Какво е псориазис?
Псориазисът е хронично автоимунно състояние, което причинява бързото натрупване на кожни клетки. Това натрупване на клетки причинява лющене на повърхността на кожата.
Възпалението и зачервяването около люспите е доста често срещано. Типичните псориатични люспи са белезникаво-сребристи и се развиват в гъсти, червени петна. Понякога тези лепенки ще се напукат и кървят.
Псориазисът е резултат от ускорен процес на производство на кожа. Обикновено кожните клетки растат дълбоко в кожата и бавно се издигат на повърхността. В крайна сметка те падат. Типичният жизнен цикъл на кожната клетка е един месец.
При хора с псориазис този производствен процес може да се прояви само за няколко дни. Поради това клетките на кожата нямат време да отпаднат. Това бързо свръхпроизводство води до натрупване на кожни клетки.
Обикновено люспите се развиват на ставите, такива на лактите и коленете. Те могат да се развият навсякъде по тялото, включително:
- ръце
- крака
- врат
- скалп
- лице
По-рядко срещаните видове псориазис засягат ноктите, устата и областта около гениталиите.
Според едно проучване около 7,4 милиона американци имат псориазис. Обикновено се свързва с няколко други състояния, включително:
- диабет тип 2
- възпалително заболяване на червата
- сърдечно заболяване
- псориатичен артрит
- безпокойство
- депресия
Какви са различните видове псориазис?
Има пет вида псориазис:
Псориазис на плака
Псориазисът на плаката е най-често срещаният вид псориазис.
Американската академия по дерматология (AAD) изчислява, че около 80 процента от хората със състоянието имат плакатен псориазис. Той причинява червени, възпалени петна, които покриват участъци от кожата. Тези петна често са покрити с белезникаво-сребристи люспи или плаки. Тези плаки обикновено се намират на лактите, коленете и скалпа.
Псориазис на червата
Псориазисът на чревните жлези е често срещан в детството. Този вид псориазис причинява малки розови петна. Най-често срещаните места за гутатен псориазис включват торса, ръцете и краката. Тези петна рядко са дебели или повдигнати като псориазис на плаки.
Пустуларен псориазис
Пустуларният псориазис се среща по-често при възрастни. Той причинява бели, пълни с гной мехури и широки участъци от червена възпалена кожа. Пустуларният псориазис обикновено се локализира на по-малки участъци от тялото, като ръцете или краката, но може да бъде широко разпространен.
Обратен псориазис
Обратният псориазис причинява ярки участъци от червена, блестяща, възпалена кожа. Петната от обратен псориазис се развиват под мишниците или гърдите, в слабините или около кожни гънки в гениталиите.
Еритродермичен псориазис
Еритродермичният псориазис е тежък и много рядък вид псориазис.
Тази форма често обхваща големи участъци от тялото наведнъж. Кожата почти изглежда слънчева. Везните, които се развиват, често се разминават в големи раздели или листове. Не е рядкост човек с този тип псориазис да се разболее или да се разболее много.
Този тип може да бъде животозастрашаващ, така че хората трябва незабавно да посетят лекар.
Вижте снимки на различните видове псориазис.
Какви са симптомите?
Симптомите на псориазис се различават от човек на човек и зависят от вида на псориазис. Областите на псориазис могат да бъдат толкова малки, колкото няколко люспи по скалпа или лакътя, или да покрият по-голямата част от тялото.
Най-честите симптоми на псориазис на плака включват:
- червени, повдигнати, възпалени петна по кожата
- белезникаво-сребристи люспи или плаки по червените петна
- суха кожа, която може да се напука и да кърви
- болезненост около петна
- сърбеж и усещане за парене около петна
- дебели, без кости нокти
- болезнени, подути стави
Не всеки човек ще изпита всички тези симптоми. Някои хора ще изпитат съвсем различни симптоми, ако имат по-рядко срещан вид псориазис.
Повечето хора с псориазис преминават през „цикли“на симптомите. Състоянието може да причини тежки симптоми за няколко дни или седмици, след което симптомите могат да се изяснят и да бъдат почти незабележими. След това, след няколко седмици или ако се влоши от общ задействане на псориазис, състоянието може да избухне отново. Понякога симптомите на псориазис изчезват напълно.
Когато нямате активни признаци на състоянието, може да сте в "ремисия." Това не означава, че псориазисът няма да се върне, но засега сте без симптоми.
Заразителен ли е псориазисът?
Псориазисът не е заразен. Не можете да предавате състоянието на кожата от един човек на друг. Докосването на псориатична лезия на друг човек няма да доведе до развитие на състоянието.
