Въведение
В продължение на десетилетия варфарин е едно от най-популярните лекарства, използвани за предотвратяване и лечение на дълбока венозна тромбоза (DVT). DVT е опасно състояние, причинено от кръвни съсиреци във вените ви.
Варфарин е ефективен, но има някои недостатъци. Лекарят ви трябва да наблюдава често кръвта ви, докато я приемате. Варфаринът взаимодейства и с много други лекарства и може да бъде повлиян от промените в диетата ви. По-новите алтернативи на варфарин имат предимства, както и недостатъци в сравнение с варфарин.
Какви са алтернативите на варфарин?
По-новите лекарства вече се предлагат като алтернативи на варфарин. Някои от тези лекарства са перорални лекарства. Други, които си инжектираш под кожата. Таблицата по-долу изброява алтернативите на варфарин.
| Име на лекарството | Име на марката | Перорално или инжекционно |
| Apixaban | Eliquis | орално |
| Дабигатран | Pradaxa | орално |
| Dalteparin | Fragmin | Инжекционни |
| Edoxaban | Savaysa | орално |
| Enoxaparin | ловенокс | Инжекционни |
| Fondaparinux | Arixtra | Инжекционни |
| Ривароксабан | Xarelto | орално |
Как работят?
Подобно на варфарин, тези лекарства предотвратяват увеличаването на кръвен съсирек. Те също намаляват шанса ви да развиете друг съсирек.
Начинът на работа в тялото ви обаче е различен от начина, по който работи варфарин. Те засягат различна част от процеса на съсирване. Тази разлика често прави тези по-нови лекарства удобни за употреба.
Предимства
Има много предимства на тези по-нови лекарства в сравнение с варфарин. Те започват да работят по-бързо, когато започнете лечението, и ефектите им не траят дълго, след като спрете да ги приемате.
Също така не се нуждаете от толкова тестове, за да видите дали нивото на разреждане на кръвта е в правилните граници. Тези лекарства имат по-малко отрицателни взаимодействия с други лекарства и не се влияят от диетата ви или от хранителните промени.
Предимства
- Тези лекарства започват и спират да действат по-бързо.
- Имате нужда от по-малко тестове по време на лечението.
- Ефективността не се променя от вашата диета.
Недостатъци
Има и недостатъци на тези по-нови лекарства в сравнение с варфарин. Например, те се предлагат само като лекарства с марка, така че са по-скъпи.
Трябва да се консултирате със своята застрахователна компания, за да видите дали те покриват тези лекарства и колко ще бъде вашето заплащане. Много застрахователни компании изискват предварително одобрение на тези лекарства.
Това означава, че може да се наложи вашият лекар да се свърже със застрахователната компания и да предостави информация, преди да можете да попълните рецептата.
Тези по-нови лекарства не съществуват толкова дълго, колкото варфарин и не всички от тях имат одобрени антидоти. В момента само два антидота са одобрени от FDA. Praxbind е антидотът за Pradaxa, а Andexxa е антидотът както за Xarelto, така и за Eliquis. И двата антидота трябва да се дават чрез инжекция.
Също така, дългосрочните ефекти на тези по-нови лекарства не са толкова известни, колкото са за варфарин.
Недостатъци
- Не се предлагат генерични версии, така че тези лекарства са по-скъпи.
- Тези алтернативи могат да увеличат риска от кървене за определени хора.
- Лекарствата не са проучени, както и варфарин, така че дългосрочните ефекти не са известни.
За DVT и профилактика
DVT е кръвен съсирек, който се образува в една или повече големи дълбоки вени в тялото ви, обикновено краката ви. Вените връщат кръв към сърцето ви. Кръвният поток във вените ви е по-бавен от кръвния поток във вашите артерии, защото няма толкова голяма скорост от сърцебиенето ви. Ако се движите по-малко от нормалното, притока на кръв става още по-бавен.
Когато кръвообращението ви е по-бавно от нормалното, рискът от кръвни клетки да се струпват заедно в кръвоносните ви съдове е по-голям. Това е особено вярно при по-големите ви вени, които носят повече кръв.
DVT е по-вероятно да се случи при хора, които се движат по-малко от нормалното. Това може да са хора, които току-що са претърпели операция, хора, претърпели инцидент, който е ограничен от движението им, или хора, които са по-възрастни и може да не се движат толкова много. Хората, които имат състояние, което засяга как кръвните съсиреци също могат да бъдат изложени на риск от ДВТ.
Независимо дали вашият лекар ви предписва варфарин или някоя от новите алтернативи за предотвратяване или лечение на вашия DVT, важно е да следвате терапията. Ако не лекувате DVT, съсирекът може да се увеличи и да се разпадне. Ако се счупи, тя може да тече в кръвта ви през сърцето. Тогава той може да влезе в малките кръвоносни съдове на белите ви дробове, където може да побере и блокира кръвния ви поток.
Това се нарича белодробна емболия и може да е фатално.
Неща, които трябва да запомните
Съществуват алтернативи на варфарин при профилактика и лечение на DVT. Когато обмисляте тези лекарства, не забравяйте:
- Има както предимства, така и недостатъци на тези лекарства.
- Тези лекарства не са за всеки. Само вашият лекар може да ви каже дали тези лекарства са подходящи за вас.
- Трябва да се обадите на вашата застрахователна компания, ако ви е предписано някое от тези лекарства, за да сте сигурни, че планът ви го покрива.
- Много е важно да завършите вашата DVT профилактика или терапия за лечение.
