Какво е хипертиреоидизъм?
Хипертиреоидизмът е състояние на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена в предната част на шията ви. Той произвежда тетрайодотиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които са два първични хормона, които контролират как вашите клетки използват енергия. Щитовидната ви жлеза регулира метаболизма ви чрез отделянето на тези хормони.
Хипертиреоидизмът се появява, когато щитовидната жлеза прави твърде много Т4, Т3 или и двете. Диагнозата на свръхактивна щитовидна жлеза и лечението на основната причина може да облекчи симптомите и да предотврати усложненията.
Какво причинява хипертиреоидизъм?
Различни състояния могат да причинят хипертиреоидизъм. Болестта на Грейвс, автоимунно разстройство, е най-честата причина за хипертиреоидизъм. Той причинява антитела да стимулират щитовидната жлеза да отделя твърде много хормон. Болестта на Грейвс се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Той има тенденция да се развива в семейства, което предполага генетична връзка. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако вашите близки са имали това състояние.
Други причини за хипертиреоидизъм включват:
- излишък от йод, ключова съставка в Т4 и Т3
- тиреоидит или възпаление на щитовидната жлеза, което води до изтичане на Т4 и Т3 от жлезата
- тумори на яйчниците или тестисите
- доброкачествени тумори на щитовидната жлеза или хипофизата
- големи количества тетрайодотиронин, приети чрез хранителни добавки или лекарства
Какви са симптомите на хипертиреоидизъм?
Високите количества Т4, Т3 или и двете могат да причинят прекомерно висока метаболитна скорост. Това се нарича хиперметаболично състояние. Когато сте в хиперметаболично състояние, може да почувствате ускорен пулс, повишено кръвно налягане и тремор на ръцете. Можете също така да се потите много и да развиете нисък толеранс към топлината. Хипертиреоидизмът може да причини по-чести движения на червата, загуба на тегло и при жените нередовен менструален цикъл.
Видимо самата щитовидна жлеза може да набъбне в гуша, която може да бъде или симетрична, или едностранна. Очите ви също могат да изглеждат доста изпъкнали, което е признак на екзофталмос, състояние, свързано с болестта на Грейвс.
Други симптоми на хипертиреоидизъм включват:
- повишен апетит
- нервност
- безпокойство
- невъзможност за концентрация
- слабост
- неравномерен пулс
- трудно заспиване
- фина, чуплива коса
- сърбеж
- косопад
- гадене и повръщане
- развитие на гърдите при мъжете
Следните симптоми изискват незабавна медицинска помощ:
- виене на свят
- недостиг на въздух
- загуба на съзнание
- бърз, нередовен сърдечен ритъм
Хипертиреоидизмът също може да причини предсърдно мъждене, опасна аритмия, която може да доведе до инсулти, както и застойна сърдечна недостатъчност.
Прочетете още: Ефектите от предсърдно мъждене върху тялото
Как лекарите диагностицират хипертиреоидизъм?
Първата ви стъпка в диагностиката е да получите пълна медицинска история и физикален преглед. Това може да разкрие тези общи признаци на хипертиреоидизъм:
- отслабване
- бърз пулс
- повишено кръвно налягане
- изпъкнали очи
- уголемена щитовидна жлеза
Други тестове могат да бъдат извършени за допълнителна оценка на диагнозата ви. Те включват:
Тест за холестерол
Вашият лекар може да се наложи да провери вашите нива на холестерол. Ниският холестерол може да бъде знак за повишена метаболитна скорост, при която тялото ви бързо изгаря от холестерола.
T4, безплатно T4, T3
Тези тестове измерват колко хормон на щитовидната жлеза (Т4 и Т3) е в кръвта ви.
Тест за стимулиращ щитовидната жлеза хормон
Тиреостимулиращият хормон (TSH) е хормон на хипофизата, който стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони. Когато нивата на хормоните на щитовидната жлеза са нормални или високи, вашият TSH трябва да бъде по-нисък. Ненормално ниският TSH може да бъде първият признак на хипертиреоидизъм.
Триглицериден тест
Нивото на вашите триглицериди също може да бъде тествано. Подобно на ниския холестерол, ниските триглицериди могат да бъдат признак на повишена метаболитна скорост.