Важно е да се образовате за състоянието, тъй като много хора смятат, че псориазисът е заразен.
Какво причинява псориазис?
Лекарите не са ясни какво причинява псориазис. Въпреки това, благодарение на десетилетия на изследванията, те имат обща представа за два ключови фактора: генетика и имунната система.
Имунна система
Псориазисът е автоимунно състояние. Автоимунните условия са резултат от атаката на организма. В случай на псориазис, белите кръвни клетки, известни като Т клетки, погрешно атакуват кожните клетки.
В типично тяло белите кръвни клетки са разположени, за да атакуват и унищожават нахлуващи бактерии и да се борят с инфекциите. Тази погрешна атака кара процеса на производство на кожни клетки да преминава в свръх-скорост. Ускореното производство на кожни клетки предизвиква прекалено бързо развитие на нови кожни клетки. Те се изтласкват към повърхността на кожата, където се натрупват.
Това води до плаки, които най-често се свързват с псориазис. Атаките върху кожните клетки също причиняват появата на червени, възпалени участъци от кожата.
генетика
Някои хора наследяват гени, което ги прави по-склонни да развият псориазис. Ако имате непосредствен член на семейството със състоянието на кожата, рискът от развитие на псориазис е по-висок. Процентът на хората, които имат псориазис и генетично предразположение, е малък. Приблизително 2 до 3 процента от хората с гена развиват състоянието, според Националната псориазисна фондация (NPF).
Прочетете повече за причините за псориазис.
Диагностициране на псориазис
За диагностициране на псориазис може да са необходими два теста или прегледи.
Физическо изследване
Повечето лекари са в състояние да поставят диагноза с обикновен физикален преглед. Симптомите на псориазис обикновено са очевидни и лесно се различават от други състояния, които могат да причинят подобни симптоми.
По време на този изпит, не забравяйте да покажете на лекаря си всички проблемни области. Освен това уведомете Вашия лекар дали някой от членовете на семейството има това състояние.
биопсия
Ако симптомите са неясни или ако вашият лекар иска да потвърди съмнението им за диагноза, може да вземе малка проба кожа. Това е известно като биопсия.
Кожата ще бъде изпратена в лаборатория, където ще бъде изследвана под микроскоп. Прегледът може да диагностицира вида на псориазиса, който имате. Той може да изключи и други възможни разстройства или инфекции.
Повечето биопсии се правят в кабинета на вашия лекар в деня на вашата среща. Вашият лекар вероятно ще инжектира локално изтръпващо лекарство, за да направи биопсията по-малко болезнена. След това ще изпратят биопсията в лаборатория за анализ.
Когато резултатите се върнат, Вашият лекар може да поиска среща, за да обсъди с Вас резултатите и възможностите за лечение.
Задейства псориазис: стрес, алкохол и др
Външните „спусъци“могат да започнат нов пристъп на псориазис. Тези задействания не са еднакви за всички. Те също могат да се променят с течение на времето за вас.
Най-честите тригери за псориазис включват:
стрес
Необичайно високият стрес може да предизвика избухване. Ако се научите да намалявате и управлявате стреса си, можете да намалите и евентуално да предотвратите появата на проблясъци.
алкохол
Тежката употреба на алкохол може да предизвика псориазис при възпаления. Ако прекомерно употребявате алкохол, огнищата на псориазис може да са по-чести. Намаляването на консумацията на алкохол е интелигентно за повече от вашата кожа. Вашият лекар може да ви помогне да съставите план за прекратяване на пиенето, ако се нуждаете от помощ.
нараняване
Произшествие, изрязване или остъргване може да предизвика избухване. Изстрелите, ваксините и слънчевите изгаряния също могат да предизвикат ново огнище.
Медикаменти
Някои лекарства се считат за задействащи псориазис. Тези лекарства включват:
- литий
- антималарийни лекарства
- лекарства за високо кръвно налягане
Инфекция
Псориазисът се причинява, поне отчасти, от имунната система, погрешно атакуваща здравите кожни клетки. Ако сте болен или се борите с инфекция, имунната ви система ще влезе в свръхпроизводство за борба с инфекцията. Това може да започне още едно разгръщане на псориазис. Стреп гърлото е често спусък.
Ето още 10 задействащи псориазис, които можете да избегнете.
Опции за лечение на псориазис
Псориазисът няма лек. Лечението има за цел да намали възпалението и люспите, да забави растежа на кожните клетки и да премахне плаките. Леченията на псориазис попадат в три категории:
Локални лечения
Кремовете и мехлемите, прилагани директно върху кожата, могат да бъдат полезни за намаляване на лекия до умерения псориазис.
