Разредители на кръвта за AFib
Може да се чувствате напълно здрави и да се чудите защо се нуждаете от разредител на кръвта за AFib.
Дори и да нямате симптоми, кръвта може да се събира и да се събира в сърцето ви, създавайки съсиреци, които могат да пътуват до различни части на тялото ви. Ако съсирек пътува до мозъка ви, кръвоснабдяването ще се прекъсне и ще получите инсулт.
Приемът на лекарства за разреждане на кръвта като част от предсърдното мъждене (AFib) може да намали риска от инсулт с до 60 процента.
Какво точно се случва, ако разредителят на кръвта ви просто не работи? Прочетете, за да разберете повече за разредителите на кръвта, по-специално варфарин, и някои стъпки, които да обсъдите с вашия лекар, ако разредителят на кръвта ви не работи.
Как работят разредителите на кръвта
Как действат тези лекарства? Варфаринът, разреждащ кръвта, блокира витамин К от захранването на различните съсирващи вещества в кръвта ви. Когато предотвратявате образуването на съсиреци, предотвратявате инсулт. Тези лекарства обаче не блокират способността на кръвта ви да се съсирва напълно.
Варфарин може да се приема дългосрочно, ако е необходимо. За да поддържате кръвта в целеви диапазон за съсирване, ще ви е необходимо често наблюдение чрез кръвен тест, наречен протромбинов тест на времето. Този тест измерва колко време отнема кръвта ви да се съсирва.
Варфарин взаимодейства с различни лекарства и дори с храни с високо съдържание на витамин К. Това може да доведе до кървене и дори прекомерно кървене - вътрешно или външно - ако не се приемат правилно или ако се нараните.
За да избегнете усложнения, е важно да приемате варфарин точно както Ви предписва Вашият лекар и да съобщавате за всякакви съкращения или падания, които могат да Ви изложат на риск от кървене.
Поради възможните усложнения, свързани с варфарин, лекарите препоръчват не-витамин К перорални антикоагуланти (NOAC) над традиционно предписания варфарин (Coumadin) като дългосрочен разредител на кръвта.
NOAC не се препоръчва, ако имате умерена до тежка митрална стеноза или изкуствена сърдечна клапа.
Варфаринът може да бъде ефективен, но изисква често наблюдение и може да взаимодейства с редица лекарства и храни. NOAC не е необходимо да се наблюдават често и да не са известни взаимодействия с храни.
5 стъпки, които трябва да предприемете, ако разредителят на кръвта ви не работи
Един разредител на кръв като варфарин може да не работи за вас по няколко причини. Преди да спрете приема, говорете с вашия лекар.
Може да се наложи да направите някои промени в начина на живот, за да подобрите нещата по-добре. Също така се предлагат по-нови лекарства, които може би ще можете да опитате. Ако искате да преустановите приема на лекарства за разреждане на кръвта, няколко алтернативи могат да запазят ниския риск от инсулт.
1. Посетете вашия лекар
Обадете се на вашия лекар, ако имате притеснения относно варфарин. Обяснете нежеланите си реакции или други проблеми, като взаимодействия с лекарства и вижте дали имат някакъв съвет. Ако решите, че искате да спрете приема на лекарствата, вашият лекар ще може да ви даде най-добрите инструкции как да го направите безопасно.
Варфаринът изисква често наблюдение, за да провери дали работи добре. Преди да продължите с решението си да прекратите приема на лекарствата, Вашият лекар може да Ви помоли да направите кръвен тест, за да провери дали може да се нуждаете от различна дозировка.
Ако това не е проблем, можете след това да говорите за други опции, за да предотвратите съсирването.
2. Прегледайте диетата си
Варфаринът може да не работи добре, ако ядете определени храни, които съдържат високо количество витамин К. Тези храни включват листни зелени като къдраво зеле, спанак, швейцарска манго и ястия.
Добавки като омега-3 мастни киселини също могат да причинят проблеми с варфарин. Ако ядете тези храни или приемате добавки, промяната на рутината ви може да помогне.
Има много здравословни храни, които можете да ядете, които не взаимодействат с това лекарство.
Например, сладките картофи, моркови и тикви са добър избор. Вашият лекар може да направи предложения за диета, която ще работи добре с вашите лекарства. Може да искате да поискате насочване към диетолог, който може да ви даде идеи какви храни ще допълнят плана ви за лечение.
3. Обсъдете по-нови лекарства
Докато варфарин навремето е бил най-често предписаният разредител на кръвта, на пазара има по-нови лекарства.
Тези лекарства, известни като NOAC, са вероятна опция, ако живеете с невралварен AFib и сега се препоръчват над варфарин за повечето хора. Вашият лекар е най-добрият ви ресурс, за да разберете дали сте добър кандидат. NOAC включват:
- дабигатран (Pradaxa)
- ривароксабан (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
- едоксабан (Савайса)
По-новите лекарства са също толкова ефективни, колкото варфарин. Разликата е, че те са с по-кратко действие. В резултат на това те не изискват мониторинг толкова често. Те също така нямат толкова много взаимодействия с храни и лекарства, което ги прави безопасен избор за вашия начин на живот.
4. Попитайте за имплантите
Ако сте опитвали други разредители на кръвта и все още не сте доволни от тях, има алтернативи, които можете да обсъдите с Вашия лекар.
Импланти като WATCHMAN могат да помогнат за намаляване на риска от образуване на съсиреци без използването на лекарства. Това устройство блокира левия предсърден придатък в сърцето ви, областта, където кръвта често се обединява и събира, образувайки съсиреци.
ЧАСЪТ се вкарва в сърцето ви чрез катетър, който започва в крака ви. След като е на мястото си, обикновено са необходими 45 дни, докато слой тъкан прерасне над него и блокира левия предсърден придатък напълно.
Устройството е подходящо за хора, които имат невулларен AFib и които имат основателна причина да искат да спрат да приемат разредители за кръв.
Не се препоръчва на хора, които вече имат съсирек в сърцето си, чувствителни са към никел или титан или не могат да приемат разредители за кръв. В резултат на това ще трябва да поговорите с вашия лекар, за да видите дали това устройство е опция за вас.
5. И за други процедури
Подобно на WATCHMAN имплантата, процедурата LARIAT предотвратява образуването на съсиреци в левия предсърден придатък. Вместо да имплантира устройство, тази процедура използва шевове, за да отвърже придатъка, който в крайна сметка се превръща в тъкан на белег.
По време на процедурата, вашият лекар ще изтръпне област на гърдите ви и ще постави два катетера чрез пробиви в кожата ви. Това означава по-малко болка и по-бързо време за възстановяване спрямо това, което може да преживеете при по-сериозна операция.
Посъветвайте се с Вашия лекар дали процедурата LARIAT може да Ви помогне да преустановите приема на лекарства за разреждане на кръвта и да намалите риска от инсулт. Можете също да искате да разберете дали имплантите и други алтернативни процедури са обхванати от вашата застраховка, тъй като в противен случай те могат да струват скъпо.
Отвеждането
Преди да спрете да приемате варфарин, консултирайте се с вашия лекар за всичките си възможности. Все още може да искате да преустановите употребата на варфарин след обсъждане на модификации на начина на живот, промени в дозировката и по-нови лекарства.
Добрата новина е, че са налични алтернативи без наркотици. Възможно е да успеете да предотвратите появата на кръвни съсиреци поради AFib и да запазите ниския си риск от инсулт без лекарства. Ключът е да поддържате отворена линията на комуникация с вашия екип в здравеопазването.
