Какво е централна сънна апнея?
Централната сънна апнея е нарушение на съня, при което за кратко спирате дишането по време на сън. Моментите на апнея могат да се появят многократно през цялата нощ, докато спите. Прекъсването на дишането ви може да показва проблем със сигнализирането на мозъка ви. Вашият мозък за момент „забравя“, за да каже на мускулите ви да дишат.
Централната сънна апнея не е същото като обструктивна сънна апнея. Обструктивната сънна апнея е прекъсването на дишането поради блокирани дихателни пътища. Хората, които имат централна апнея на съня, нямат блокажи в дихателните си пътища. Проблемът е във връзката между мозъка и мускулите, които контролират дъха ви.
Централната сънна апнея е много по-рядка от обструктивната сънна апнея. Американската асоциация за сънна апнея (ASAA) изчислява, че централната сънна апнея представлява около 20 процента от всички случаи на сънна апнея.
Какво причинява централна сънна апнея?
Основните здравни състояния причиняват повечето случаи на централна апнея на съня. По време на епизод на централна апнея на съня, вашият мозъчен ствол не казва на дихателните мускули да функционират правилно. Вашият мозъчен ствол е частта от мозъка ви, която се свързва с гръбначния мозък. Медицинските състояния, които засягат мозъчния ви ствол, гръбначния мозък или сърцето, могат да ви накарат да развиете централна сънна апнея.
Примерите за тези състояния включват:
- удар
- сърдечен удар
- застойна сърдечна недостатъчност
- слаб модел на дишане, наречен дишане на Чейн-Стоукс
- енцефалит (възпаление на мозъка)
- артрит в шийния отдел на гръбначния стълб
- Болест на Паркинсон (свързано с възрастта влошаване на определени нервни системи, което засяга движението, баланса и контрола върху мускулите)
- хирургично или лъчево лечение в гръбначния стълб
Някои лекарства могат също да причинят тип централна апнея на съня, наречена аптека, предизвикана от лекарства. Опиоидните лекарства са мощни болкоуспокояващи, които могат да доведат до неправилни модели на дишане. В някои случаи можете временно да спрете дишането като част от този неправилен модел.
Лекарствата, които могат да допринесат за централната апнея на съня, включват:
- кодеин
- морфин
- оксикодон
Ако вашият лекар не може да установи причината за централната ви сънна апнея, тогава имате идиопатична централна сънна апнея.
Какви са симптомите на централната сънна апнея?
Най-честият симптом на централната апнея на съня са кратки периоди по време на сън, когато дишането спира. Някои хора показват много плитко дишане, вместо всъщност да спират дишането. Може да се събудите, чувствайки недостиг на въздух. Липсата на кислород може да ви накара да се събуждате често през цялата нощ и може да доведе до безсъние.
Други симптоми, свързани с централната апнея на съня, се появяват през деня в резултат на прекъснат нощен сън. Може да се чувствате много сънливи през деня, да имате проблеми с концентрацията или съсредоточаването върху задачи или главоболие, когато се събудите.
Централната сънна апнея, причинена от болестта на Паркинсон или други неврологични състояния, може да се характеризира с допълнителни симптоми, включително:
- затруднено преглъщане
- промени в речевите модели
- промени в гласа
- генерализирана слабост
Как се диагностицира централната сънна апнея?
Вашият лекар ще Ви назначи тест за изследване на съня, наречен полисомнография, за да диагностицира централната сънна апнея. Тестът се извършва през нощта, докато спите в специален център за сън. По време на полисомнография ще носите електроди на главата и тялото си, за да измервате нивата на кислорода, мозъчната активност, схемата на дишане, сърдечната честота и белите дробове.
Вашият лекар, невролог, а понякога и кардиолог, ще ви наблюдава и ще прегледа резултатите от вашата полисомнография. Резултатите могат да ви помогнат да определите основната причина за вашата апнея.
ЯМР на главата или гръбначния стълб също може да диагностицира централна сънна апнея. ЯМР използва радиовълни за генериране на изображения на вашите органи. Тестът може да разкрие, че структурните аномалии в мозъчния ви ствол или гръбначния стълб причиняват централна сънна апнея.
Какви са леченията за централна сънна апнея?
Управлението на основните медицински състояния е първата линия на лечение за централна сънна апнея. Медикаментите могат да помогнат за контрол на застойна сърдечна недостатъчност, болест на Паркинсон и други състояния на сърцето или нервната система.
Може да се наложи да спрете употребата на опиоидни лекарства, ако тези лекарства предизвикват спиране на дишането ви по време на сън. Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства като ацетазоламид, за да стимулира дихателния Ви механизъм.
Добавката с кислород и регулирането на въздушното налягане по време на сън са ефективни лечения за много хора с централна сънна апнея.
Постоянно положително налягане на въздуха (CPAP)
CPAP осигурява постоянен източник на налягане във вашите дихателни пътища, докато спите. Носите маска над носа и устата си, която доставя въздух под налягане през цялата нощ. CPAP лекува обструктивна сънна апнея, но може да бъде полезен и за хора с централна сънна апнея.
Двустепенно положително налягане на въздуха (BPAP)
Това лечение настройва налягането на въздуха на по-високо ниво при вдишване и по-ниско ниво при издишване. BPAP също използва маска за лице.
Адаптивна серво-вентилация (ASV)
ASV следи дишането ви, докато спите. Компютърната система „запомня“вашия модел на дишане Система под налягане регулира дихателната схема, за да предотврати епизодите на апнея.
Каква е дългосрочната перспектива?
Хората с идиопатична централна апнея на съня най-често реагират добре на лечението. Общите ползи от лечението на централната апнея на съня варират в зависимост от точната причина за състоянието.
