Множествена склероза и зрение
Ако наскоро сте диагностицирани с множествена склероза (МС), вероятно се чудите как това заболяване ще се отрази на тялото ви. Много хора знаят физическите ефекти, като:
- слабост или изтръпване в крайниците
- треперене
- нестабилна походка
- усещане за изтръпване или ужилване в части от тялото
Това, което може да не знаете е, че MS може да повлияе и на вашето зрение.
Хората с МС вероятно ще усетят двойно виждане или замъглено зрение в някакъв момент. Можете също така частично или изцяло да загубите зрението си. Това често се случва с едно око наведнъж. Хората, които изпитват частични или пълни проблеми със зрението, е по-вероятно да завършат с някакво ниво на постоянна загуба на зрението.
Ако имате MS, промените в зрението могат да бъдат голяма корекция. Важно е да знаете, че имате опции. Трудовите и физическите терапевти могат да ви помогнат да се научите да живеете ежедневно по здравословен и продуктивен начин.
Видове нарушения на зрението
За хора с МС проблемите със зрението могат да идват и да си отиват. Те могат да засегнат само едното око или и двете. Проблемите могат да се задълбочат и след това да изчезнат или да се задържат.
Разбирането на какви видове зрителни смущения може да изпитате може да ви помогне да се подготвите за живот с тях, ако те станат постоянни.
Общите зрителни смущения, причинени от МС, включват:
Оптичен неврит
Оптичният неврит причинява замъгляване или замъглено зрение в едното око. Този ефект може да бъде описан като зацапване във вашето зрително поле. Можете също така да изпитате лека болка или дискомфорт, особено при движение на окото. Най-голямото зрително смущение вероятно ще бъде в центъра на вашето зрително поле, но може също да причини проблеми с гледането отстрани. Цветовете може да не са толкова ярки, колкото нормалните.
Оптичният неврит се развива, когато MS започне да разгражда защитното покритие, обграждащо зрителния ви нерв. Този процес се нарича демиелинизация. С нарастването на МС демиелинизацията ще стане по-широко разпространена и хронична. Това често означава, че симптомите ще се задълбочат и тялото ви може да не се върне напълно в норма, след като симптомите изчезнат.
Според тръста за множествена склероза 70 процента от хората с МС ще изпитат оптичен неврит поне веднъж в хода на заболяването. За някои хора оптичният неврит може дори да е първият им симптом на МС.
Симптомите на болка и замъглено зрение може да се влошат до две седмици и след това да започнат да се подобряват.
Повечето хора имат нормално зрение в рамките на два до шест месеца след остър епизод на оптичен неврит. Афро-американците обикновено изпитват по-тежка загуба на зрението, като едно проучване показва само 61 процента възстановяване на зрението след една година. За сравнение 92 процента от кавказците възстановиха зрението си. Различно проучване установи, че колкото по-тежка е атаката, толкова по-слаб е резултатът.
Диплопия (двойно виждане)
При нормално функциониращи очи всяко око ще предава една и съща информация на мозъка, за да го интерпретира и развива в изображение. Диплопия, или двойно виждане, се появява, когато очите изпращат две изображения до мозъка ви. Това обърква мозъка ви и може да ви накара да видите двойно.
Диплопията е честа, след като МС започне да засяга мозъчния ствол. Мозъчният ствол помага да се координира движението на очите, така че всяко увреждане по него може да доведе до смесени сигнали към очите.
Диплопията може да се разреши напълно и спонтанно, въпреки че прогресиращата МС може да доведе до устойчиво двойно виждане.
Нистагъм
Нистагъмът е неволно движение на очите. Движението често е ритмично и води до усещане за подскачане или скачане в окото. Може да изпитате виене на свят и гадене в резултат на тези неконтролирани движения.
Осцилопсия, усещане, че светът се люлее отстрани или нагоре и надолу, също е често срещано при хора с МС.
Този вид зрителни смущения често се причиняват от МС атака, засягаща вътрешното ухо или върху мозъчния мозък, координационния център на мозъка. Някои хора го изпитват само когато гледат в една посока. Симптомите могат да се влошат при определени дейности.
Обикновено нистагъмът се проявява като хроничен симптом на МС или по време на рецидив. Лечението може да помогне за поправяне на зрението и чувството за баланс.
