Диагностициране на диабет тип 2
Диабет тип 2 е управляемо състояние. След като сте поставили диагнозата, можете да работите с вашия лекар, за да разработите план за лечение, за да останете здрави.
Диабетът е групиран в различни видове. Най-често диагностицираните са гестационен диабет, диабет тип 1 и диабет тип 2.
Гестационен диабет
Може би имате приятел, на когото беше казано, че са имали диабет по време на бременност. Този тип състояние се нарича гестационен диабет. Може да се развие през втория или третия триместър на бременността. Гестационният диабет обикновено отминава след раждането на бебето.
Диабет тип 1
Може би сте имали приятел от детството с диабет, който е трябвало да приема инсулин всеки ден. Този тип се нарича диабет тип 1. В пиковата възраст на появата на диабет тип 1 са средните тийнейджъри. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) тип 1 представлява 5 процента от всички случаи на диабет.
Диабет тип 2
Диабет тип 2 съставлява 90 до 95 процента от всички диагностицирани случаи на диабет, според CDC. Този тип се нарича още диабет при възрастни. Въпреки че може да се появи на всяка възраст, диабет тип 2 е по-често срещан при хора над 45 години.
Ако смятате, че може да имате диабет, консултирайте се с Вашия лекар. Безконтролният диабет тип 2 може да причини тежки усложнения, като:
- ампутация на краката и стъпалата
- слепота
- сърдечно заболяване
- заболяване на бъбреците
- удар
Според CDC диабетът е седмият водещ причинител на смърт в САЩ. Много от тежките странични ефекти на диабета могат да бъдат избегнати с лечение. Ето защо ранната диагноза е толкова важна.
Симптоми на диабет тип 2
Някои хора са диагностицирани с диабет тип 2, защото имат забележими симптоми. Ранните симптоми могат да включват:
- повишено или често уриниране
- повишена жажда
- умора
- порязвания или рани, които няма да заздравеят
- замъглено виждане
Най-често хората се диагностицират чрез рутинни скринингови тестове. Рутинният скрининг за диабет обикновено започва на 45-годишна възраст. Може да се наложи да бъдете прегледани по-рано, ако:
- са с наднормено тегло
- живеят заседнал начин на живот
- имат фамилна анамнеза за диабет тип 2
- имате анамнеза за гестационен диабет или сте родили бебе с тегло над 9 килограма
- са с афро-американски, коренноамерикански, латиноазиатски, азиатски или тихоокеански остров с произход
- имат ниско ниво на добър холестерол (HDL) или високо ниво на триглицериди
Как лекарите диагностицират диабет тип 2
Симптомите на диабет тип 2 често се развиват постепенно. Тъй като може да имате или да нямате симптоми, Вашият лекар ще използва кръвни тестове, за да потвърди диагнозата Ви. Тези изброени тук тестове измерват количеството захар (глюкоза) в кръвта ви:
- тест за гликиран хемоглобин (А1С)
- плазмен глюкозен тест на гладно
- случаен плазмен глюкозен тест
- орален тест за толеранс на глюкоза
Вашият лекар ще извърши един или повече от тези тестове повече от веднъж, за да потвърди диагнозата ви.
Тест за гликиран хемоглобин (A1C)
Тестът за гликиран хемоглобин (A1C) е дългосрочна мярка за контрол на кръвната захар. Тя позволява на вашия лекар да разбере какво е средното ви ниво на кръвна захар през последните два до три месеца.
Този тест измерва процента на кръвната захар, прикрепен към хемоглобина. Хемоглобинът е протеинът, пренасящ кислород във вашите червени кръвни клетки. Колкото по-висок е А1С, толкова по-високи са нивата на кръвната ви захар наскоро.
Тестът А1С не е толкова чувствителен като тест за плазмена глюкоза на гладно или тест за орален глюкозен толеранс. Това означава, че той идентифицира по-малко случаи на диабет. Вашият лекар ще изпрати пробата ви в сертифицирана лаборатория за диагностика. Може да отнеме повече време, за да получите резултати, отколкото при тест, проведен във вашия лекарски кабинет.
Предимство на теста на A1C е удобството. Не е нужно да постите преди този тест. Кръвната проба може да бъде взета по всяко време на деня. Освен това резултатите от вашите тестове не се влияят от стрес или заболяване.
Вашият лекар ще прегледа резултатите си с вас. Ето какво могат да означават резултатите от тестовете ви A1C:
- А1С от 6,5 процента или повече = диабет
- А1С между 5,7 и 6,4 процента = преддиабет
- А1С по-малко от 5,7 процента = нормално
Този вид тестване може да се използва и за проследяване на контрола на кръвната Ви захар, след като сте поставили диагнозата. Ако имате диабет, нивата на А1С трябва да се проверяват няколко пъти годишно.
Тест за плазмена глюкоза на гладно
При някои обстоятелства тестът A1C не е валиден. Например, не може да се използва за бременни жени или хора, които имат вариант на хемоглобин. Вместо това може да се използва изследване на кръвната захар на гладно. За този тест ще се вземе проба от кръвта ви, след като сте гладували за една нощ.
За разлика от теста на А1С, плазменият тест за глюкоза на гладно измерва количеството захар в кръвта ви в един момент. Стойностите на кръвната захар се изразяват в милиграми на децилитър (mg / dL) или милимоли на литър (mmol / L). Важно е да разберете, че резултатите ви могат да бъдат засегнати, ако сте стресирани или болни.