Сканиране и усвояване на щитовидната жлеза
Това позволява на вашия лекар да види дали щитовидната ви жлеза е свръхактивна. По-специално, тя може да разкрие дали цялата щитовидна жлеза или само една област на жлезата причиняват свръхактивността.
Ултразвук
Ултразвуците могат да измерват размера на цялата щитовидна жлеза, както и всякакви маси в нея. Лекарите също могат да използват ултразвуци, за да определят дали маса е твърда или кистозна.
CT или MRI сканиране
CT или MRI могат да покажат дали е налице тумор на хипофизата, който причинява състоянието.
Как да се лекува хипертиреоидизъм
лечение
Антитироидните лекарства, като метимазол (Тапазол), спират щитовидната жлеза да прави хормони. Те са общоприето лечение.
Радиоактивен йод
Радиоактивен йод се дава на над 70 процента от възрастните в САЩ с хипертиреоидизъм, според Американската асоциация на щитовидната жлеза. Той ефективно унищожава клетките, които произвеждат хормони.
Честите нежелани реакции включват сухота в устата, сухота в очите, болки в гърлото и промени във вкуса. Може да се наложи да се вземат предпазни мерки за кратко време след лечението, за да се предотврати разпространението на радиация към други хора.
хирургия
Разрез или цялата ви щитовидна жлеза може да бъде отстранен хирургично. След това ще трябва да приемате добавки на хормоните на щитовидната жлеза, за да предотвратите хипотиреоидизъм, който се появява, когато имате неактивна щитовидна жлеза, която отделя твърде малко хормон. Също така, бета-блокерите като пропранолол могат да помогнат за контролиране на вашия бърз пулс, изпотяване, безпокойство и високо кръвно налягане. Повечето хора реагират добре на това лечение.
Какво можете да направите, за да подобрите симптомите
Храненето на правилна диета с акцент върху калция и натрия е важно, особено за предотвратяване на хипертиреоидизъм. Работете с вашия лекар, за да създадете здравословни насоки за вашата диета, хранителни добавки и упражнения.
Хипертиреоидизмът също може да накара костите ви да станат слаби и тънки, което може да доведе до остеопороза. Приемът на добавки с витамин D и калций по време и след лечение може да помогне за укрепване на костите ви. Вашият лекар може да ви каже колко витамин D и калций да приемате всеки ден. Научете повече за ползите за здравето на витамин D.
перспектива
Вашият лекар може да ви насочи към ендокринолог, който е специализиран в лечението на телесни хормонални системи. Стресът или инфекциите могат да причинят буря на щитовидната жлеза. Щитовидната буря се случва, когато се отделя голямо количество хормон на щитовидната жлеза и това води до внезапно влошаване на симптомите. Лечението е важно за предотвратяване на бурята на щитовидната жлеза, тиреотоксикозата и други усложнения.
Дългосрочната перспектива за хипертиреоидизъм зависи от неговата причина. Някои причини могат да изчезнат без лечение. Други, като болестта на Грейвс, се влошават с течение на времето без лечение. Усложненията от болестта на Грейвс могат да бъдат опасни за живота и да повлияят на дългосрочното ви качество на живот. Ранната диагностика и лечението на симптомите подобряват дългосрочната перспектива.
Q:
Защо мъжете са по-малко вероятно от жените да имат проблеми с щитовидната си жлеза?
A:
И хипертиреоидизмът (свръхактивна щитовидна жлеза), и хипотиреоидизмът (неактивна щитовидна жлеза) обикновено се започват от автоимунна реакция. Докато болестта на Грейвс често причинява хипертиреоидизъм, Хашимото често причинява хипотиреоидизъм. И двата болестни процеса започват от тялото, атакуващо щитовидната жлеза.
Не е напълно ясно защо мъжете имат по-малко автоимунно заболяване от жените. Изследователите подозират, че има общо с разликите в имунната система. Установено е, че жените имат по-интензивен имунен отговор на ваксинации, травми и инфекции в сравнение с мъжете. Така че вероятно тази силно активна имунна система излага жените на риск от повече заболявания на щитовидната жлеза.
Джуди Марцин, доктор на медицинските отговори, представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
