреждане на стените на артериите. В малки случаи може да не са необходими лекарства.
В по-сериозни случаи кортикостероидите, като преднизон, се прилагат във високи дози в началото. През следващите няколко седмици или месеци дозата се понижава. Цитотоксичните лекарства като метотрексат и азатиоприн (Азасан, Имуран) са полезни за намаляване на реакцията на имунната ви система. Цитотоксичните лекарства също често се използват за борба с рака.
Могат да се използват и биологични препарати. Биологиците са лекарства, които влияят на имунната система по различен начин. Медикаменти като ритуксимаб (Rituxan) и infliximab (Inflectra, Remicade) целят отклонения в имунната система и могат да помогнат за лечение на симптоми, ако други лекарства не са ефективни.
Когато лекарствата не са достатъчни за лечение на проблеми с кръвообращението, може да са необходими различни процедури. Ако например артериите, които доставят кръв към сърдечния ви мускул, са значително стеснени, може да ви е необходим байпас на коронарен артерия. Тази операция включва прикрепване на кръвоносен съд, взет от другаде в тялото, към запушена артерия в сърцето ви. Това позволява пренасочването на кръвта около блокирането.
Блокирането на артериите може също да се лекува с балонна ангиография. При тази процедура в кръвоносен съд се вкарва катетър и се насочва към мястото, където артерията се стеснява. На върха на катетъра е издут балон. След поставяне балонът се надува там, където артерията се стеснява. Това помага за отваряне на артерията. Понякога гъвкава мрежеста тръба, наречена стент, се оставя на място, за да поддържа артерията отворена.
Артеритът на Такаясу може също да повреди аортната клапа в сърцето ви. Процедури за поправка или подмяна на клапани също са необходими, когато болестта е причинила клапата да спре да работи правилно.
Усложнения
Взривовете на възпалението при артерит на Такаясу могат да причинят хаос на артериите ви. Артериите могат да се сгъстяват, стесняват, отслабват и да се засилват. Белези могат да се развият и вътре в артериите. Това увреждане на артериите ви може да доведе до различни усложнения, в зависимост от тежестта на увреждането и конкретния кръвоносен съд, който е засегнат.
Някои от по-честите усложнения, свързани с артерит на Такаясу, включват:
- Втвърдени артерии: Когато артериите станат по-тесни и не толкова гъвкави, притока на кръв спада към органите и други тъкани.
- Високо кръвно налягане: По-малкото притока на кръв към бъбреците обикновено води до по-високо кръвно налягане.
- Миокардит: Възпалението на сърдечния мускул може след това да доведе до нарушения на сърдечния ритъм и други проблеми.
- Сърдечна недостатъчност: С това състояние сърдечният ви мускул става твърде слаб, за да изпомпва ефективно кръвта в тялото.
- Инсулт: Прекъсването на притока на кръв към мозъка ви е инсулт, който може да повлияе на речта, мисловните умения, контрола на двигателя и други аспекти на вашето здраве.
- Аневризма на аортата: Когато стената на вашата аорта отслабва и изпъква навън, резултатът е аневризма на аортата. Това повишава риска от разкъсване на аортата и причиняване на потенциално фатален кръвоизлив.
- Сърдечен удар: сърдечен удар се получава при намаляване на притока на кръв към сърдечния мускул. Сърдечната мускулна тъкан може да бъде трайно увредена.
При бременност
Артеритът на Такаясу може да усложни плодовитостта и бременността, въпреки че все още е възможно да имате здравословна бременност с това състояние. Някои от лекарствата, използвани за лечение на заболяването, обаче, могат да попречат на забременяването и здравословната бременност. Ако планирате да забременеете, говорете с Вашия лекар за лечението и как можете да избегнете усложнения на бременността.
перспектива
Артеритът на Такаясу обикновено може да се контролира с лекарства. Тези лекарства обаче са силни и имат потенциални странични ефекти. За да имате възможно най-доброто качество на живот, работете със своя лекар за начини за намаляване на страничните ефекти. Попитайте дали дневната терапия с аспирин с ниски дози е подходяща за вас.
Също така е важно да се води здравословен начин на живот. Това означава, че не се пуши, което може да увреди кръвоносните ви съдове. Освен това изисква редовни упражнения и здравословна диета, която се фокусира върху плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини. Прочетете повече за ефектите на диетата върху здравето на сърцето.
