Какво е синдром на централната болка?
Увреждането на централната нервна система (ЦНС) може да причини неврологично разстройство, наречено синдром на централната болка (CPS). ЦНС включва мозъка, мозъчния ствол и гръбначния мозък. Няколко други условия могат да го причинят като:
- удар
- мозъчна травма
- тумори
- епилепсия
Хората с CPS обикновено чувстват различни видове усещания за болка, като например:
- болеше
- изгаряне
- остри болки
- скованост
Симптомите варират в различните страни. Тя може да започне веднага след травма или друго състояние или може да отнеме месеци или години.
Няма лек за CPS. Лекарствата за болка, антидепресантите и други видове лекарства обикновено могат да помогнат да осигурят известно облекчение. Състоянието може драматично да повлияе на качеството на живот.
Какви са симптомите на синдрома на централната болка?
Основният симптом на CPS е болката. Болката варира значително при отделните хора. Тя може да бъде която и да е от следните:
- постоянен
- прекъсващ
- ограничени до конкретна част от тялото
- широко разпространена в цялото тяло
Хората обикновено описват болката като някое от следните:
- изгаряне
- болеше
- убождане или мравучкане, което понякога се нарича "щифтове и игли"
- пронизваща
- сърбеж, който се превръща в болезнен
- замръзване
- скандален
- разкъсване
Обикновено болката е умерена до силна. Болката може дори да бъде описана като агонизираща от някои хора. В тежки случаи хората с CPS могат да имат болка дори при леко докосване от дрехи, одеяла или силен вятър.
Различни фактори могат да влошат болката. Тези фактори включват следното:
- докосване
- стрес
- гняв
- други силни емоции
- движение, като упражнения
- рефлексивни, неволни движения, като кихане или прозяване
- силни шумове
- ярки светлини
- температурни промени, особено студени температури
- излагане на слънце
- дъжд
- вятър
- барометрични промени в налягането
- промени в надморската височина
В повечето случаи CPS остава състояние през целия живот.
Какво причинява синдром на централната болка?
CPS се отнася до болка, която идва от мозъка, а не от периферните нерви, които са извън мозъка и гръбначния мозък. Поради тази причина тя се различава от повечето други състояния на болка.
Болката обикновено е защитна реакция на вреден стимул, като докосване до гореща печка. Никакъв вреден стимул не причинява болката, която се появява при CPS. Вместо това нараняване на мозъка създава възприемането на болка. Това нараняване обикновено се случва в таламуса, структура в мозъка, която обработва сензорни сигнали към други части на мозъка.
Най-често срещаните условия, които могат да доведат до CPS включват:
- мозъчен кръвоизлив
- удар
- множествена склероза
- мозъчни тумори
- аневризма
- нараняване на гръбначния мозък
- травматично увреждане на мозъка
- епилепсия
- болестта на Паркинсон
- хирургични процедури, които включват мозъка или гръбначния стълб
Фондацията за синдром на централната болка изчислява, че близо 3 милиона души в САЩ имат CPS.
Как се диагностицира синдромът на централната болка?
CPS може да бъде трудно да се диагностицира. Болката може да е широко разпространена и може да изглежда несвързана с някакво нараняване или травма. Не е наличен нито един тест, който да позволи на Вашия лекар да диагностицира CPS.
Вашият лекар ще прегледа вашите симптоми, ще направи физически преглед и ще попита за вашата медицинска история. Много е важно да информирате лекаря си за всякакви състояния или наранявания, които сте имали или може би сте имали в миналото, както и за всички лекарства, които приемате. CPS не се развива от само себе си. Той се появява само след нараняване на ЦНС.
Как се лекува синдрома на централната болка?
CPS е трудно да се лекува. Лекарствата за болка, като морфин, понякога се използват, но не винаги са успешни.
Някои хора могат да управляват болката си с антиепилептични или антидепресанти, като например:
- амитриптилин (Elavil)
- дулоксетин (Cymbalta)
- габапентин (Neurontin)
- pregabalin (Lyrica)
- карбамазепин (Тегретол)
- топирамат (Топамакс)
Допълнителните лекарства, които могат да помогнат, включват:
- трансдермални кремове и пластири
- медицинска марихуана
- мускулни релаксанти
- успокоителни и средства за сън
По принцип тези лекарства ще намалят болката, но няма да я накарат да изчезне напълно. Чрез опит и грешка пациентът и техният лекар в крайна сметка ще намерят лекарство или комбинация от лекарства, които действат най-добре.
Неврохирургията се счита за краен случай. Този тип операция включва дълбока мозъчна стимулация. По време на тази процедура, вашият лекар ще имплантира електрод, наречен невростимулатор в определени части на мозъка ви, за да изпрати стимулация към рецепторите на болката.
Какви видове лекари лекуват синдром на централната болка?
Обикновено първият лекар ще бъде първият лекар, който обсъжда вашите симптоми и проверява вашата медицинска история и текущото състояние на здравето. След като се изключат определени състояния, вашият лекар може да ви насочи към специалист за повече изследвания и лечение.
Специалистите, които лекуват или помагат за управление на CPS, включват следното:
невролог
Неврологът е лекар, който е специализиран в нарушения на нервната система, включително мозъка, гръбначния мозък и нервите. Обикновено са квалифицирани в лечението на хронична болка. Може да се наложи да видите няколко невролози, преди да решите кой може да ви помогне да управлявате болката си.
Специалист по болка
Специалист по болка обикновено е лекар, който е бил обучен по неврология или анестезиология. Те са специализирани в управлението на болката и използват различни начини за лечение на болка, включително перорални лекарства и инжекции на определени лекарства в болезнени места за облекчаване на болката.
Физиотерапевт
Физическият терапевт е професионалист, който може да ви помогне да намалите болката и да подобрите подвижността.
Психолог
CPS често засяга вашите взаимоотношения и емоционално благополучие. Психолог или терапевт ще обсъдят емоционалните проблеми с вас.
Какви са усложненията при синдрома на централната болка?
CPS може да бъде болезнено. Това може да ви попречи да участвате в социални събития и да повлияе значително на ежедневието ви. Това може да доведе до емоционални проблеми и други усложнения, включително:
- стрес
- безпокойство
- депресия
- умора
- нарушения на съня
- проблеми в отношенията
- гняв
- спад в качеството на живот
- изолация
- самоубийствени мисли
Каква е перспективата за хората със синдром на централната болка?
CPS не е животозастрашаващо, но състоянието причинява значителни затруднения за повечето хора. CPS може потенциално да наруши ежедневието ви.
В тежки случаи болката може да бъде силна и да повлияе значително на качеството ви на живот. Някои хора могат да овладеят болката с лекарства, но състоянието обикновено трае до края на живота на човек.