Вашият лекар ще прегледа резултатите си с вас. Ето какво могат да означават вашите резултати:
- кръвна захар на гладно от 126 mg / dL или по-висока = диабет
- кръвна захар на гладно от 100 до 125 mg / dL = преддиабет
- кръвна захар на гладно по-малко от 100 mg / dL = нормално
Случайни плазмени глюкозни тестове
Случайното изследване на кръвната захар се използва при хора, които имат симптоми на диабет. Случайно изследване на кръвната захар може да се направи по всяко време на деня. Тестът изследва кръвната захар, без да взема предвид последното ви хранене.
Без значение кога за последно сте яли, случаен тест за кръвна захар от 200 mg / dL или по-горе предполага, че имате диабет. Това е особено вярно, ако вече имате симптоми на диабет.
Вашият лекар ще прегледа резултатите си с вас. Ето какво могат да означават резултатите от теста ви:
- случайна кръвна захар от 200 mg / dL или повече = диабет
- случайно ниво на кръвна захар между 140 и 199 mg / dL = преддиабет
- случайна кръвна захар под 140 mg / dL = нормална
Тест за орален глюкозен толеранс
Подобно на плазмения глюкозен тест на гладно, тестът за перорален глюкозен толеранс също изисква да постите една нощ. Когато пристигнете на час, ще направите тест за кръвна захар на гладно. Тогава ще пиете сладка течност. След като приключите, Вашият лекар периодично ще тества нивата на кръвната Ви захар в продължение на няколко часа.
За да се подготвите за този тест, Националният институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) препоръчва да ядете поне 150 грама въглехидрати на ден за трите дни, водещи до теста. Храни като хляб, зърнени храни, тестени изделия, картофи, плодове (пресни и консервирани) и бистър бульон съдържат въглехидрати.
Кажете на Вашия лекар за всеки стрес или заболяване, което преживявате. Уверете се, че вашият лекар знае за всички лекарства, които приемате. Стресът, болестите и лекарствата могат да повлияят на резултатите от оралния тест за глюкозна толерантност.
Вашият лекар ще прегледа резултатите си с вас. За орален тест за поносимост към глюкоза ето какво могат да означават вашите резултати:
- кръвна захар от 200 mg / dL или повече след два часа = диабет
- кръвна захар между 140 и 199 mg / dL след два часа = преддиабет
- кръвна захар по-малко от 140 mg / dL след два часа = нормално
Тестовете за глюкозна толерантност се използват и за диагностициране на гестационен диабет по време на бременност.
Получаване на второ мнение
Винаги трябва да се чувствате свободни да получите второ мнение, ако имате притеснения или съмнения относно диагнозата си.
Ако смените лекарите, ще искате да поискате нови тестове. Различните лекарски кабинети използват различни лаборатории за обработка на проби. NIDDK казва, че може да бъде подвеждащо сравняването на резултатите от различни лаборатории. Не забравяйте, че вашият лекар ще трябва да повтори всеки тест, за да потвърди диагнозата ви.
Грешат ли резултатите от теста винаги?
Първоначално резултатите от вашите тестове могат да варират. Например, тестът за кръвна захар може да покаже, че имате диабет, но тестът А1С може да покаже, че не го правите. Обратното също може да бъде вярно.
Как става това? Това може да означава, че сте в ранен стадий на диабет и нивата на кръвната ви захар може да не са достатъчно високи, за да се покажат при всеки тест.
Тестът А1С може да сгреши при някои хора с африканско, средиземноморско или югоизточно азиатско наследство. Тестът може да бъде твърде нисък при хора с анемия или силно кървене и твърде висок при хора с анемия с дефицит на желязо. Не се притеснявайте - Вашият лекар ще повтори тестовете, преди да постави диагноза.
Планиране на лечение
След като разберете, че имате диабет, можете да работите с вашия лекар, за да създадете подходящ за вас план за лечение. Важно е да спазвате всички свои наблюдения и медицински назначения. Редовното тестване на кръвта и проследяване на симптомите са основни стъпки за осигуряване на дългосрочно здраве.
Говорете с Вашия лекар за целта на кръвната Ви захар. Националната програма за обучение за диабет казва, че целта за много хора е А1С под 7. Попитайте Вашия лекар колко често трябва да тествате кръвната си захар.
Създайте план за самолечение, за да управлявате диабета си. Това може да включва промени в начина на живот като ядене на здравословна храна, упражнения, спиране на тютюнопушенето и проверка на кръвната ви захар.
При всяко посещение говорете с Вашия лекар как работи планът Ви за самолечение.
перспектива
Няма съществуващ лек за диабет тип 2. Това състояние обаче е много лесно управляемо с много ефективни възможности за лечение.
Първата стъпка е диагностицирането и разбирането на резултатите от вашите тестове. За да потвърдите диагнозата, Вашият лекар ще трябва да повтори един или повече от тези тестове: А1С, кръвна глюкоза на гладно, случайна глюкоза в кръвта или орален толеранс за глюкоза.
Ако сте диагностицирани с диабет, създайте план за самолечение, поставете си цел за кръвна захар и редовно се консултирайте с вашия лекар.