Тематичните лечения на псориазис включват:
- локални кортикостероиди
- локални ретиноиди
- антралин
- аналози на витамин D
- салицилова киселина
- овлажнител
Системни лекарства
Хората с умерен до тежък псориазис и тези, които не са отговорили добре на други видове лечение, може да се наложи да използват перорални или инжектирани лекарства. Много от тези лекарства имат тежки странични ефекти. Обикновено лекарите ги предписват за кратки периоди от време.
Тези лекарства включват:
- метотрексат
- циклоспорин (Сандимун)
- биологични
- ретиноиди
Светлинна терапия
Това лечение на псориазис използва ултравиолетова (UV) или естествена светлина. Слънчевата светлина убива свръхактивните бели кръвни клетки, които атакуват здравите кожни клетки и причиняват бързия растеж на клетките. Както UVA, така и UVB светлината могат да бъдат полезни за намаляване на симптомите на лек до умерен псориазис.
Повечето хора с умерен до тежък псориазис ще се възползват от комбинация от лечения. Този тип терапия използва повече от един от видовете лечение за намаляване на симптомите. Някои хора могат да използват едно и също лечение през целия си живот. Други може да се наложи да променят лечението от време на време, ако кожата им спре да реагира на това, което използват.
Научете повече за възможностите за лечение на псориазис.
Лекарства за псориазис
Ако имате умерен до тежък псориазис - или ако псориазисът спре да реагира на други лечения - Вашият лекар може да помисли за перорално или инжектирано лекарство.
Най-често срещаните орални и инжектирани лекарства, използвани за лечение на псориазис, включват:
биологична
Този клас лекарства променят имунната ви система и предотвратяват взаимодействията между вашата имунна система и възпалителните пътища. Тези лекарства се инжектират или дават чрез интравенозна (IV) инфузия.
Ретиноидите
Ретиноидите намаляват производството на кожни клетки. След като спрете да ги използвате, симптомите на псориазис вероятно ще се върнат. Страничните ефекти включват косопад и възпаление на устните.
Хората, които са бременни или могат да забременеят в рамките на следващите три години, не трябва да приемат ретиноиди поради риска от възможни дефекти при раждане.
Циклоспорин
Циклоспоринът (Сандимун) предотвратява реакцията на имунната система. Това може да облекчи симптомите на псориазис. Това също означава, че имате отслабена имунна система, така че може да се разболеете по-лесно. Страничните ефекти включват проблеми с бъбреците и високо кръвно налягане.
Метотрексат
Подобно на циклоспорина, метотрексатът потиска имунната система. Може да причини по-малко странични ефекти, когато се използва в ниски дози. Това може да причини сериозни странични ефекти в дългосрочен план. Сериозните странични ефекти включват увреждане на черния дроб и намалено производство на червени и бели кръвни клетки.
Научете повече за пероралните лекарства, използвани за лечение на псориазис.
Препоръки за диета за хора с псориазис
Храната не може да лекува или дори лекува псориазис, но по-доброто хранене може да намали симптомите ви. Тези пет промени в начина на живот могат да помогнат за облекчаване на симптомите на псориазис и намаляване на възпаленията:
Отслабнете
Ако имате наднормено тегло, отслабването може да намали тежестта на състоянието. Отслабването може също да направи лечението по-ефективно. Не е ясно как теглото взаимодейства с псориазис, така че дори симптомите ви да останат непроменени, отслабването все още е полезно за цялостното ви здраве.
Яжте здравословна диета
Намалете приема на наситени мазнини. Те се намират в животински продукти като месо и млечни продукти. Увеличете приема на постни протеини, които съдържат омега-3 мастни киселини, като сьомга, сардини и скариди. Растителните източници на омега-3 включват орехи, ленени семена и соя.
Избягвайте задействащите храни
Псориазисът причинява възпаление. Някои храни също причиняват възпаление. Избягването на тези храни може да подобри симптомите. Тези храни включват:
- червено месо
- рафинирана захар
- преработени храни
- млечни продукти
Пийте по-малко алкохол
Консумацията на алкохол може да увеличи рисковете ви от възпламеняване. Откажете се или се откажете изцяло. Ако имате проблем с употребата на алкохол, Вашият лекар може да Ви помогне да съставите план за лечение.
Помислете за прием на витамини
Някои лекари предпочитат богата на витамини диета пред витамини под формата на хапчета. Въпреки това, дори и най-здравословният ядещ може да се нуждае от помощ за получаване на адекватни хранителни вещества. Попитайте Вашия лекар дали трябва да приемате някакви витамини като добавка към вашата диета.
Научете повече за хранителните си възможности.
