Магнезиев сулфат
Преждевременният труд се определя като труд, който започва преди 37 седмици от бременността. Появява се, когато матката се свива редовно и води до промени в шийката на матката. Десет процента от жените при преждевременно раждане раждат в рамките на следващите седем дни. Но за повечето жени преждевременният труд спира сам по себе си.
В САЩ магнезиевият сулфат се е превърнал в най-често използваното лекарство за лечение на преждевременно раждане. Магнезиевият сулфат се прилага само интравенозно. На жена се прилага първоначална инфузия от 4 до 6 грама за 15 до 30 минути, а след това поддържаща доза от 2 до 3 грама на час.
Как действа магнезиевият сулфат?
Лекарите не знаят точно как магнезиевият сулфат инхибира контракциите. Най-честото обяснение е, че магнезият понижава нивата на калций в маточните мускулни клетки. Тъй като калцият е необходим за свиването на мускулните клетки, се смята, че това отпуска мускула на матката.
Колко ефективен е магнезиевият сулфат?
Магнезиевият сулфат често е доста ефективен при забавяне на контракциите, въпреки че този ефект и колко дълго продължава, варират от жена до жена. Подобно на всички токолитични медикаменти обаче, магнезиевият сулфат не предотвратява последователно или забавя преждевременната доставка за значителен период от време.
Въпреки това, проучванията показват, че магнезиевият сулфат може да забави доставката поне за няколко дни (в зависимост от това доколко е разширен шийката на матката при започване на лечението).
Това не е много време, но може да има голяма разлика за плода, ако майката получи стероиди заедно с магнезиев сулфат. След 48 часа стероидите подобряват белодробната функция на бебето и намаляват риска от смърт с 40 процента.
Магнезиевият сулфат също намалява риска от кърмаче за церебрална парализа, ако се роди твърде рано.
Какви са потенциалните странични ефекти от магнезиевия сулфат?
За майката
Около половината от жените, които получават магнезиев сулфат, имат някои странични ефекти. Потенциалните странични ефекти включват зачервяване, усещане за неприятно затопляне, главоболие, сухота в устата, гадене и замъглено зрение. Често жените казват, че се чувстват изтрити, сякаш имат грип. Тези странични ефекти могат да бъдат неудобни, но не са опасни.
Когато се прилага във високи дози, магнезиевият сулфат може да причини спиране на сърцето и дихателна недостатъчност. За щастие, жените могат да бъдат наблюдавани за повишаване на нивата на магнезий в кръвта. Ако нивата станат твърде високи, дозата може да бъде понижена.
Един от най-често срещаните признаци, на които сестрите наблюдават, е загубата на рефлекса на коляното (шут, който обикновено се появява, когато кракът ви е потупан точно под коляното). Вашият изход на урина също вероятно ще се измерва на всеки час в болницата, за да се избегне токсичност.
Ако по някаква причина нивата станат твърде високи, друго лекарство, наречено калциев глюконат, може да помогне да се обърнат ефектите на магнезиевия сулфат.
За бебето
Тъй като магнезиевият сулфат релаксира повечето мускули, бебетата, които са били изложени на магнезий за продължителен период от време, могат да бъдат безналични или дискети при раждането. Този ефект обикновено отминава, тъй като лекарството се изчиства от системата на бебето.
Има ли жени, които не трябва да приемат магнезиев сулфат?
Жените с медицински състояния, които биха могли да се влошат от описаните по-горе странични ефекти, не трябва да получават магнезиев сулфат или подобни лекарства. Това включва жени с миастения гравис (мускулно разстройство) или мускулна дистрофия.
Преждевременно раждане
Някои жени могат да бъдат изложени на по-висок риск за преждевременно раждане. Факторите включват:
- предишно преждевременно раждане
- къса шийка на матката
- кратко време между бременности
- анамнеза за операция на матката / шийката на матката
- усложнения на бременността
- фактори на начина на живот (като тютюнопушене по време на бременност, ниско тегло при бременност, злоупотреба с вещества)
Говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени, може да сте изложени на риск. Може да се наложи да предприемете някои предпазни мерки по време на бременността, като почивка в леглото, за да не изпадате в раждане твърде рано.
The Takeaway
Ако подозирате, че се захващате с ранен труд и не сте навършили 37 седмици от бременността, обадете се на вашия лекар. Те ще могат да определят следващите стъпки, включително ако трябва да бъдете наблюдавани и / или оценени.