слепота
Тъй като МС става по-тежка, толкова ще се появят и симптомите. Това включва вашето виждане. Хората с МС могат да изпитат слепота, независимо дали е частична или пълна. Усъвършенстваната демиелинизация може да унищожи зрителния ви нерв или други части на тялото ви, отговорни за зрението. Това може да повлияе трайно на зрението.
Опции за лечение
Предлагат се различни възможности за лечение за всеки вид зрителни смущения. Какво е най-доброто за вас зависи от вашите симптоми, тежестта на вашето заболяване и цялостното ви физическо здраве.
Често използваните лечения включват:
- Превръзка на очите. Носенето на покритие над едното око може да ви помогне да изпитате по-малко гадене и виене на свят, особено ако имате двойно виждане.
- Стероидна инжекция Инжекцията може да не подобри дългосрочното ви зрение, но може да помогне на някои хора да ускорят възстановяването от смущение. Той действа, като забавя развитието на второ демиелинизиращо събитие. Обикновено ви се предлага курс на стероиди за период от един до пет дни. Интравенозният метилпреднизолон (IVMP) се прилага в продължение на три дни. Рисковете и страничните ефекти могат да включват дразнене на стомаха, повишена сърдечна честота, промени в настроението и безсъние.
- Други лекарства. Вашият лекар може да се опита да помогне за разрешаването на някои от страничните ефекти на зрителното нарушение, докато не приключи. Например, те могат да предпишат лекарства като Clonazepam (Klonopin), за да улеснят люлеещото се или скачащо усещане, причинено от нистагъм.
Изследване от 2017 г. за връзката между обикновен антихистамин и МС откри доказателства, че клемастин фумарат всъщност може да обърне увреждането на оптиката при хора с МС. Това може да е възможно, ако антихистаминът поправи защитното покритие при пациенти с хронична демиелинизация. Въпреки че това трябва да бъде проучено по-нататък, това може да предложи надежда на онези, които вече са получили увреждане на зрителния нерв.
Предотвратяване на нарушения на зрението
Докато нарушенията на зрението при пациенти с МС могат да бъдат неизбежни, има стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите или намалите вероятността от появата им.
Когато е възможно, почиването на очите през целия ден може да ви помогне да предотвратите появата на пламък или да намалите интензивността му. Ранната диагностика и лечение може да намали тежестта на зрителните нарушения и може да предотврати увреждането в дългосрочен план. Лекарите също могат да предписват очила, които помагат да се съдържат призмите, които изместват окото.
Онези, които вече имат увреждане на зрението преди диагнозата на МС, ще бъдат по-податливи на по-големи щети и щетите могат да имат по-голямо въздействие. С напредването на МС на човек те също ще бъдат по-податливи на нарушения на зрението.
Справяне с промените в зрението
Познаването на вашите задействания може да ви помогне да предотвратите или намалите честотата на вашите рецидиви. Спусък е всичко, което носи симптомите ви или ги влошава. Например хората в топла среда може да имат по-труден момент със своите симптоми на МС.
Леко повишената телесна температура на сърцевината намалява способността на демиелинизиран нерв да провежда електрически импулси, увеличавайки симптомите на МС и замъгляване на зрението. Хората с МС могат да използват охлаждащи жилетки или опаковки на врата, за да поддържат телесната температура по време на открито или физическа активност. Те също могат да носят леки дрехи и да консумират ледени напитки или ледени попчета.
Други задействания включват:
- студ, което може да увеличи спастичността
- стрес
- умора и липса на сън
Работете с вашия лекар, за да идентифицирате възможни тригери, за да можете по-добре да управлявате симптомите си.
Освен да се опитвате да предотвратите зрителни проблеми, трябва да се подготвите да живеете с тях. Зрителните нарушения могат да окажат значително влияние върху живота ви, както по отношение на ежедневния живот, така и върху емоционалното ви благополучие.
Говорете с Вашия лекар
Намирането на разбиране, повишаване на групата за поддръжка сред вашите приятели, членове на семейството и по-голямата общност може да ви помогне да се подготвите и приемете визуалните промени, които могат да станат по-постоянни. Вашият лекар може също да може да препоръча обществена организация, която е предназначена да помогне на хората с проблеми със зрението да научат нови начини да изживеят живота си. Говорете с Вашия лекар, терапевт или читалището на вашата болница за предложения.