Живее с псориазис
Животът с псориазис може да бъде предизвикателен, но с правилния подход можете да намалите пламъци и да живеете здравословен, пълноценен живот. Тези три области ще ви помогнат да се справите в краткосрочен и дългосрочен план:
Диета
Отслабването и поддържането на здравословна диета може да измине дълъг път към подпомагане на лекотата и намаляване на симптомите на псориазис. Това включва ядене на диета, богата на омега-3 мастни киселини, пълнозърнести храни и растения. Трябва също така да ограничите храните, които могат да увеличат възпалението ви. Тези храни включват рафинирани захари, млечни продукти и преработени храни.
Има анекдотични доказателства, че консумацията на плодове и зеленчуци от нощник може да предизвика симптоми на псориазис. Плодовете и зеленчуците от сенник включват домати, както и бели картофи, патладжани и храни, получени от пипер като червен пипер и лют червен пипер (но не и черен пипер, който идва изцяло от различно растение).
стрес
Стресът е добре установен спусък за псориазис. Да се научите да се справяте и да се справяте със стреса може да ви помогне да намалите появата и да облекчите симптомите. Опитайте следното, за да намалите стреса си:
- медитация
- журнал
- дишане
- йога
Емоционално здраве
Хората с псориазис са по-склонни да изпитват проблеми с депресията и самочувствието. Може да се чувствате по-малко уверени, когато се появят нови петна. Разговорите с членовете на семейството за това как псориазисът се отразява върху вас може да е трудно. Постоянният цикъл на състоянието също може да е разочароващ.
Всички тези емоционални проблеми са валидни. Важно е да намерите ресурс за работа с тях. Това може да включва разговор с професионален експерт по психично здраве или присъединяване към група за хора с псориазис.
Научете повече за живота с псориазис.
Псориазис и артрит
Между 30 и 33 процента от хората с псориазис ще получат диагноза псориатичен артрит, според последните клинични указания от AAD и NPF.
Този тип артрит причинява подуване, болка и възпаление в засегнатите стави. Често се бърка с ревматоиден артрит или подагра. Наличието на възпалени, зачервени участъци от кожата с плаки обикновено отличава този тип артрит от другите.
Псориатичният артрит е хронично състояние. Подобно на псориазис, симптомите на псориатичен артрит могат да идват и да изчезват, като се редуват между възпаления и ремисия. Псориатичният артрит също може да бъде непрекъснат, с постоянни симптоми и проблеми.
Това състояние обикновено засяга ставите в пръстите или пръстите на краката. Той може също да засегне долната част на гърба, китките, коленете или глезените.
Повечето хора, които развиват псориатичен артрит, имат псориазис. Възможно е обаче да се развие състоянието на ставата, без да има диагноза псориазис. Повечето хора, които получават диагноза артрит, без да имат псориазис, имат член на семейството, който има състоянието на кожата.
Лечението на псориатичен артрит може успешно да облекчи симптомите, да облекчи болката и да подобри подвижността на ставите. Както при псориазис, отслабването, поддържането на здравословна диета и избягването на тригери също може да помогне за намаляване на псориатичния артрит. Планът за ранна диагностика и лечение може да намали вероятността от тежки усложнения, включително увреждане на ставите.
Научете повече за псориатичния артрит.
Статистика за псориазис
Около 7,4 милиона души в САЩ имат псориазис.
Псориазисът може да започне на всяка възраст, но повечето диагнози се появяват в зряла възраст. Средната възраст на започване е между 15 до 35 години. Според Световната здравна организация (СЗО) някои проучвания изчисляват, че около 75 процента от случаите на псориазис се диагностицират преди 46-годишна възраст. Втори пиков период на диагнозите може да възникне в края на 50-те и началото на 60-те години.
Според СЗО мъжете и жените са засегнати еднакво. Белите хора са засегнати непропорционално. Хората на цвят съставляват много малка част от диагнозите на псориазис.
Наличието на член на семейството със състоянието увеличава риска от развитие на псориазис. Въпреки това, много хора със състоянието изобщо нямат фамилна история. Някои хора с фамилна анамнеза няма да развият псориазис.
Около една трета от хората с псориазис ще бъдат диагностицирани с псориатичен артрит. Освен това хората с псориазис са по-склонни да развият състояния като:
- диабет тип 2
- заболяване на бъбреците
- сърдечно заболяване
- високо кръвно налягане
Въпреки че данните не са пълни, изследванията предполагат, че случаите на псориазис стават все по-чести. Дали това е така, защото хората развиват състоянието на кожата или лекарите просто се подобряват при диагностицирането не е ясно.
Вижте повече статистика за псориазис.
