Може ли HDL да бъде твърде висок?
Липопротеините с висока плътност (HDL) холестерол често се наричат "добрия" холестерол, тъй като той помага да премахнете други, по-вредни форми на холестерол от кръвта си. Обикновено се смята, че колкото по-високи са нивата на HDL, толкова по-добре. При повечето хора това е вярно. Но някои изследвания показват, че високият HDL всъщност може да бъде вреден при определени хора.
Препоръчителен диапазон на HDL
Обикновено лекарите препоръчват ниво на HDL от 60 милиграма на децилитър (mg / dL) кръв или по-високо. HDL, който попада в границите от 40 до 59 mg / dL, е нормален, но може да бъде по-висок. Наличието на HDL под 40 mg / dL увеличава риска от развитие на сърдечно заболяване.
Високи проблеми с HDL холестерола
Изследване, публикувано от списанието Arteriosclerosis, тромбоза и съдова биология, установи, че хората с високи нива на С-реактивни протеини след сърдечен удар могат да обработват високо HDL отрицателно. С-реактивните протеини се произвеждат от черния ви дроб в отговор на високи нива на възпаление в тялото ви. Вместо да действат като защитен фактор за здравето на сърцето, високите нива на HDL при тези хора биха могли вместо това да увеличат риска от сърдечни заболявания.
Въпреки че нивата ви все още могат да бъдат в нормалните граници, тялото ви може да обработва HDL по различен начин, ако имате такъв тип възпаление. Проучването разглежда кръв, взета от 767 недиабетици, които наскоро са прекарали инфаркт. Те използваха данните за прогнозиране на резултатите за участниците в проучването и откриха, че тези с високи нива на HDL и С-реактивни протеини са особено високорискова група за сърдечни заболявания.
В крайна сметка трябва да се направят повече изследвания, за да се определят рисковете от висок HDL при тази конкретна група хора.
Други състояния и лекарства, свързани с висок HDL
Високият HDL е свързан и с други условия, включително:
- нарушения на щитовидната жлеза
- възпалителни заболявания
- консумация на алкохол
Понякога лекарствата, контролиращи холестерола, също могат да повишат нивата на HDL. Те обикновено се приемат за понижаване на нивата на LDL, триглицеридите и общия холестерол. Видовете лекарства, които са свързани с повишени нива на HDL включват:
- секвестранти на жлъчна киселина, които намаляват усвояването на мазнини от храните, които ядете
- инхибитори на абсорбцията на холестерол
- омега-3 мастни киселини добавки, които понижават триглицеридите в кръвта, но също така повишават HDL холестерола
- статини, които блокират черния дроб да създава повече холестерол
Увеличаването на нивата на HDL обикновено е положителен страничен ефект при хора, които имат ниски нива на HDL, тъй като в повечето случаи намалява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
Тестване на нивата на HDL
Кръвен тест може да определи вашите нива на HDL. В допълнение към HDL тест, Вашият лекар ще потърси нивата на LDL и триглицеридите като част от цялостния липиден профил. Вашите общи нива също ще бъдат измерени. Обикновено резултатите отнемат само няколко дни.
Някои резултати могат да повлияят на резултатите от вашия тест. Говорете с Вашия лекар, ако:
- наскоро сте били болни
- Ти си бременна
- сте родили през последните шест седмици
- не сте гладували преди теста
- сте по-стресирани от обикновено
- наскоро сте имали сърдечен удар
Всички тези фактори могат да доведат до неточни измервания на HDL в кръвта. Може да се наложи да изчакате няколко седмици, преди да вземете тест за холестерол, за да сте сигурни, че резултатите са правилни.
Как да намалите нивата на холестерола си
При повечето хора високият HDL не е вреден, така че не е задължително да изисква лечение. Планът за действие до голяма степен зависи от това колко високи са нивата ви, както и от общата ви медицинска история. Вашият лекар може да ви помогне да определите дали трябва активно да понижавате нивата на HDL или не.
Общият ви холестерол може да бъде намален с:
- не пушене
- пиене на алкохол само в умерени количества (или изобщо не)
- получаване на умерени упражнения
- намаляване на наситените мазнини в диетата ви
- управление на основните здравни състояния, като заболявания на щитовидната жлеза
Американската сърдечна асоциация препоръчва на всеки над 20-годишна възраст да получи тест за холестерол на всеки четири до шест години. Може да се наложи да се тествате по-често, ако имате рискови фактори за висок холестерол, например фамилна анамнеза.
Необходими са повече изследвания, за да се разбере доколко високият HDL може да бъде вреден при определени хора. Ако имате лична или семейна анамнеза или за високи нива на холестерол, или за С-реактивни протеини, говорете с Вашия лекар за стъпките, които можете да предприемете, за да следите редовно нивата си на HDL.
Въпроси и отговори: Нива на сърдечен удар и HDL
Q:
През последната година имах инфаркт. Трябва ли да се притеснявам за нивата си на HDL?
A:
Нивото на HDL е важна част от вашия сърдечно-съдов риск и определено трябва да се консултирате с вашия лекар за това. Ако нивата на HDL са под нивата, препоръчани от Американската сърдечна асоциация, Вашият лекар може да бъде в състояние да Ви предпише нови лекарства или да коригира съществуващите Ви лекарства, за да Ви помогне да го увеличите и да намалите сърдечно-съдовия риск.
Греъм Роджърс, MDAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
