Темпорален артерит
Временният артерит е състояние, при което временните артерии, които доставят кръв в главата и мозъка, се възпаляват или увреждат. Известен е още като черепно артерит или гигантски клетъчен артерит. Въпреки че това състояние обикновено се появява във временните артерии, то може да се появи в почти всяка средна до голяма артерия в тялото.
Списанието Arthritis & Rheumatology посочва, че приблизително 228 000 души в Съединените щати са засегнати от временен артерит. Според Американския колеж по ревматология хората над 50-годишна възраст са по-склонни от по-младите да развият състоянието. Жените също имат по-голяма вероятност от мъжете да имат темпорален артерит. Най-разпространен е при хора от северноевропейски или скандинавски произход.
Въпреки че точната причина за състоянието е неизвестна, тя може да бъде свързана с автоимунния отговор на организма. Също така, прекомерните дози антибиотици и някои тежки инфекции са свързани с темпоралния артерит. Няма известна превенция. Веднъж диагностициран обаче, временният артерит може да се лекува, за да се минимизират усложненията.
Ако смятате, че може да имате темпорален артерит, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Временният артерит може да причини много сериозни усложнения, но търсенето на незабавна медицинска помощ и лечение може да намали риска от развитие на тези усложнения.
Симптоми на темпоралния артерит
Симптомите на темпоралния артерит могат да включват:
- двойно виждане
- внезапна, постоянна загуба на зрение в едното око
- пулсиращо главоболие, което обикновено е в слепоочията
- умора
- слабост
- загуба на апетит
- болка в челюстта, която понякога може да се появи при дъвчене
- треска
- неволно отслабване
- болки в раменете, болки в тазобедрената става и скованост
- нежност в областта на скалпа и храма
Тези симптоми могат да се появят и поради други състояния. Трябва да се обадите на лекаря си по всяко време, когато се притеснявате от някакви симптоми, които изпитвате.
Диагностика на темпоралния артерит
Вашият лекар ще направи физически преглед и ще ви погледне главата, за да определи дали има нежност. Те ще обърнат специално внимание на артериите в главата ви. Може да поръчат и кръвен тест. Няколко кръвни теста могат да бъдат полезни при диагностициране на временен артерит, включително следното:
- Тестът за хемоглобин измерва количеството на хемоглобин или протеин, пренасящ кислород, в кръвта ви.
- Тестът за хематокрит измерва процента на кръвта ви, съставена от червени кръвни клетки.
- Може да се направи тест за чернодробна функция, за да се определи колко добре работи черният дроб.
- Тестът за утаяване на еритроцитите (ESR) измерва колко бързо вашите червени кръвни клетки се събират на дъното на епруветката за един час. Висок резултат от СУЕ означава, че има възпаление в тялото ви.
- С-реактивен протеинов тест измерва нивото на протеин, произведен от черния ви дроб, който се освобождава в кръвта ви след увреждане на тъканите. Висок резултат показва, че в тялото ви има възпаление.
Въпреки че тези тестове могат да бъдат полезни, самите кръвни тестове не са достатъчни за поставяне на диагноза. Обикновено Вашият лекар ще извърши биопсия на артерията, за която подозират, че е засегната, за да постави окончателна диагноза. Това може да се извърши като амбулаторна процедура, като се използва локална анестезия. Ултразвукът може да даде допълнителна информация относно това дали имате или не временен артерит. КТ и ЯМР сканирането често не е от полза.
Потенциални усложнения на темпоралния артерит
Ако временният артерит не се лекува, могат да възникнат сериозни, потенциално опасни за живота усложнения. Те включват:
- възпаление и увреждане на други кръвоносни съдове в тялото
- развитие на аневризми, включително аневризми на аортата
- загуба на зрението
- слабост на очния мускул
- слепота
- удар
Аневризма на аортата може да доведе до масивно вътрешно кървене. Смъртта може да настъпи и ако временният артерит не се лекува. Говорете с Вашия лекар за начини за минимизиране на всички усложнения от състоянието.
Лечение на темпоралния артерит
Временният артерит не може да бъде излекуван. Следователно целта на лечението е да се сведе до минимум увреждането на тъканите, което може да възникне поради недостатъчен приток на кръв, причинен от състоянието.
Ако се подозира временният артерит, лечението трябва да започне незабавно, дори ако резултатите от теста все още не са потвърдили диагнозата. Ако се подозира тази диагноза и резултатите са в очакване, Вашият лекар може да Ви предпише перорални кортикостероиди. Кортикостероидите могат да увеличат риска от развитие на определени медицински състояния, като например:
- остеопороза
- високо кръвно налягане
- мускулна слабост
- глаукома
- катаракта
Други потенциални странични ефекти на лекарствата включват:
- качване на тегло
- повишени нива на кръвната захар
- изтъняване на кожата
- увеличени синини
- намалена функция на имунната система
- затруднено заспиване през нощта и безпокойство
Говорете с Вашия лекар за начини за намаляване на тези странични ефекти.
Вашият лекар може също да препоръча прием на аспирин за лечение на мускулно-скелетните симптоми.
Лечението обикновено трае една до две години. Докато се подлагате на кортикостероидна терапия, важно е да имате редовни прегледи при вашия лекар. Те ще трябва да следят вашия напредък, както и начина, по който тялото ви се справя с медицинско лечение. Продължителната употреба на кортикостероиди може да има пагубно въздействие върху костите и други метаболитни функции.
Следните мерки обикновено се препоръчват като част от лечението:
- приемате добавки с калций и витамин D, които са достъпни онлайн
- отказване от тютюнопушенето
- правите упражнения за тежести, като ходене
- получаване на редовни прегледи на костна плътност
- периодични проверки на кръвната захар
Все още ще трябва да видите вашия лекар за прегледи, след като приключите курса на лечение. Това е така, защото временният артерит може да се повтори.
Каква е перспективата за хората с временен артерит?
Вашият прогноз за временен артерит ще зависи от това колко бързо сте диагностицирани и ще можете да започнете лечение. Нелекуваният временен артерит може да причини сериозни щети на кръвоносните съдове в тялото ви. Обадете се на вашия лекар, ако забележите нови симптоми. Това ще направи по-голяма вероятността да бъдете диагностицирани със състояние, когато е в начален стадий.
Q & A
Q:
Какво е полимиалгия ревматична и как тя е свързана с темпоралния артерит?
A:
Полимиалгия ревматика (PMR) е състояние, което се среща при жени повече от мъже, които обикновено са на 70-те си години. Състоянието включва мускулен дискомфорт, болезненост и скованост в областта на шията, раменете, горната част на ръцете, бедрата и горната част на бедрата. Причината за ПМР е неизвестна, но понякога е свързана с вирусно заболяване, което може да доведе до увеличаване на възпалението на имунната система. Има хора, които ще имат темпорален артерит и също развиват симптоми на ПМР и как и защо двете състояния се припокриват, не е известно. И двете състояния отговарят на оралните стероиди. Изчислено е, че приблизително 711 000 души имат ПМР, а 228 000 имат темпорален артерит.
Modern Weng, DOAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
